- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03948074
Cannabis for kreftrelaterte symptomer (CAFCARS)
En randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert, multippel crossover N-av-1 studiedesign av bruk av medisinsk cannabisoljebaserte ekstrakter for symptombehandling hos kreftpasienter
Klinisk bevis er påtrengende nødvendig for å kunne gi pasienter råd om hvilke cannabisbaserte produkter de skal ta eller unngå for å håndtere kreftrelaterte symptomer. Denne studien ble derfor utformet for å bestemme hvilken cannabisekstraktkombinasjon (Høy THC-Lav CBD, Lav THC-Høy CBD eller like mengder THC og CBD) som er mest effektiv til å behandle kreftrelaterte symptomer for hver pasient i forhold til placebo. Etterforskere foreslår en randomisert, dobbeltblind, N-av-1 studie for å teste effektiviteten av hver cannabisekstraktkombinasjon ved bruk av cannabisoljer hos minimum 120 pasienter på 4 kreftrelaterte symptomer: kvalme, smerte, angst og søvnforstyrrelser.
De tre aktive behandlingene vil være følgende cannabisoljeekstraktkombinasjoner: Høy THC/Lav CBD, Lav THC/Høy CBD og like mengder THC/CBD.
- THC = Tetrahydrocannabinol
- CBD = Cannabidiol
Placebobehandlingen vil være Medium Chain Triglyceride (MCT) olje. De aktive oljene og placeboen er like i smak, lukt og effektivt blinde personer.
Hovedmål:
For å identifisere om det er et aktivt cannabisekstrakt som er mer effektivt enn placebo for å håndtere generelle kreftrelaterte symptomer for individuelle forsøkspersoner som fullførte minst 1 behandlingssyklus for hele pasientpopulasjonen representert av de individuelle individene, og for undergrupper av den populasjonen. definert av relevante baseline pasientkarakteristikker.
Sekundært mål:
For å identifisere om det finnes et cannabisekstrakt som er mer effektivt enn placebo for å håndtere hvert av de 4 indekssymptomene (smerte, kvalme, angst og søvnforstyrrelser) for individuelle forsøkspersoner som fullførte minst 1 behandlingssyklus, for hele pasientpopulasjonen representert av disse individuelle individene, og for undergrupper av den populasjonen definert av relevante baseline pasientkarakteristikker.
Tertiære mål:
For å undersøke sikkerheten (f.eks. alvorlige uønskede hendelser) for hver av de tre cannabisekstraktene.
For å identifisere emnepreferanse for hver av de 4 oljene (hvis noen).
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Etterforskere foreslår en studie som består av en serie N-av-1 studier som sammenligner 3 forskjellige aktive kreftrelaterte symptombehandlingsbehandlinger mot en placebobehandling når det gjelder effektivitet og sikkerhet. Ved å bruke formell statistisk modellering vil effektiviteten vurderes for enkeltpasienter, for hele pasientpopulasjonen og for relevante undergrupper av pasientpopulasjonen definert av baseline pasientkarakteristikker. Sikkerhet vil bli vurdert på en beskrivende måte for alle pasienter som er en del av sikkerhetspopulasjonen.
Forsøkspersonene vil være på behandling i studien i minimum 16 dager med mulighet til å gjenta den 16-dagers syklusen med kreftrelatert symptombehandling med alle fire oljeekstraktene opptil 2 ganger til. Ekstraktene vil bli levert til forsøkspersoner ved begynnelsen av studien i fire distinkte 30 ml flasker, tilfeldig merket som #1, #2, #3 og #4. Den tilfeldige merkingen vil bli generert via en datamaskingenerert randomiseringskode.
Studien vil omfatte minst 120 voksne forsøkspersoner (rekrutteringsmål 150 for å tillate frafall) bosatt i Canada som har symptomer fra kreft og/eller fra kreftbehandling, men vil ekskludere pasienter med aktiv rekreasjonsbruk, cannabisbruksforstyrrelse eller høyrisiko av avledning.
Hver behandlingssyklus vil ha en lengde på 16 dager og vil bestå av 4 fire-dagers perioder. De første 2 dagene av hver 4-dagers periode vil være en utvaskingsperiode hvor data ikke vil bli brukt til analyse av effektivitet, for å sikre at det ikke er noen forvirring med effekter fra forrige periode. Forsøkspersoner kan bruke ett og bare ett cannabisoljeekstrakt i hver periode for å behandle sine kreftrelaterte symptom(er).
Gitt et cannabisoljeekstrakt, vil den daglige bruken av dette ekstraktet av pasienter innebære følgende: På hver dag innenfor en spesifikk behandlingssyklus vil pasienten bli bedt om å ta minimum 3 dråper av dette ekstraktet per dag (f.eks. i morgen) og hvis noen av de fire hovedsymptomene (kvalme, smerte, angst og søvnforstyrrelser) fortsetter å plage pasienten etter hvert som dagen skrider frem, vil de bli bedt om å ta opptil 3 dråper hver 4. time i maksimalt 6 ganger en dag (totalt ikke mer enn 18 dråper per dag).
Alle forsøkspersoner vil bli bedt om å bruke følgende validerte skalaer: Edmonton Symptom Assessment Scale (ESAS) og Patients' Global Impression of Change Scale (PGIC). Den reviderte ESAS vil bli brukt modifisert for å inkludere søvnforstyrrelser (tidligere validert), og lagt til nattesvette som erstatning for tilleggssymptomalternativet (ESAS-r-SN) på grunn av rapporter om fordelene med medisinsk cannabis for dette symptomet og dets relevans for søvn forstyrrelse. Dette er for å fange et fullstendig bilde av potensielle faktorer som bidrar til søvnforstyrrelser. I tillegg vil forsøkspersonene bli bedt om å fylle ut en logg for studiemedisinering som vil registrere tidspunktet og dosen for hver ekstraktapplikasjon, eventuelle bivirkninger forbundet med hver applikasjon, samt eventuelle redningsmedisiner (hvis tatt).
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Alberta
-
Calgary, Alberta, Canada, T2N 4N2
- Tom Baker Cancer Centre
-
-
British Columbia
-
Prince George, British Columbia, Canada, V2M 7E9
- BC Cancer Center of the North
-
Vancouver, British Columbia, Canada, V5Z 4E6
- BC Cancer Vancouver
-
Victoria, British Columbia, Canada, V8R 6V5
- BC Cancer - Victoria
-
-
Manitoba
-
Winnipeg, Manitoba, Canada, R3E 0V9
- CancerCare Manitoba
-
-
Ontario
-
Kingston, Ontario, Canada, K7L 2V7
- Kingston Health Sciences Centre - Kingston General Hospital Site
-
Ottawa, Ontario, Canada, K1H 8L6
- Ottawa Hospital Cancer Centre
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Canada, H3Z 2Y5
- Santé Cannabis
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Minst 19 år;
- Kompetent til å samtykke til deltakelse i studien;
- Må ha minst ett av følgende kreftrelaterte symptomer eller kreftbehandlingsrelaterte symptomer som forårsaker plager: Kvalme; Smerte; Angst; Søvnforstyrrelser; (basert på ESAS-r-SN-poengsum ≥4/10)
- Symptom(er) forventes å være stabile gjennom hele studiens varighet;
- Forventer å leve i minst 4 måneder;
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ytelsesstatus på 0 til 2;
- Villig til å forplikte seg til å ikke ta cannabis i noen annen form enn studieproduktene under studiens varighet;
- I stand til å kommunisere pålitelig med forskerteamet, enten direkte eller gjennom en oversetter;
- Tilgjengelig på telefon.
Ekskluderingskriterier:
- Deres nåværende symptomer er ikke relatert til kreft eller kreftbehandling;
- De har en nåværende cannabis- eller annen rusavhengighet eller misbruksforstyrrelse som definert av den reviderte Cannabis Use Disorder Identification Test (CUDIT-R) score på 8 eller høyere;
- De innrømmer bruk av cannabis til ethvert formål (rekreasjons- eller medisinsk) mer enn én gang i uken i løpet av måneden før studiestart;
- De har en historie med psykose med, eller annen intoleranse mot cannabis eller cannabinoider;
- De har en aktiv psykiatrisk lidelse som, etter etterforskerens mening, sannsynligvis vil forstyrre overholdelse av studieprotokollen;
- De har en samtidig tilstand som sannsynligvis vil forstyrre fullføringen av studieprotokollen, for eksempel allergi mot en hvilken som helst komponent i studieproduktene;
- De er gravide eller planlegger å bli gravide, eller de er ammende kvinner;
- De er kvinner i fertil alder (<2 år etter siste menstruasjon) som ikke bruker effektive, ikke-hormonelle prevensjonsmidler (intrauterint prevensjonsapparat, barriereprevensjonsmetode i forbindelse med sæddrepende middel);
- De har reproduksjonspotensial og klarer ikke å bruke tilstrekkelig prevensjon;
- De er på en annen klinisk prøve eller forventer å starte en før studien er fullført;
- De har oral sykdom som kan svekke trans-mukosal absorpsjon, f.eks. oral mukositt;
- De tar medisiner som kan påvirkes av en interaksjon med cannabinoider på en klinisk signifikant måte (CYP1A1, 1A2 og 1B1) og kan ikke byttes til en annen medisin;
- De bor i et miljø med høy risiko for tyveri eller avledning av studieprodukter;
- De har en samtidig tilstand som krever endringer i gjeldende medisiner innen de 48 dagene på studiebehandling.
- De har alvorlig kardiovaskulær sykdom som iskemisk hjertesykdom, inkludert arytmier, dårlig kontrollert hypertensjon, alvorlig hjertesvikt, nylig (innen 6 måneder) MI.
- De har førstegradsslektninger med schizofreni.
- De har tidligere hatt epilepsi eller gjentatte anfall eller hjernemetastaser.
- De er verken i stand til eller villige til å avstå fra å kjøre kjøretøy eller betjene tunge maskiner så lenge de deltar i denne studien.
- De er verken i stand til eller villige til å avstå fra å konsumere alkohol så lenge de deltar i denne studien.
- De forventer å forlate Canada i løpet av studieperioden, da studieproduktene ikke kan tas over noen internasjonale grenser (land, sjø eller luft).
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
- Masking: Firemannsrom
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Cannabisolje med høy THC/lav CBD
THC+THCa = 573 mg CBD+CBDA = 0 mg Totalt cannabinoider = 573 mg (0,95 mg/dråpe) Tørket marihuana-ekvivalent = 5g
|
Medisinsk cannabisolje
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: Lav THC/Høy CBD Cannabisolje
THC+THCa = 37mg CBD+CBDA = 784mg Totalt cannabinoider = 821mg (1,37mg/dråpe) Tørket marihuana-ekvivalent = 6g
|
Medisinsk cannabisolje
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: Like mengder THC/CBD Cannabis Oil
THC+THCa = 516mg CBD+CBDA = 456mg Totalt cannabinoider = 972mg (1,62mg/dråpe) Tørket marihuana-ekvivalent = 6g
|
Medisinsk cannabisolje
Andre navn:
|
|
Placebo komparator: Placebo olje
Medium Chain Triglyceride (MCT) olje
|
Medisinsk cannabisolje
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gjennomsnittlig pasients globale inntrykk av endring (PGIC) for generelle kreftrelaterte symptomer
Tidsramme: 16-48 dager; 90 minutter etter hver dose
|
PGIC gir et enkelt, generelt estimat av forbedring eller forverring ved bruk av skårer fra 1 til 7 og har blitt brukt som en forskningsresultatindikator i en rekke sammenhenger, spesielt ved kronisk smerte. PGIC ber forsøkspersoner vurdere sin nåværende status som:
Forsøkspersonene vil rapportere sin PGIC-score 90 minutter etter hver dose cannabisolje (1 til 6 ganger daglig). Kun poeng samlet på dager uten utvasking av en behandlingssyklus som tilsvarer en bestemt oljeformulering vil bli brukt. |
16-48 dager; 90 minutter etter hver dose
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gjennomsnittlig endring fra baseline i Edmonton Symptom Assessment System - revidert for å inkludere søvnforstyrrelser og nattesvette (ESAS-r-SN) score
Tidsramme: 16-48 dager; en gang om dagen
|
ESAS-r-SN er et sett med 0-10 numeriske skalaer som pasienter bruker for å vurdere alvorlighetsgraden av de vanligste kreftrelaterte symptomene. En score på 0 betyr at pasienter ikke opplever det symptomet og en score på 10 indikerer at pasienter opplever det mest alvorlige symptomet (for eksempel, å oppleve en smertescore på 10 indikerer verst mulig smerte). Forsøkspersonene vil rapportere sine ESAS-r-SN-poengsummer én gang daglig. Kun poeng samlet på dager uten utvasking av en behandlingssyklus som tilsvarer en bestemt oljeformulering vil bli brukt. |
16-48 dager; en gang om dagen
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Prosent av fagene som foretrekker hver studieolje (Olje 1, 2, 3 eller 4)
Tidsramme: 16-48 dager
|
Forsøkspersonene vil bli spurt av studiepersonell på slutten av studien hvilken olje de foretrakk mest (dvs.
Olje 1, 2, 3 eller 4) etter fullført studie, men før avblinding og preferanse for oljer vil bli registrert.
Prosentandeler av forsøkspersoner som foretrekker hver type olje vil bli registrert.
|
16-48 dager
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Philippa Hawley, FRCPC, BC Cancer
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Antatt)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Nevrologiske manifestasjoner
- Sykdommer i nervesystemet
- Psykiske lidelser
- Tegn og symptomer, fordøyelseskanal
- Søvnvåkenforstyrrelser
- Patologiske tilstander, tegn og symptomer
- Tegn og symptomer
- Smerte
- Angstlidelser
- Parasomnier
- Kvalme
- Organiske kjemikalier
- Hydrokarboner
- Terpener
- Cannabinoider
- Cannabidiol
- Dronabinol
- Nabiximols
Andre studie-ID-numre
- CAFCARS
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .