- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT03948074
Каннабис при симптомах, связанных с раком (CAFCARS)
Рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое, множественное перекрестное исследование N-из-1. Дизайн исследования использования лекарственных экстрактов на основе масла каннабиса для лечения симптомов у онкологических больных.
Срочно необходимы клинические данные, чтобы иметь возможность консультировать пациентов о том, какие продукты на основе каннабиса следует принимать или избегать при лечении симптомов, связанных с раком. Поэтому это исследование было разработано для определения того, какая комбинация экстракта каннабиса (высокий уровень ТГК-низкий уровень КБД, низкий уровень ТГК-высокий уровень КБД или равные количества ТГК и КБД) наиболее эффективна для лечения симптомов, связанных с раком, у каждого пациента по сравнению с плацебо. Исследователи предлагают рандомизированное двойное слепое исследование N из 1 для проверки эффективности каждой комбинации экстрактов каннабиса с использованием масел каннабиса как минимум у 120 пациентов в отношении 4 симптомов, связанных с раком: тошноты, боли, беспокойства и нарушения сна.
Тремя активными процедурами будут следующие комбинации экстрактов масла каннабиса: высокое содержание ТГК/низкое содержание КБД, низкое содержание ТГК/высокое содержание КБД и равное количество ТГК/КБД.
- ТГК = тетрагидроканнабинол
- КБД = каннабидиол
Лечение плацебо будет представлять собой масло триглицеридов средней цепи (MCT). Активные масла и плацебо похожи по вкусу, запаху и эффективно ослепляют субъектов.
Основная цель:
Определить, существует ли активный экстракт каннабиса, который более эффективен, чем плацебо, в управлении общими симптомами, связанными с раком, у отдельных субъектов, которые завершили как минимум 1 цикл лечения для всей популяции пациентов, представленной этими отдельными субъектами, и для подмножеств этой популяции субъектов. определяется соответствующими исходными характеристиками пациента.
Второстепенная цель:
Определить, существует ли экстракт каннабиса, который более эффективен, чем плацебо, в лечении каждого из 4 основных симптомов (боль, тошнота, тревога и нарушение сна) у отдельных субъектов, прошедших по крайней мере 1 цикл лечения, для всей популяции пациентов, представленной для этих отдельных субъектов и для подмножеств этой популяции субъектов, определенных соответствующими исходными характеристиками пациентов.
Третичные цели:
Изучить безопасность (например, серьезные побочные эффекты) каждого из трех экстрактов каннабиса.
Выявить предметное предпочтение каждого из 4-х масел (если таковые имеются).
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Исследователи предлагают провести исследование, состоящее из серии испытаний N из 1, сравнивающих 3 различных активных метода лечения симптомов, связанных с раком, с лечением плацебо с точки зрения эффективности и безопасности. Используя формальное статистическое моделирование, эффективность будет оцениваться для отдельных пациентов, для всей популяции пациентов и для соответствующих подмножеств популяции пациентов, определяемых исходными характеристиками пациентов. Безопасность будет оцениваться в описательной форме для всех пациентов, входящих в группу безопасности.
Субъекты будут получать лечение в исследовании в течение как минимум 16 дней с возможностью повторить 16-дневный цикл лечения симптомов, связанных с раком, со всеми четырьмя масляными экстрактами еще до 2 раз. Экстракты будут предоставлены испытуемым в начале исследования в четырех отдельных 30-мл флаконах, случайно помеченных как № 1, № 2, № 3 и № 4. Случайная маркировка будет сгенерирована с помощью сгенерированного компьютером кода рандомизации.
В исследование будут включены не менее 120 взрослых субъектов (целевой набор 150 человек, чтобы учесть отсева), проживающих в Канаде, у которых есть симптомы рака и / или лечения рака, но будут исключены пациенты с активным рекреационным использованием, расстройством, связанным с употреблением каннабиса, или с высоким риском. диверсии.
Каждый цикл лечения будет иметь продолжительность 16 дней и будет состоять из 4 четырехдневных периодов. Первые 2 дня каждого 4-дневного периода будут периодом вымывания, когда данные не будут использоваться для анализа эффективности, чтобы убедиться, что нет путаницы с эффектами предыдущего периода. Субъекты могут использовать один и только один экстракт масла каннабиса в течение каждого периода для лечения симптомов, связанных с раком.
Учитывая экстракт масла каннабиса, ежедневное использование этого экстракта пациентами будет включать следующее: каждый день в рамках определенного цикла лечения пациенту будет предложено принимать минимум 3 капли этого экстракта в день (например, в утром) и если какой-либо из четырех основных симптомов (тошнота, боль, тревога и нарушение сна) продолжают беспокоить пациента в течение дня, ему будет рекомендовано принимать до 3 капель каждые 4 часа максимум 6 раз. в сутки (суммарно не более 18 капель в сутки).
Все субъекты будут проинструктированы использовать следующие утвержденные шкалы: Эдмонтонская шкала оценки симптомов (ESAS) и шкала общего впечатления пациентов об изменениях (PGIC). Пересмотренный ESAS будет использоваться с изменениями, включающими нарушения сна (ранее подтвержденные) и добавленную ночную потливость вместо варианта дополнительных симптомов (ESAS-r-SN) из-за сообщений о пользе медицинского каннабиса для этого симптома и его значимости для сна. нарушения. Это делается для того, чтобы получить полную картину потенциальных факторов, способствующих нарушению сна. Кроме того, испытуемые будут проинструктированы заполнить журнал использования исследуемого препарата, в котором будут записаны время и доза каждого применения экстракта, любые побочные эффекты, связанные с каждым применением, а также любое лекарство для экстренной помощи (если оно принимается).
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Alberta
-
Calgary, Alberta, Канада, T2N 4N2
- Tom Baker Cancer Centre
-
-
British Columbia
-
Prince George, British Columbia, Канада, V2M 7E9
- BC Cancer Center of the North
-
Vancouver, British Columbia, Канада, V5Z 4E6
- BC Cancer Vancouver
-
Victoria, British Columbia, Канада, V8R 6V5
- BC Cancer - Victoria
-
-
Manitoba
-
Winnipeg, Manitoba, Канада, R3E 0V9
- CancerCare Manitoba
-
-
Ontario
-
Kingston, Ontario, Канада, K7L 2V7
- Kingston Health Sciences Centre - Kingston General Hospital Site
-
Ottawa, Ontario, Канада, K1H 8L6
- Ottawa Hospital Cancer Centre
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Канада, H3Z 2Y5
- Santé Cannabis
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Возраст не менее 19 лет;
- правомочен дать согласие на участие в исследовании;
- Должен иметь хотя бы один из следующих симптомов, связанных с раком, или симптомов, связанных с лечением рака, которые вызывают дистресс: Тошнота; Боль; Беспокойство; Нарушение сна; (на основе оценки ESAS-r-SN ≥4/10)
- Ожидается, что симптом(ы) будет стабильным на протяжении всего исследования;
- Рассчитывающие прожить не менее 4 месяцев;
- Восточная кооперативная онкологическая группа (ECOG) Статус эффективности от 0 до 2;
- Готовы взять на себя обязательство не употреблять каннабис в любой форме, кроме исследуемых продуктов, на время исследования;
- Способен надежно общаться с исследовательской группой как напрямую, так и через переводчика;
- Доступен по телефону.
Критерий исключения:
- Их текущие симптомы не связаны с раком или лечением рака;
- У них есть текущая зависимость от каннабиса или другого вещества или расстройство, связанное со злоупотреблением, согласно пересмотренному тесту на определение расстройства, связанного с употреблением каннабиса (CUDIT-R), 8 баллов или выше;
- Они признаются в употреблении каннабиса в любых целях (развлекательных или медицинских) чаще одного раза в неделю в течение месяца, предшествующего включению в исследование;
- У них в анамнезе психоз или другая непереносимость каннабиса или каннабиноидов;
- У них имеется активное психическое расстройство, которое, по мнению исследователя, может помешать соблюдению протокола исследования;
- У них есть какие-либо сопутствующие состояния, которые могут помешать завершению протокола исследования, например, аллергия на любой компонент исследуемых продуктов;
- Они беременны или планируют забеременеть или кормят грудью;
- Это женщины детородного возраста (менее 2 лет после последней менструации), не использующие эффективные негормональные средства контрацепции (внутриматочные противозачаточные средства, барьерный метод контрацепции в сочетании со спермицидами);
- У них есть репродуктивный потенциал, и они не используют адекватные противозачаточные средства;
- Они участвуют в другом клиническом испытании или планируют начать его до завершения исследования;
- У них есть заболевания полости рта, которые могут нарушать всасывание через слизистую оболочку, например. оральный мукозит;
- Они принимают лекарства, на которые может повлиять взаимодействие с каннабиноидами клинически значимым образом (CYP1A1, 1A2 и 1B1), и их нельзя заменить на другое лекарство;
- Они живут в среде с высоким риском кражи или утечки продуктов исследования;
- У них есть сопутствующее заболевание, которое требует замены текущих лекарств в течение 48 дней на исследуемом лечении.
- У них серьезные сердечно-сосудистые заболевания, такие как ишемическая болезнь сердца, включая аритмии, плохо контролируемая артериальная гипертензия, тяжелая сердечная недостаточность, недавно перенесенный (в течение 6 мес) ИМ.
- У них есть родственники первой линии, больные шизофренией.
- У них в анамнезе эпилепсия, повторяющиеся припадки или метастазы в головной мозг.
- Они не могут или не хотят воздерживаться от вождения автомобиля или работы с тяжелыми механизмами на время своего участия в этом исследовании.
- Они не могут или не хотят воздерживаться от употребления алкоголя на время своего участия в этом исследовании.
- Они планируют покинуть Канаду в течение периода исследования, поскольку продукты исследования нельзя перевезти через любую международную границу (сухопутную, морскую или воздушную).
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Назначение кроссовера
- Маскировка: Четырехместный
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Масло каннабиса с высоким содержанием ТГК/низким содержанием КБД
THC+THCa = 573 мг CBD+CBDA = 0 мг Всего каннабиноидов = 573 мг (0,95 мг/капля) Эквивалент сушеной марихуаны = 5 г
|
Лекарственное масло каннабиса
Другие имена:
|
|
Экспериментальный: Масло каннабиса с низким содержанием ТГК и высоким содержанием КБД
THC+THCa = 37 мг CBD+CBDA = 784 мг Всего каннабиноидов = 821 мг (1,37 мг в капле) Сухой эквивалент марихуаны = 6 г
|
Лекарственное масло каннабиса
Другие имена:
|
|
Экспериментальный: Равное количество масла каннабиса THC / CBD
THC+THCa = 516 мг CBD+CBDA = 456 мг Всего каннабиноидов = 972 мг (1,62 мг в капле) Сухой эквивалент марихуаны = 6 г
|
Лекарственное масло каннабиса
Другие имена:
|
|
Плацебо Компаратор: Масло плацебо
Масло триглицеридов средней цепи (MCT)
|
Лекарственное масло каннабиса
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Среднее глобальное впечатление пациентов об изменении (PGIC) общих симптомов, связанных с раком
Временное ограничение: 16-48 дней; 90 минут после каждой дозы
|
PGIC обеспечивает единую общую оценку улучшения или ухудшения с использованием баллов от 1 до 7 и используется в качестве индикатора результатов исследований в различных контекстах, особенно при хронической боли. PGIC просит испытуемых оценить свой текущий статус как:
Субъекты будут сообщать о своей оценке PGIC через 90 минут после каждой дозы масла каннабиса (от 1 до 6 раз в день). Будут использоваться только баллы, полученные в дни цикла обработки без вымывания, соответствующие конкретному составу масла. |
16-48 дней; 90 минут после каждой дозы
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Среднее изменение по сравнению с исходным уровнем в Эдмонтонской системе оценки симптомов - пересмотрено, чтобы включить оценку нарушения сна и ночной потливости (ESAS-r-SN)
Временное ограничение: 16-48 дней; раз в день
|
ESAS-r-SN представляет собой набор числовых шкал от 0 до 10, которые пациенты используют для оценки тяжести наиболее распространенных симптомов, связанных с раком. Оценка 0 означает, что пациенты не испытывают этого симптома, а оценка 10 указывает на то, что пациенты испытывают наиболее тяжелый симптом (например, оценка боли 10 баллов указывает на сильную возможную боль). Субъекты будут сообщать свои оценки ESAS-r-SN один раз в день. Будут использоваться только баллы, полученные в дни цикла обработки без вымывания, соответствующие конкретному составу масла. |
16-48 дней; раз в день
|
Другие показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Процент субъектов, предпочитающих каждое исследуемое масло (масло 1, 2, 3 или 4)
Временное ограничение: 16-48 дней
|
В конце исследования исследовательский персонал спросит испытуемых, какое масло они предпочитают больше всего (т.
Масло 1, 2, 3 или 4) после завершения исследования, но до расшифровки и предпочтения масел будет записано.
Будет записан процент испытуемых, предпочитающих каждый тип масла.
|
16-48 дней
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Philippa Hawley, FRCPC, BC Cancer
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оцененный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Неврологические проявления
- Заболевания нервной системы
- Психические расстройства
- Признаки и симптомы, пищеварительный тракт
- Расстройства сна и бодрствования
- Патологические состояния, признаки и симптомы
- Признаки и симптомы
- Боль
- Тревожные расстройства
- Парасомнии
- Тошнота
- Органические химические вещества
- Углеводороды
- Терпена
- Каннабиноиды
- Каннабидиол
- Дронабинол
- Набисимолы
Другие идентификационные номера исследования
- CAFCARS
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .