- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT03948074
Cannabis para los síntomas relacionados con el cáncer (CAFCARS)
Un diseño de estudio aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo, cruzado múltiple N-de-1 del uso de extractos a base de aceite de cannabis medicinal para el control de síntomas en pacientes con cáncer
Se necesita urgentemente evidencia clínica para poder aconsejar a los pacientes sobre qué productos a base de cannabis deben tomar o evitar para controlar los síntomas relacionados con el cáncer. Por lo tanto, este ensayo se diseñó para determinar qué combinación de extracto de cannabis (THC alto-CBD bajo, THC bajo-CBD alto o cantidades iguales de THC y CBD) es más eficaz para tratar los síntomas relacionados con el cáncer para cada paciente en relación con el placebo. Los investigadores proponen un ensayo aleatorio, doble ciego, N-de-1 para probar la eficacia de cada combinación de extracto de cannabis con aceites de cannabis en un mínimo de 120 pacientes en 4 síntomas relacionados con el cáncer: náuseas, dolor, ansiedad y trastornos del sueño.
Los tres tratamientos activos serán las siguientes combinaciones de extractos de aceite de cannabis: Alto THC/Bajo CBD, Bajo THC/Alto CBD y Cantidades iguales de THC/CBD.
- THC = Tetrahidrocannabinol
- CDB = Cannabidiol
El tratamiento con placebo será aceite de triglicéridos de cadena media (MCT). Los aceites activos y el placebo son similares en sabor, olor y cegan efectivamente a los sujetos.
Objetivo primario:
Identificar si existe un extracto de cannabis activo que sea más efectivo que el placebo para controlar los síntomas generales relacionados con el cáncer en sujetos individuales que completaron al menos 1 ciclo de tratamiento para toda la población de pacientes representada por esos sujetos individuales y para subconjuntos de esa población de sujetos definido por las características basales relevantes del paciente.
Objetivo secundario:
Identificar si existe un extracto de cannabis que sea más efectivo que el placebo para controlar cada uno de los 4 síntomas índice (dolor, náuseas, ansiedad y trastornos del sueño) para sujetos individuales que completaron al menos 1 ciclo de tratamiento, para toda la población de pacientes representada por esos sujetos individuales, y para subconjuntos de esa población de sujetos definidos por las características relevantes del paciente de referencia.
Objetivos terciarios:
Investigar la seguridad (p. ej., eventos adversos graves) de cada uno de los tres extractos de cannabis.
Para identificar la preferencia de tema de cada uno de los 4 aceites (si los hay).
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Los investigadores proponen un estudio que consta de una serie de ensayos N-de-1 que comparan 3 tratamientos activos diferentes para el control de los síntomas relacionados con el cáncer con un tratamiento con placebo en términos de eficacia y seguridad. Utilizando modelos estadísticos formales, la efectividad se evaluará para pacientes individuales, para toda la población de pacientes y para subconjuntos relevantes de la población de pacientes definidos por las características iniciales de los pacientes. La seguridad se evaluará de forma descriptiva para todos los pacientes que forman parte de la población de seguridad.
Los sujetos estarán en tratamiento en el estudio durante un mínimo de 16 días con la oportunidad de repetir el ciclo de 16 días de tratamiento de síntomas relacionados con el cáncer con los cuatro extractos de aceite hasta 2 veces más. Los extractos se suministrarán a los sujetos al comienzo del estudio en cuatro botellas distintas de 30 ml, etiquetadas al azar como n.° 1, n.° 2, n.° 3 y n.° 4. El etiquetado aleatorio se generará a través de un código de aleatorización generado por computadora.
El estudio incluirá al menos a 120 sujetos adultos (objetivo de reclutamiento de 150 para permitir abandonos) que residan en Canadá y que presenten síntomas de cáncer y/o tratamiento contra el cáncer, pero excluirá a los pacientes con consumo recreativo activo, trastorno por consumo de cannabis o pacientes de alto riesgo. de desvío
Cada ciclo de tratamiento tendrá una duración de 16 días y constará de 4 periodos de cuatro días. Los primeros 2 días de cada período de 4 días serán un período de lavado en el que los datos no se utilizarán para el análisis de efectividad, para garantizar que no haya confusión con los efectos del período anterior. Los sujetos pueden usar uno y solo un extracto de aceite de cannabis durante cada período para tratar sus síntomas relacionados con el cáncer.
Dado un extracto de aceite de cannabis, el uso diario de ese extracto por parte de los pacientes implicará lo siguiente: Cada día dentro de un ciclo de tratamiento específico, se le pedirá al paciente que tome un mínimo de 3 gotas de ese extracto por día (por ejemplo, en el mañana) y si cualquiera de los cuatro síntomas principales (náuseas, dolor, ansiedad y trastornos del sueño) continúa molestando al paciente a medida que avanza el día, se le indicará que tome hasta 3 gotas cada 4 horas por un máximo de 6 veces al día (para un total de no más de 18 gotas al día).
Se indicará a todos los sujetos que utilicen las siguientes escalas validadas: escala de evaluación de síntomas de Edmonton (ESAS) y escala de impresión global de cambios de los pacientes (PGIC). El ESAS revisado se usará modificado para incluir trastornos del sueño (previamente validado) y sudores nocturnos agregados en reemplazo de la opción de síntomas adicionales (ESAS-r-SN) debido a los informes del beneficio del cannabis medicinal para este síntoma y su relevancia para el sueño. perturbación. Esto es para capturar una imagen completa de los factores potenciales que contribuyen a la alteración del sueño. Además, se indicará a los sujetos que completen un registro de uso del medicamento del estudio que registrará el momento y la dosis de cada aplicación de extracto, cualquier efecto secundario asociado con cada aplicación, así como cualquier medicamento de rescate (si se toma).
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Alshanee Sharma
- Número de teléfono: 674417 604-877-6000
- Correo electrónico: alshanee.sharma@bccancer.bc.ca
Ubicaciones de estudio
-
-
Alberta
-
Calgary, Alberta, Canadá, T2N 4N2
- Reclutamiento
- Tom Baker Cancer Centre
-
Contacto:
- Luke Goudie
- Número de teléfono: 403-521-3925
- Correo electrónico: luke.goudie@albertahealthservices.ca
-
Investigador principal:
- Marc Kerba
-
-
British Columbia
-
Prince George, British Columbia, Canadá, V2M 7E9
- Reclutamiento
- BC Cancer Center of the North
-
Contacto:
- Sarah Zuccaro
- Número de teléfono: 687428 250-645-7300
- Correo electrónico: sarah.zuccaro@bccancer.bc.ca
-
Investigador principal:
- Robert Olson
-
Vancouver, British Columbia, Canadá, V5Z 4E6
- Reclutamiento
- BC Cancer Vancouver
-
Contacto:
- Alshanee Sharma
- Número de teléfono: 674417 604-877-6000
- Correo electrónico: alshanee.sharma@bccancer.bc.ca
-
Investigador principal:
- Philippa Hawley, FRCPC
-
Victoria, British Columbia, Canadá, V8R 6V5
- Reclutamiento
- BC Cancer - Victoria
-
Contacto:
- Saboura Mahdavi
- Número de teléfono: 695423 250-519-5500
- Correo electrónico: saboura.mahdavi@bccancer.bc.ca
-
Investigador principal:
- Kevin Wade
-
-
Manitoba
-
Winnipeg, Manitoba, Canadá, R3E 0V9
- Reclutamiento
- CancerCare Manitoba
-
Contacto:
- Kyle Wojcik
- Número de teléfono: 204-237-2128
- Correo electrónico: kwojcik@cancercare.mb.ca
-
Investigador principal:
- Paul Daeninck
-
-
Ontario
-
Kingston, Ontario, Canadá, K7L 2V7
- Reclutamiento
- Kingston Health Sciences Centre - Kingston General Hospital Site
-
Contacto:
- Noureen Hassan
- Número de teléfono: 7432 613-549-6666
- Correo electrónico: noureen.hassan@kingstonhsc.ca
-
Investigador principal:
- Craig Goldie
-
Ottawa, Ontario, Canadá, K1H 8L6
- Reclutamiento
- Ottawa Hospital Cancer Centre
-
Contacto:
- Stephanie Downar
- Número de teléfono: 416-908-9504
- Correo electrónico: sdownar@ohri.ca
-
Investigador principal:
- Edward Fitzgibbon
-
-
Quebec
-
Montréal, Quebec, Canadá, H3Z 2Y5
- Reclutamiento
- Santé Cannabis
-
Contacto:
- Natalia Cherba
- Número de teléfono: 121 514-419-4131
- Correo electrónico: natalia@santecannabis.ca
-
Investigador principal:
- Michael Dworkind
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Al menos 19 años de edad;
- competente para dar su consentimiento para participar en el estudio;
- Debe tener al menos uno de los siguientes síntomas relacionados con el cáncer o un síntoma relacionado con el tratamiento del cáncer que esté causando angustia: Náuseas; Dolor; Ansiedad; Alteración del sueño; (basado en puntuación ESAS-r-SN ≥4/10)
- Se espera que los síntomas sean estables durante la duración del estudio;
- Esperando vivir por lo menos 4 meses;
- Estado de desempeño del Grupo Cooperativo de Oncología del Este (ECOG) de 0 a 2;
- Dispuesto a comprometerse a no tomar cannabis de ninguna forma que no sea los productos del estudio durante la duración del estudio;
- Capaz de comunicarse de manera confiable con el equipo de investigación, ya sea directamente o a través de un traductor;
- Accesible por teléfono.
Criterio de exclusión:
- Sus síntomas actuales no están relacionados con el cáncer o el tratamiento del cáncer;
- Tienen un trastorno actual de dependencia o abuso de cannabis u otra sustancia según lo definido por la puntuación revisada de la Prueba de identificación del trastorno por consumo de cannabis (CUDIT-R) de 8 o más;
- Admiten el uso de cannabis para cualquier propósito (recreativo o medicinal) más de una vez por semana durante el mes anterior al ingreso al estudio;
- Tienen antecedentes de psicosis u otra intolerancia al cannabis o a los cannabinoides;
- Tienen un trastorno psiquiátrico activo que probablemente, en opinión del investigador, interfiera con el cumplimiento del protocolo del estudio;
- Tienen cualquier condición concurrente que pueda interferir con la finalización del protocolo del estudio, como alergia a cualquier componente de los productos del estudio;
- Están embarazadas o planean quedar embarazadas o son hembras lactantes;
- Son mujeres en edad fértil (<2 años después de la última menstruación) que no utilizan métodos anticonceptivos no hormonales eficaces (dispositivo anticonceptivo intrauterino, método anticonceptivo de barrera junto con espermicida);
- Tienen potencial reproductivo y no utilizan métodos anticonceptivos adecuados;
- Están en otro ensayo clínico o esperan comenzar uno antes de finalizar el estudio;
- Tienen una enfermedad oral que podría afectar la absorción transmucosa, p. mucositis oral;
- Están tomando medicamentos que podrían verse afectados por una interacción con cannabinoides de manera clínicamente significativa (CYP1A1, 1A2 y 1B1) y no se pueden cambiar a un medicamento diferente;
- Viven en un entorno con alto riesgo de robo o desvío de productos de estudio;
- Tienen una afección concurrente que requiere cambios en los medicamentos actuales dentro de los 48 días de tratamiento del estudio.
- Tienen una enfermedad cardiovascular grave, como cardiopatía isquémica, incluidas arritmias, hipertensión mal controlada, insuficiencia cardíaca grave, infarto de miocardio reciente (en los últimos 6 meses).
- Tienen familiares de primer grado con esquizofrenia.
- Tienen antecedentes de epilepsia o convulsiones repetidas o metástasis cerebrales.
- No pueden o no quieren abstenerse de conducir un vehículo u operar maquinaria pesada durante la duración de su participación en este estudio.
- No pueden o no quieren abstenerse de consumir alcohol durante la duración de su participación en este estudio.
- Esperan salir de Canadá durante el período del estudio, ya que los productos del estudio no pueden cruzar ninguna frontera internacional (terrestre, marítima o aérea).
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
- Enmascaramiento: Cuadruplicar
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
Experimental: Aceite de cannabis alto en THC/bajo en CBD
THC+THCa = 573 mg CBD+CBDA = 0 mg Cannabinoides totales = 573 mg (0,95 mg/gota) Equivalente de marihuana seca = 5 g
|
Aceite de Cannabis Medicinal
Otros nombres:
|
Experimental: Aceite de cannabis bajo en THC/alto en CBD
THC+THCa = 37 mg CBD+CBDA = 784 mg Cannabinoides totales = 821 mg (1,37 mg/gota) Equivalente de marihuana seca = 6 g
|
Aceite de Cannabis Medicinal
Otros nombres:
|
Experimental: Cantidades iguales de aceite de cannabis THC/CBD
THC+THCa = 516 mg CBD+CBDA = 456 mg Cannabinoides totales = 972 mg (1,62 mg/gota) Equivalente de marihuana seca = 6 g
|
Aceite de Cannabis Medicinal
Otros nombres:
|
Comparador de placebos: Aceite de placebo
Aceite de triglicéridos de cadena media (MCT)
|
Aceite de Cannabis Medicinal
Otros nombres:
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Promedio de impresión global de cambio de los pacientes (PGIC) para los síntomas generales relacionados con el cáncer
Periodo de tiempo: 16-48 días; 90 minutos después de cada dosis
|
El PGIC proporciona una única estimación general de mejora o deterioro utilizando puntuaciones del 1 al 7 y se ha utilizado como indicador de resultados de investigación en una variedad de contextos, particularmente en el dolor crónico. El PGIC pide a los sujetos que califiquen su estado actual como:
Los sujetos informarán su puntaje PGIC 90 minutos después de cada dosis de aceite de cannabis (1 a 6 veces al día). Solo se utilizarán las puntuaciones recopiladas en días sin lavado de un ciclo de tratamiento correspondiente a una formulación de aceite en particular. |
16-48 días; 90 minutos después de cada dosis
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Cambio promedio desde el inicio en el Sistema de Evaluación de Síntomas de Edmonton, revisado para incluir la puntuación de Trastornos del Sueño y Sudores Nocturnos (ESAS-r-SN)
Periodo de tiempo: 16-48 días; una vez al día
|
El ESAS-r-SN es un conjunto de escalas numéricas del 0 al 10 que los pacientes usan para calificar la gravedad de los síntomas más comunes relacionados con el cáncer. Una puntuación de 0 significa que los pacientes no experimentan ese síntoma y una puntuación de 10 indica que los pacientes experimentan el síntoma más grave (por ejemplo, experimentar una puntuación de dolor de 10 indica el peor dolor posible). Los sujetos informarán sus puntajes ESAS-r-SN una vez al día. Solo se utilizarán las puntuaciones recopiladas en días sin lavado de un ciclo de tratamiento correspondiente a una formulación de aceite en particular. |
16-48 días; una vez al día
|
Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Porcentaje de sujetos que prefieren cada aceite de estudio (Oil 1, 2, 3 o 4)
Periodo de tiempo: 16-48 días
|
El personal del estudio les preguntará a los sujetos al final del estudio qué aceite prefieren más (es decir,
Petróleo 1, 2, 3 o 4) después de la finalización del estudio pero antes de que se desenmascare y se registrará la preferencia de los aceites.
Se registrarán los porcentajes de sujetos que prefieren cada tipo de aceite.
|
16-48 días
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Philippa Hawley, FRCPC, BC Cancer
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
- Desordenes mentales
- Enfermedades del Sistema Nervioso
- Trastornos del sueño y la vigilia
- Disomnias
- Parasomnias
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Agentes neurotransmisores
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Agentes del sistema nervioso periférico
- Analgésicos
- Agentes del sistema sensorial
- Analgésicos no narcóticos
- Hormonas
- Hormonas, sustitutos hormonales y antagonistas hormonales
- Drogas psicotropicas
- Anticonvulsivos
- Alucinógenos
- Agonistas de los receptores de cannabinoides
- Moduladores de los receptores de cannabinoides
- Dronabinol
- Cannabidiol
Otros números de identificación del estudio
- CAFCARS
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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