- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03948074
Cannabis mod kræftrelaterede symptomer (CAFCARS)
Et randomiseret, dobbeltblindt, placebokontrolleret, multiple crossover N-af-1 undersøgelsesdesign af brugen af medicinsk cannabisoliebaserede ekstrakter til symptombehandling hos kræftpatienter
Der er et presserende behov for klinisk evidens for at kunne rådgive patienter om, hvilke cannabisbaserede produkter de skal tage eller undgå i håndteringen af kræftrelaterede symptomer. Dette forsøg blev derfor designet til at bestemme, hvilken cannabisekstraktkombination (Høj THC-Lav CBD, Lav THC-Høj CBD eller lige store mængder THC og CBD) der er mest effektiv til at behandle cancerrelaterede symptomer for hver patient i forhold til placebo. Efterforskere foreslår et randomiseret, dobbeltblindt, N-af-1 forsøg for at teste effektiviteten af hver cannabisekstraktkombination ved hjælp af cannabisolier hos mindst 120 patienter på 4 kræftrelaterede symptomer: kvalme, smerte, angst og søvnforstyrrelser.
De tre aktive behandlinger vil være følgende cannabisolieekstraktkombinationer: Høj THC/Lav CBD, Lav THC/Høj CBD og lige store mængder THC/CBD.
- THC = Tetrahydrocannabinol
- CBD = Cannabidiol
Placebobehandlingen vil være Medium Chain Triglyceride (MCT) olie. De aktive olier og placebo ligner hinanden i smag, lugt og effektivt blinde personer.
Primært mål:
For at identificere, om der er et aktivt cannabisekstrakt, der er mere effektivt end placebo til at håndtere overordnede kræftrelaterede symptomer for individuelle forsøgspersoner, der fuldførte mindst 1 behandlingscyklus for hele patientpopulationen repræsenteret af disse individuelle forsøgspersoner, og for undergrupper af den pågældende patientpopulation defineret af relevante baseline patientkarakteristika.
Sekundært mål:
For at identificere, om der findes et cannabisekstrakt, der er mere effektivt end placebo til at håndtere hvert af de 4 indekssymptomer (smerte, kvalme, angst og søvnforstyrrelser) for individuelle forsøgspersoner, der har gennemført mindst 1 behandlingscyklus, for hele patientpopulationen repræsenteret ved disse individuelle forsøgspersoner og for undergrupper af den pågældende individpopulation defineret af relevante baseline patientkarakteristika.
Tertiære mål:
For at undersøge sikkerheden (f.eks. alvorlige bivirkninger) af hver af de tre cannabisekstrakter.
For at identificere emnepræference for hver af de 4 olier (hvis nogen).
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Efterforskere foreslår en undersøgelse bestående af en række N-af-1 forsøg, der sammenligner 3 forskellige aktive cancerrelaterede symptombehandlingsbehandlinger med en placebobehandling med hensyn til effektivitet og sikkerhed. Ved hjælp af formel statistisk modellering vil effektiviteten blive vurderet for enkeltpatienter, for hele patientpopulationen og for relevante undergrupper af patientpopulationen defineret af baseline patientkarakteristika. Sikkerheden vil blive vurderet på en beskrivende måde for alle patienter, der er en del af sikkerhedspopulationen.
Forsøgspersonerne vil være i behandling i undersøgelsen i minimum 16 dage med mulighed for at gentage den 16-dages cyklus med kræftrelateret symptombehandling med alle fire olieekstrakter op til 2 gange mere. Ekstrakterne vil blive leveret til forsøgspersoner ved begyndelsen af undersøgelsen i fire forskellige 30 ml flasker, tilfældigt mærket som #1, #2, #3 og #4. Den tilfældige mærkning vil blive genereret via en computergenereret randomiseringskode.
Undersøgelsen vil omfatte mindst 120 voksne forsøgspersoner (rekrutteringsmål 150 for at give mulighed for drop-outs) bosat i Canada, som har symptomer fra kræft og/eller fra kræftbehandling, men vil udelukke patienter med aktiv rekreativ brug, cannabisbrugsforstyrrelse eller højrisiko af afledning.
Hver behandlingscyklus vil have en længde på 16 dage og vil bestå af 4 fire-dages perioder. De første 2 dage af hver 4-dages periode vil være en udvaskningsperiode, hvor data ikke vil blive brugt til analyse af effektivitet, for at sikre, at der ikke er nogen forveksling med virkninger fra den foregående periode. Forsøgspersoner kan bruge én og kun én cannabisolieekstrakt i hver periode til at behandle deres kræftrelaterede symptom(er).
Givet et cannabisolieekstrakt vil patienternes daglige brug af dette ekstrakt involvere følgende: Hver dag inden for en specifik behandlingscyklus vil patienten blive bedt om at tage mindst 3 dråber af dette ekstrakt om dagen (f.eks. i morgen), og hvis nogle af de fire hovedsymptomer (kvalme, smerter, angst og søvnforstyrrelser) fortsætter med at genere patienten efterhånden som dagen skrider frem, vil de blive bedt om at tage op til 3 dråber hver 4. time i maksimalt 6 gange om dagen (i alt ikke mere end 18 dråber pr. dag).
Alle forsøgspersoner vil blive instrueret i at bruge følgende validerede skalaer: Edmonton Symptom Assessment Scale (ESAS) og Patients' Global Impression of Change Scale (PGIC). Den reviderede ESAS vil blive brugt modificeret til at inkludere søvnforstyrrelser (tidligere valideret) og tilføjet nattesved som erstatning for den ekstra symptommulighed (ESAS-r-SN) på grund af rapporter om fordelene ved medicinsk cannabis for dette symptom og dets relevans for søvn forstyrrelse. Dette er for at fange et komplet billede af potentielle faktorer, der bidrager til søvnforstyrrelser. Derudover vil forsøgspersoner blive instrueret i at udfylde en logbog over brug af undersøgelsesmedicin, som registrerer timingen og dosis for hver ekstraktapplikation, eventuelle bivirkninger forbundet med hver applikation, såvel som enhver redningsmedicin (hvis den tages).
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Alberta
-
Calgary, Alberta, Canada, T2N 4N2
- Tom Baker Cancer Centre
-
-
British Columbia
-
Prince George, British Columbia, Canada, V2M 7E9
- BC Cancer Center of the North
-
Vancouver, British Columbia, Canada, V5Z 4E6
- BC Cancer Vancouver
-
Victoria, British Columbia, Canada, V8R 6V5
- BC Cancer - Victoria
-
-
Manitoba
-
Winnipeg, Manitoba, Canada, R3E 0V9
- CancerCare Manitoba
-
-
Ontario
-
Kingston, Ontario, Canada, K7L 2V7
- Kingston Health Sciences Centre - Kingston General Hospital Site
-
Ottawa, Ontario, Canada, K1H 8L6
- Ottawa Hospital Cancer Centre
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Canada, H3Z 2Y5
- Santé Cannabis
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- mindst 19 år gammel;
- Kompetent til at give samtykke til deltagelse i undersøgelsen;
- Skal have mindst et af følgende kræftrelaterede symptomer eller kræftbehandlingsrelaterede symptomer, som forårsager angst: Kvalme; Smerte; Angst; Søvnforstyrrelser; (baseret på ESAS-r-SN-score ≥4/10)
- Symptom(er) forventes at være stabile under hele undersøgelsens varighed;
- Forventer at leve i mindst 4 måneder;
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus på 0 til 2;
- Villig til at forpligte sig til ikke at tage cannabis i nogen anden form end undersøgelsesprodukterne i hele undersøgelsens varighed;
- I stand til pålideligt at kommunikere med forskerholdet, enten direkte eller gennem en oversætter;
- Tilgængelig på telefon.
Ekskluderingskriterier:
- Deres nuværende symptomer er ikke relateret til kræft eller kræftbehandling;
- De har en aktuel cannabis- eller anden stofafhængighed eller misbrugsforstyrrelse som defineret af den reviderede Cannabis Use Disorder Identification Test (CUDIT-R) score på 8 eller derover;
- De indrømmer at bruge cannabis til ethvert formål (rekreativt eller medicinsk) mere end én gang om ugen i løbet af måneden før studiestart;
- De har en historie med psykose med eller anden intolerance over for cannabis eller cannabinoider;
- De har en aktiv psykiatrisk lidelse, som efter efterforskerens mening sandsynligvis vil forstyrre overholdelse af undersøgelsesprotokol;
- De har en hvilken som helst samtidig tilstand, der sandsynligvis vil forstyrre færdiggørelsen af undersøgelsesprotokollen, såsom allergi over for en hvilken som helst komponent i undersøgelsesprodukterne;
- De er gravide eller planlægger at blive gravide, eller de er ammende hunner;
- De er kvinder i den fødedygtige alder (<2 år efter sidste menstruation), som ikke bruger effektive, ikke-hormonelle præventionsmidler (intrauterin prævention, barrierepræventionsmetode i forbindelse med sæddræbende midler);
- De har reproduktionspotentiale og undlader at bruge tilstrækkelig prævention;
- De er i gang med et andet klinisk forsøg eller forventer at påbegynde et før studiets afslutning;
- De har oral sygdom, som kan forringe trans-mucosal absorption, f.eks. oral mucositis;
- De tager medicin, der kan være påvirket af en interaktion med cannabinoider på en klinisk signifikant måde (CYP1A1, 1A2 og 1B1) og kan ikke skiftes til en anden medicin;
- De bor i et miljø med høj risiko for tyveri eller omdirigering af studieprodukter;
- De har en samtidig tilstand, der kræver ændringer af den nuværende medicin inden for de 48 dage på undersøgelsesbehandlingen.
- De har alvorlig kardiovaskulær sygdom såsom iskæmisk hjertesygdom, herunder arytmier, dårligt kontrolleret hypertension, alvorlig hjertesvigt, nylig (inden for 6 måneder) MI.
- De har førstegradsslægtninge med skizofreni.
- De har tidligere haft epilepsi eller gentagne anfald eller hjernemetastaser.
- De er ude af stand til eller villige til at afholde sig fra at køre et køretøj eller betjene tunge maskiner i løbet af deres deltagelse i denne undersøgelse.
- De er ude af stand til eller villige til at afholde sig fra at indtage alkohol i løbet af deres deltagelse i denne undersøgelse.
- De forventer at forlade Canada i løbet af studieperioden, da undersøgelsesprodukterne ikke kan tages over nogen international grænse (land, hav eller luft).
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Cannabisolie med høj THC/lav CBD
THC+THCa = 573 mg CBD+CBDA = 0 mg Total cannabinoider = 573 mg (0,95 mg/dråbe) Tørret marihuanaækvivalent = 5g
|
Medicinsk cannabisolie
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Lav THC/Høj CBD Cannabisolie
THC+THCa = 37mg CBD+CBDA = 784mg Samlet cannabinoider = 821mg (1,37mg/dråbe) Tørret marihuanaækvivalent = 6g
|
Medicinsk cannabisolie
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Lige mængder THC/CBD Cannabisolie
THC+THCa = 516mg CBD+CBDA = 456mg Samlet cannabinoider = 972mg (1,62mg/dråbe) Tørret marihuanaækvivalent = 6g
|
Medicinsk cannabisolie
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: Placebo olie
Medium Chain Triglyceride (MCT) olie
|
Medicinsk cannabisolie
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gennemsnitlige patienters globale indtryk af forandring (PGIC) for overordnede kræftrelaterede symptomer
Tidsramme: 16-48 dage; 90 minutter efter hver dosis
|
PGIC giver et enkelt, generelt estimat af forbedring eller forværring ved hjælp af score fra 1 til 7 og er blevet brugt som en forskningsresultatindikator i en række forskellige sammenhænge, især ved kroniske smerter. PGIC beder forsøgspersoner om at vurdere deres nuværende status som:
Forsøgspersoner vil rapportere deres PGIC-score 90 minutter efter hver dosis cannabisolie (1 til 6 gange dagligt). Kun scores indsamlet på ikke-udvaskningsdage i en behandlingscyklus svarende til en bestemt olieformulering vil blive brugt. |
16-48 dage; 90 minutter efter hver dosis
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gennemsnitlig ændring fra baseline i Edmonton Symptom Assessment System - revideret til at inkludere søvnforstyrrelser og nattesved (ESAS-r-SN) score
Tidsramme: 16-48 dage; en gang dagligt
|
ESAS-r-SN er et sæt på 0-10 numeriske skalaer, som patienter bruger til at vurdere sværhedsgraden af de mest almindelige kræftrelaterede symptomer. En score på 0 betyder, at patienterne ikke oplever det symptom, og en score på 10 indikerer, at patienterne oplever det mest alvorlige symptom (f.eks. at opleve en smertescore på 10 indikerer den værst mulige smerte). Forsøgspersoner vil rapportere deres ESAS-r-SN-score én gang dagligt. Kun scores indsamlet på ikke-udvaskningsdage i en behandlingscyklus svarende til en bestemt olieformulering vil blive brugt. |
16-48 dage; en gang dagligt
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procentdel af forsøgspersoner, der foretrækker hver undersøgelsesolie (olie 1, 2, 3 eller 4)
Tidsramme: 16-48 dage
|
Forsøgspersonerne vil ved undersøgelsens afslutning blive spurgt, hvilken olie de foretrak mest (dvs.
Olie 1, 2, 3 eller 4) efter afslutning af undersøgelsen, men før afblænding, og præference for olier vil blive registreret.
Procentdelen af forsøgspersoner, der foretrækker hver type olie, vil blive registreret.
|
16-48 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Philippa Hawley, FRCPC, BC Cancer
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neurologiske manifestationer
- Sygdomme i nervesystemet
- Psykiske lidelser
- Tegn og symptomer, fordøjelsessystemet
- Søvnvågningsforstyrrelser
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Tegn og symptomer
- Smerte
- Angstlidelser
- Parasomnier
- Kvalme
- Organiske kemikalier
- Kulbrinter
- Terpenes
- Cannabinoider
- Cannabidiol
- Dronabinol
- Nabiximols
Andre undersøgelses-id-numre
- CAFCARS
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .