- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03948074
Cannabis für krebsbedingte Symptome (CAFCARS)
Ein randomisiertes, doppelblindes, placebokontrolliertes, multiples Crossover-N-of-1-Studiendesign zur Verwendung von medizinischen Extrakten auf Cannabisölbasis zur Symptombehandlung bei Krebspatienten
Klinische Beweise werden dringend benötigt, um Patienten beraten zu können, welche Produkte auf Cannabisbasis bei der Behandlung von krebsbedingten Symptomen eingenommen oder vermieden werden sollen. Diese Studie wurde daher entwickelt, um festzustellen, welche Cannabisextrakt-Kombination (THC-reich, CBD-arm, CBD-arm, THC-arm oder gleiche Mengen an THC und CBD) bei der Behandlung von krebsbedingten Symptomen bei jedem Patienten im Vergleich zu Placebo am wirksamsten ist. Die Ermittler schlagen eine randomisierte, doppelblinde N-of-1-Studie vor, um die Wirksamkeit jeder Cannabisextraktkombination unter Verwendung von Cannabisölen bei mindestens 120 Patienten bei 4 krebsbedingten Symptomen zu testen: Übelkeit, Schmerzen, Angst und Schlafstörungen.
Die drei aktiven Behandlungen werden die folgenden Kombinationen aus Cannabisölextrakten sein: Hohes THC/niedriges CBD, niedriges THC/hohes CBD und gleiche Mengen an THC/CBD.
- THC = Tetrahydrocannabinol
- CBD = Cannabidiol
Die Placebo-Behandlung ist Medium Chain Triglyceride (MCT)-Öl. Die aktiven Öle und das Placebo sind in Geschmack, Geruch und effektiv blinden Probanden ähnlich.
Primäres Ziel:
Um festzustellen, ob es einen aktiven Cannabisextrakt gibt, der bei der Behandlung von krebsbedingten Gesamtsymptomen bei einzelnen Probanden, die mindestens einen Behandlungszyklus abgeschlossen haben, für die gesamte Patientenpopulation, die durch diese einzelnen Probanden repräsentiert wird, und für Untergruppen dieser Probandenpopulation wirksamer als Placebo ist definiert durch relevante Patientencharakteristika zu Studienbeginn.
Nebenziel:
Um festzustellen, ob es einen Cannabisextrakt gibt, der bei der Behandlung jedes der 4 Indexsymptome (Schmerzen, Übelkeit, Angst und Schlafstörungen) für einzelne Probanden, die mindestens 1 Behandlungszyklus abgeschlossen haben, für die gesamte Patientenpopulation wirksamer als Placebo ist diese einzelnen Probanden und für Untergruppen dieser Probandenpopulation, die durch relevante Patientencharakteristika zu Studienbeginn definiert sind.
Tertiäre Ziele:
Um die Sicherheit (z. B. schwerwiegende unerwünschte Ereignisse) jedes der drei Cannabisextrakte zu untersuchen.
Um die Vorliebe für jedes der 4 Öle (falls vorhanden) zu identifizieren.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die Forscher schlagen eine Studie vor, die aus einer Reihe von N-von-1-Studien besteht, in denen 3 verschiedene aktive krebsbezogene Symptommanagementbehandlungen mit einer Placebobehandlung in Bezug auf Wirksamkeit und Sicherheit verglichen werden. Unter Verwendung formaler statistischer Modelle wird die Wirksamkeit für einzelne Patienten, für die gesamte Patientenpopulation und für relevante Untergruppen der Patientenpopulation, die durch Patientencharakteristika zu Studienbeginn definiert sind, bewertet. Die Sicherheit wird für alle Patienten, die Teil der Sicherheitspopulation sind, in beschreibender Weise bewertet.
Die Probanden werden in der Studie mindestens 16 Tage lang behandelt, mit der Möglichkeit, den 16-tägigen Zyklus der krebsbezogenen Symptombehandlung mit allen vier Ölextrakten bis zu 2 weitere Male zu wiederholen. Die Extrakte werden den Probanden zu Beginn der Studie in vier verschiedenen 30-ml-Flaschen zur Verfügung gestellt, die nach dem Zufallsprinzip mit Nr. 1, Nr. 2, Nr. 3 und Nr. 4 gekennzeichnet sind. Die zufällige Kennzeichnung wird über einen computergenerierten Zufallscode generiert.
Die Studie wird mindestens 120 erwachsene Probanden (Rekrutierungsziel 150, um Abbrüche zu berücksichtigen) mit Wohnsitz in Kanada umfassen, die Symptome von Krebs und/oder einer Krebsbehandlung haben, aber Patienten mit aktivem Freizeitkonsum, Cannabiskonsumstörung oder hohem Risiko ausschließen der Ablenkung.
Jeder Behandlungszyklus hat eine Länge von 16 Tagen und besteht aus 4 viertägigen Perioden. Die ersten 2 Tage jedes 4-Tage-Zeitraums sind eine Auswaschphase, in der die Daten nicht für die Analyse der Wirksamkeit verwendet werden, um sicherzustellen, dass es keine Verwechslung mit Wirkungen aus dem vorherigen Zeitraum gibt. Die Probanden können während jeder Periode einen und nur einen Cannabisölextrakt verwenden, um ihre krebsbedingten Symptome zu behandeln.
Bei einem gegebenen Cannabisölextrakt beinhaltet die tägliche Anwendung dieses Extrakts durch Patienten Folgendes: An jedem Tag innerhalb eines bestimmten Behandlungszyklus wird der Patient gebeten, mindestens 3 Tropfen dieses Extrakts pro Tag einzunehmen (z morgens) und wenn eines der vier Hauptsymptome (Übelkeit, Schmerzen, Angst und Schlafstörungen) den Patienten im Laufe des Tages weiterhin belästigt, wird er angewiesen, bis zu 3 Tropfen alle 4 Stunden für maximal 6 Mal einzunehmen pro Tag (insgesamt nicht mehr als 18 Tropfen pro Tag).
Alle Probanden werden angewiesen, die folgenden validierten Skalen zu verwenden: Edmonton Symptom Assessment Scale (ESAS) und Patients' Global Impression of Change Scale (PGIC). Aufgrund von Berichten über den Nutzen von medizinischem Cannabis für dieses Symptom und seine Relevanz für den Schlaf wird der überarbeitete ESAS modifiziert verwendet, um Schlafstörungen (zuvor validiert) und Nachtschweiß anstelle der zusätzlichen Symptomoption (ESAS-r-SN) einzubeziehen Dies dient dazu, ein vollständiges Bild potenzieller Faktoren zu erfassen, die zu Schlafstörungen beitragen. Darüber hinaus werden die Probanden angewiesen, ein Studienmedikationsprotokoll auszufüllen, in dem der Zeitpunkt und die Dosis jeder Extraktanwendung, alle mit jeder Anwendung verbundenen Nebenwirkungen sowie alle Notfallmedikamente (falls eingenommen) aufgezeichnet werden.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Alberta
-
Calgary, Alberta, Kanada, T2N 4N2
- Tom Baker Cancer Centre
-
-
British Columbia
-
Prince George, British Columbia, Kanada, V2M 7E9
- BC Cancer Center of the North
-
Vancouver, British Columbia, Kanada, V5Z 4E6
- BC Cancer Vancouver
-
Victoria, British Columbia, Kanada, V8R 6V5
- BC Cancer - Victoria
-
-
Manitoba
-
Winnipeg, Manitoba, Kanada, R3E 0V9
- CancerCare Manitoba
-
-
Ontario
-
Kingston, Ontario, Kanada, K7L 2V7
- Kingston Health Sciences Centre - Kingston General Hospital Site
-
Ottawa, Ontario, Kanada, K1H 8L6
- Ottawa Hospital Cancer Centre
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Kanada, H3Z 2Y5
- Santé Cannabis
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Mindestens 19 Jahre alt;
- Kompetenz, der Teilnahme an der Studie zuzustimmen;
- Muss mindestens eines der folgenden krebsbedingten Symptome oder krebsbehandlungsbedingte Symptome haben, die Leiden verursachen: Übelkeit; Schmerzen; Angst; Schlafstörung; (basierend auf ESAS-r-SN-Score ≥4/10)
- Es wird erwartet, dass die Symptome während der gesamten Dauer der Studie stabil bleiben;
- Lebenserwartung von mindestens 4 Monaten;
- Leistungsstatus der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) von 0 bis 2;
- Bereit, sich zu verpflichten, Cannabis in keiner anderen Form als den Studienprodukten für die Dauer der Studie einzunehmen;
- Kann zuverlässig mit dem Forschungsteam kommunizieren, entweder direkt oder über einen Übersetzer;
- Telefonisch erreichbar.
Ausschlusskriterien:
- Ihre aktuellen Symptome stehen nicht im Zusammenhang mit Krebs oder einer Krebsbehandlung;
- Sie haben eine aktuelle Cannabis- oder andere Substanzabhängigkeit oder eine Missbrauchsstörung, wie durch den überarbeiteten CUDIT-R-Score (Cannabis Use Disorder Identification Test) von 8 oder höher definiert;
- Sie geben zu, Cannabis zu irgendeinem Zweck (zur Erholung oder zu medizinischen Zwecken) mehr als einmal pro Woche im Monat vor Studienbeginn zu konsumieren;
- Sie haben eine Vorgeschichte von Psychosen mit oder einer anderen Intoleranz gegenüber Cannabis oder Cannabinoiden;
- Sie haben eine aktive psychiatrische Störung, die nach Ansicht des Prüfarztes wahrscheinlich die Einhaltung des Studienprotokolls beeinträchtigt;
- Sie haben gleichzeitig eine Erkrankung, die wahrscheinlich die Durchführung des Studienprotokolls beeinträchtigt, wie z. B. eine Allergie gegen einen Bestandteil der Studienprodukte;
- Sie schwanger sind oder eine Schwangerschaft planen oder stillende Frauen sind;
- Sie sind Frauen im gebärfähigen Alter (< 2 Jahre nach der letzten Menstruation), die keine wirksamen, nicht-hormonellen Verhütungsmethoden anwenden (intrauterine Verhütungsmethode, Barrieremethode zur Empfängnisverhütung in Verbindung mit Spermizid);
- Sie haben ein reproduktives Potenzial und wenden keine angemessene Empfängnisverhütung an.
- Sie befinden sich in einer anderen klinischen Studie oder erwarten, vor Abschluss der Studie eine zu beginnen;
- Sie haben eine orale Erkrankung, die die transmukosale Absorption beeinträchtigen könnte, z. orale Mukositis;
- Sie nehmen Medikamente ein, die durch eine Wechselwirkung mit Cannabinoiden in klinisch signifikanter Weise beeinflusst werden könnten (CYP1A1, 1A2 und 1B1) und können nicht auf ein anderes Medikament umgestellt werden;
- Sie leben in einer Umgebung mit hohem Risiko des Diebstahls oder der Abzweigung von Studienprodukten;
- Sie haben eine gleichzeitige Erkrankung, die innerhalb der 48 Tage der Studienbehandlung eine Änderung der aktuellen Medikation erfordert.
- Sie haben schwere kardiovaskuläre Erkrankungen wie ischämische Herzkrankheit, einschließlich Arrhythmien, schlecht eingestellten Bluthochdruck, schwere Herzinsuffizienz, kürzlich (innerhalb von 6 Monaten) MI.
- Sie haben Verwandte ersten Grades mit Schizophrenie.
- Sie haben eine Vorgeschichte von Epilepsie oder wiederholten Anfällen oder Hirnmetastasen.
- Sie sind nicht in der Lage oder nicht bereit, für die Dauer ihrer Teilnahme an dieser Studie auf das Führen eines Fahrzeugs oder das Bedienen schwerer Maschinen zu verzichten.
- Sie können oder wollen für die Dauer der Studienteilnahme nicht auf Alkohol verzichten.
- Sie gehen davon aus, Kanada während des Studienzeitraums zu verlassen, da die Studienprodukte nicht über internationale Grenzen (Land, Meer oder Luft) gebracht werden können.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Crossover-Aufgabe
- Maskierung: Vervierfachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: Cannabisöl mit hohem THC-/niedrigem CBD-Gehalt
THC+THCa = 573 mg CBD+CBDA = 0 mg Cannabinoide insgesamt = 573 mg (0,95 mg/Tropfen) Getrocknetes Marihuana-Äquivalent = 5 g
|
Medizinisches Cannabisöl
Andere Namen:
|
|
Experimental: Cannabisöl mit niedrigem THC- und hohem CBD-Gehalt
THC+THCa = 37 mg CBD+CBDA = 784 mg Cannabinoide insgesamt = 821 mg (1,37 mg/Tropfen) Getrocknetes Marihuana-Äquivalent = 6 g
|
Medizinisches Cannabisöl
Andere Namen:
|
|
Experimental: Gleiche Mengen THC/CBD-Cannabisöl
THC+THCa = 516 mg CBD+CBDA = 456 mg Cannabinoide insgesamt = 972 mg (1,62 mg/Tropfen) Getrocknetes Marihuana-Äquivalent = 6 g
|
Medizinisches Cannabisöl
Andere Namen:
|
|
Placebo-Komparator: Placebo-Öl
Öl aus mittelkettigen Triglyceriden (MCT).
|
Medizinisches Cannabisöl
Andere Namen:
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Average Patients' Global Impression of Change (PGIC) für allgemeine krebsbedingte Symptome
Zeitfenster: 16-48 Tage; 90 Minuten nach jeder Dosis
|
Der PGIC bietet eine einzige, allgemeine Schätzung der Verbesserung oder Verschlechterung unter Verwendung von Werten von 1 bis 7 und wurde in einer Vielzahl von Zusammenhängen, insbesondere bei chronischen Schmerzen, als Indikator für Forschungsergebnisse verwendet. Das PGIC bittet die Probanden, ihren aktuellen Status wie folgt zu bewerten:
Die Probanden melden ihren PGIC-Score 90 Minuten nach jeder Dosis Cannabisöl (1- bis 6-mal täglich). Es werden nur Ergebnisse verwendet, die an Nicht-Auswaschtagen eines Behandlungszyklus gesammelt wurden, der einer bestimmten Ölformulierung entspricht. |
16-48 Tage; 90 Minuten nach jeder Dosis
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Durchschnittliche Änderung gegenüber dem Ausgangswert im Edmonton Symptom Assessment System – überarbeitet, um den Score für Schlafstörungen und Nachtschweiß (ESAS-r-SN) einzubeziehen
Zeitfenster: 16-48 Tage; einmal täglich
|
Die ESAS-r-SN ist eine Reihe von numerischen Skalen von 0 bis 10, die Patienten verwenden, um den Schweregrad der häufigsten krebsbedingten Symptome einzustufen. Ein Wert von 0 bedeutet, dass die Patienten dieses Symptom nicht haben, und ein Wert von 10 zeigt an, dass die Patienten das schwerste Symptom haben (zum Beispiel weist ein Schmerzwert von 10 auf die schlimmstmöglichen Schmerzen hin). Die Probanden melden ihre ESAS-r-SN-Ergebnisse einmal täglich. Es werden nur Ergebnisse verwendet, die an Nicht-Auswaschtagen eines Behandlungszyklus gesammelt wurden, der einer bestimmten Ölformulierung entspricht. |
16-48 Tage; einmal täglich
|
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Prozentsatz der Probanden, die jedes Lernöl bevorzugen (Öl 1, 2, 3 oder 4)
Zeitfenster: 16-48 Tage
|
Die Probanden werden am Ende der Studie vom Studienpersonal gefragt, welches Öl sie am meisten bevorzugen (d.h.
Öl 1, 2, 3 oder 4) nach Abschluss der Studie, aber vor der Entblindung, und die Bevorzugung von Ölen wird aufgezeichnet.
Der Prozentsatz der Probanden, die jede Art von Öl bevorzugen, wird aufgezeichnet.
|
16-48 Tage
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Philippa Hawley, FRCPC, BC Cancer
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Neurologische Manifestationen
- Erkrankungen des Nervensystems
- Psychische Störungen
- Anzeichen und Symptome, Verdauungstrakt
- Schlaf-Wach-Störungen
- Pathologische Zustände, Anzeichen und Symptome
- Anzeichen und Symptome
- Schmerzen
- Angststörungen
- Parasomnien
- Brechreiz
- Organische Chemikalien
- Kohlenwasserstoffe
- Terpene
- Cannabinoide
- Cannabidiol
- Dronabinol
- Nabiximols
Andere Studien-ID-Nummern
- CAFCARS
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .