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Cannabis para sintomas relacionados ao câncer (CAFCARS)

4 de setembro de 2025 atualizado por: Pippa Hawley

Um projeto de estudo randomizado, duplo-cego, controlado por placebo, cruzado múltiplo N-de-1 do uso de extratos medicinais à base de óleo de cannabis para o controle de sintomas em pacientes com câncer

Evidências clínicas são urgentemente necessárias para poder aconselhar os pacientes sobre quais produtos à base de cannabis devem ser tomados ou evitados no tratamento dos sintomas relacionados ao câncer. Este estudo foi, portanto, projetado para determinar qual combinação de extrato de cannabis (alto THC-baixo CBD, baixo THC-alto CBD ou quantidades iguais de THC e CBD) é mais eficaz no tratamento de sintomas relacionados ao câncer para cada paciente em relação ao placebo. Os investigadores propõem um estudo randomizado, duplo-cego, N-de-1 para testar a eficácia de cada combinação de extrato de cannabis usando óleos de cannabis em um mínimo de 120 pacientes com 4 sintomas relacionados ao câncer: náusea, dor, ansiedade e distúrbios do sono.

Os três tratamentos ativos serão as seguintes combinações de extrato de óleo de cannabis: alto THC/baixo CBD, baixo THC/alto CBD e quantidades iguais de THC/CBD.

  • THC = Tetrahidrocanabinol
  • CBD = Canabidiol

O tratamento com placebo será óleo de triglicerídeos de cadeia média (MCT). Os óleos ativos e o placebo são semelhantes em sabor, cheiro e efetivamente cegos.

Objetivo primário:

Identificar se existe um extrato ativo de cannabis que seja mais eficaz do que o placebo no controle dos sintomas gerais relacionados ao câncer para indivíduos individuais que completaram pelo menos 1 ciclo de tratamento para toda a população de pacientes representada por esses indivíduos individuais e para subconjuntos dessa população de indivíduos definido por características basais relevantes do paciente.

Objetivo secundário:

Identificar se existe um extrato de cannabis que seja mais eficaz do que o placebo no controle de cada um dos 4 sintomas índices (dor, náusea, ansiedade e distúrbios do sono) para indivíduos que completaram pelo menos 1 ciclo de tratamento, para toda a população de pacientes representada por esses sujeitos individuais e para subconjuntos dessa população de sujeitos definidos por características basais relevantes do paciente.

Objetivos terciários:

Investigar a segurança (por exemplo, eventos adversos graves) de cada um dos três extratos de cannabis.

Para identificar a preferência do sujeito de cada um dos 4 óleos (se houver).

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Os investigadores propõem um estudo que consiste em uma série de ensaios N-de-1 comparando 3 diferentes tratamentos ativos de controle de sintomas relacionados ao câncer contra um tratamento com placebo em termos de eficácia e segurança. Usando modelagem estatística formal, a eficácia será avaliada para pacientes individuais, para toda a população de pacientes e para subconjuntos relevantes da população de pacientes definidos pelas características iniciais do paciente. A segurança será avaliada de forma descritiva para todos os pacientes que fazem parte da população de segurança.

Os indivíduos estarão em tratamento no estudo por um mínimo de 16 dias com a oportunidade de repetir o ciclo de 16 dias de tratamento de sintomas relacionados ao câncer com todos os quatro extratos de óleo até mais 2 vezes. Os extratos serão fornecidos aos participantes no início do estudo em quatro frascos distintos de 30 ml, rotulados aleatoriamente como #1, #2, #3 e #4. A rotulagem aleatória será gerada por meio de um código de randomização gerado por computador.

O estudo incluirá pelo menos 120 indivíduos adultos (alvo de recrutamento de 150 para permitir desistências) residentes no Canadá com sintomas de câncer e/ou tratamento contra o câncer, mas excluirá pacientes com uso recreativo ativo, distúrbio do uso de cannabis ou alto risco de desvio.

Cada ciclo de tratamento terá uma duração de 16 dias e consistirá em 4 períodos de quatro dias. Os primeiros 2 dias de cada período de 4 dias serão um período de washout em que os dados não serão usados ​​para análise de eficácia, para garantir que não haja confusão com os efeitos do período anterior. Os indivíduos podem usar um e apenas um extrato de óleo de cannabis durante cada período para tratar seus sintomas relacionados ao câncer.

Dado um extrato de óleo de cannabis, o uso diário desse extrato pelos pacientes envolverá o seguinte: Em cada dia dentro de um ciclo de tratamento específico, o paciente será solicitado a tomar um mínimo de 3 gotas desse extrato por dia (por exemplo, no manhã) e se algum dos quatro sintomas principais (náusea, dor, ansiedade e distúrbios do sono) continuar incomodando o paciente ao longo do dia, ele será instruído a tomar até 3 gotas a cada 4 horas por no máximo 6 vezes por dia (para um total de não mais de 18 gotas por dia).

Todos os indivíduos serão instruídos a usar as seguintes escalas validadas: Escala de Avaliação de Sintomas de Edmonton (ESAS) e Escala de Impressão Global de Mudança dos Pacientes (PGIC). O ESAS revisado será usado modificado para incluir distúrbios do sono (anteriormente validado) e suores noturnos adicionados em substituição à opção de sintoma adicional (ESAS-r-SN) devido a relatos de benefícios da cannabis medicinal para esse sintoma e sua relevância para o sono distúrbio. Isto é para capturar uma imagem completa dos fatores potenciais que contribuem para o distúrbio do sono. Além disso, os participantes serão instruídos a preencher um registro de uso do medicamento do estudo que registrará o tempo e a dose de cada aplicação de extrato, quaisquer efeitos colaterais associados a cada aplicação, bem como qualquer medicamento de resgate (se tomado).

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

91

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Alberta
      • Calgary, Alberta, Canadá, T2N 4N2
        • Tom Baker Cancer Centre
    • British Columbia
      • Prince George, British Columbia, Canadá, V2M 7E9
        • BC Cancer Center of the North
      • Vancouver, British Columbia, Canadá, V5Z 4E6
        • BC Cancer Vancouver
      • Victoria, British Columbia, Canadá, V8R 6V5
        • BC Cancer - Victoria
    • Manitoba
      • Winnipeg, Manitoba, Canadá, R3E 0V9
        • CancerCare Manitoba
    • Ontario
      • Kingston, Ontario, Canadá, K7L 2V7
        • Kingston Health Sciences Centre - Kingston General Hospital Site
      • Ottawa, Ontario, Canadá, K1H 8L6
        • Ottawa Hospital Cancer Centre
    • Quebec
      • Montreal, Quebec, Canadá, H3Z 2Y5
        • Santé Cannabis

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

19 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Idade mínima de 19 anos;
  • Competente para consentir a participação no estudo;
  • Deve ter pelo menos um dos seguintes sintomas relacionados ao câncer ou sintomas relacionados ao tratamento do câncer que está causando angústia: Náusea; Dor; Ansiedade; Distúrbios de sono; (com base na pontuação ESAS-r-SN ≥4/10)
  • Prevê-se que o(s) sintoma(s) permaneça(m) estável(is) ao longo da duração do estudo;
  • Expectativa de vida de pelo menos 4 meses;
  • Status de Desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0 a 2;
  • Disposto a não consumir cannabis de nenhuma forma que não seja os produtos do estudo durante o estudo;
  • Capaz de se comunicar de forma confiável com a equipe de pesquisa, diretamente ou por meio de um tradutor;
  • Acessível por telefone.

Critério de exclusão:

  • Seus sintomas atuais não estão relacionados ao câncer ou ao tratamento do câncer;
  • Eles têm uma dependência atual de cannabis ou outra substância ou transtorno de uso indevido, conforme definido pela pontuação revisada do Teste de Identificação de Distúrbios de Uso de Cannabis (CUDIT-R) de 8 ou mais;
  • Eles admitem o uso de cannabis para qualquer finalidade (recreativa ou medicinal) mais de uma vez por semana durante o mês anterior à entrada no estudo;
  • Eles têm um histórico de psicose ou outra intolerância à cannabis ou canabinóides;
  • Eles têm um distúrbio psiquiátrico ativo que provavelmente, na opinião do investigador, interfere na adesão ao protocolo do estudo;
  • Eles têm qualquer condição concomitante que possa interferir na conclusão do protocolo do estudo, como alergia a qualquer componente dos produtos do estudo;
  • Estão grávidas ou planejando engravidar ou são fêmeas lactantes;
  • São mulheres com potencial para engravidar (<2 anos após a última menstruação) que não utilizam métodos contracetivos não hormonais eficazes (dispositivo contracetivo intrauterino, método contracetivo de barreira em conjunto com espermicida);
  • Eles têm potencial reprodutivo e falham no uso de controle de natalidade adequado;
  • Eles estão em outro ensaio clínico ou esperam iniciar um antes da conclusão do estudo;
  • Eles têm doença oral que pode prejudicar a absorção transmucosa, por ex. mucosite oral;
  • Eles estão tomando medicamentos que podem ser afetados por uma interação com canabinóides de maneira clinicamente significativa (CYP1A1, 1A2 e 1B1) e não podem ser trocados por um medicamento diferente;
  • Eles vivem em um ambiente com alto risco de roubo ou desvio de produtos do estudo;
  • Eles têm uma condição concomitante que requer mudanças nos medicamentos atuais dentro dos 48 dias do tratamento do estudo.
  • Eles têm doença cardiovascular grave, como doença cardíaca isquêmica, incluindo arritmias, hipertensão mal controlada, insuficiência cardíaca grave, infarto do miocárdio recente (dentro de 6 meses).
  • Eles têm parentes de primeiro grau com esquizofrenia.
  • Eles têm história de epilepsia ou convulsões repetidas ou metástases cerebrais.
  • Eles são incapazes ou não querem se abster de dirigir um veículo ou operar máquinas pesadas durante a sua participação neste estudo.
  • Eles são incapazes ou não querem abster-se de consumir álcool durante a sua participação neste estudo.
  • Eles esperam deixar o Canadá durante o período do estudo, pois os produtos do estudo não podem ser transportados por nenhuma fronteira internacional (terrestre, marítima ou aérea).

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição cruzada
  • Mascaramento: Quadruplicar

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Óleo de Cannabis com Alto THC/Baixo CBD
THC+THCa = 573 mg CBD+CBDA = 0 mg Canabinóides totais = 573 mg (0,95 mg/gota) Equivalente de maconha seca = 5 g
Óleo de Cannabis Medicinal
Outros nomes:
  • Canabidiol
  • Tetrahidrocanabinol
Experimental: Óleo de Cannabis com Baixo THC/Alto CBD
THC+THCa = 37mg CBD+CBDA = 784mg Total de canabinóides = 821mg (1,37mg/gota) Equivalente de maconha seca = 6g
Óleo de Cannabis Medicinal
Outros nomes:
  • Canabidiol
  • Tetrahidrocanabinol
Experimental: Quantidades iguais de óleo de cannabis THC/CBD
THC+THCa = 516mg CBD+CBDA = 456mg Total de canabinóides = 972mg (1,62mg/gota) Equivalente de maconha seca = 6g
Óleo de Cannabis Medicinal
Outros nomes:
  • Canabidiol
  • Tetrahidrocanabinol
Comparador de Placebo: Óleo de placebo
Óleo de triglicerídeos de cadeia média (MCT)
Óleo de Cannabis Medicinal
Outros nomes:
  • Canabidiol
  • Tetrahidrocanabinol

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Impressão Global Média de Mudança dos Pacientes (PGIC) para sintomas gerais relacionados ao câncer
Prazo: 16-48 dias; 90 minutos após cada dose

O PGIC fornece uma estimativa geral única de melhora ou deterioração usando pontuações de 1 a 7 e tem sido usado como um indicador de resultado de pesquisa em vários contextos, particularmente na dor crônica.

O PGIC pede aos sujeitos que classifiquem seu estado atual como:

  1. Nenhuma mudança (ou condição pior)
  2. Quase o mesmo (quase nenhuma mudança)
  3. Um pouco melhor (sem mudança perceptível)
  4. Um pouco melhor (a mudança não fez nenhuma diferença real
  5. Moderadamente melhor (alteração leve, mas perceptível)
  6. Melhor (melhoria definitiva que fez uma diferença real e valiosa)
  7. Muito melhor e uma melhoria considerável que fez toda a diferença

Os indivíduos relatarão sua pontuação PGIC 90 minutos após cada dose de óleo de cannabis (1 a 6 vezes ao dia). Apenas as pontuações coletadas em dias sem lavagem de um ciclo de tratamento correspondente a uma formulação de óleo específica serão usadas.

16-48 dias; 90 minutos após cada dose

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alteração média desde a linha de base no Sistema de Avaliação de Sintomas de Edmonton - revisado para incluir a pontuação de Distúrbios do Sono e Sudorese Noturna (ESAS-r-SN)
Prazo: 16-48 dias; uma vez por dia

O ESAS-r-SN é um conjunto de escalas numéricas de 0 a 10 que os pacientes usam para avaliar a gravidade dos sintomas mais comuns relacionados ao câncer. Uma pontuação de 0 significa que os pacientes não estão apresentando esse sintoma e uma pontuação de 10 indica que os pacientes estão apresentando o sintoma mais grave (por exemplo, sentir uma pontuação de dor de 10 indica a pior dor possível).

Os indivíduos relatarão suas pontuações ESAS-r-SN uma vez por dia. Apenas as pontuações coletadas em dias sem lavagem de um ciclo de tratamento correspondente a uma formulação de óleo específica serão usadas.

16-48 dias; uma vez por dia

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Porcentagem de participantes que preferem cada óleo do estudo (Óleo 1, 2, 3 ou 4)
Prazo: 16-48 dias
Os participantes serão questionados pela equipe do estudo no final do estudo sobre qual óleo eles preferiram (ou seja, Óleo 1, 2, 3 ou 4) após a conclusão do estudo, mas antes de revelar e a preferência de óleos será registrada. As porcentagens de indivíduos que preferem cada tipo de óleo serão registradas.
16-48 dias

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Investigadores

  • Investigador principal: Philippa Hawley, FRCPC, BC Cancer

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de fevereiro de 2021

Conclusão Primária (Real)

23 de julho de 2025

Conclusão do estudo (Real)

23 de julho de 2025

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

9 de maio de 2019

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

10 de maio de 2019

Primeira postagem (Real)

13 de maio de 2019

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimado)

10 de setembro de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

4 de setembro de 2025

Última verificação

1 de setembro de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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