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Cannabis für krebsbedingte Symptome (CAFCARS)

4. September 2025 aktualisiert von: Pippa Hawley

Ein randomisiertes, doppelblindes, placebokontrolliertes, multiples Crossover-N-of-1-Studiendesign zur Verwendung von medizinischen Extrakten auf Cannabisölbasis zur Symptombehandlung bei Krebspatienten

Klinische Beweise werden dringend benötigt, um Patienten beraten zu können, welche Produkte auf Cannabisbasis bei der Behandlung von krebsbedingten Symptomen eingenommen oder vermieden werden sollen. Diese Studie wurde daher entwickelt, um festzustellen, welche Cannabisextrakt-Kombination (THC-reich, CBD-arm, CBD-arm, THC-arm oder gleiche Mengen an THC und CBD) bei der Behandlung von krebsbedingten Symptomen bei jedem Patienten im Vergleich zu Placebo am wirksamsten ist. Die Ermittler schlagen eine randomisierte, doppelblinde N-of-1-Studie vor, um die Wirksamkeit jeder Cannabisextraktkombination unter Verwendung von Cannabisölen bei mindestens 120 Patienten bei 4 krebsbedingten Symptomen zu testen: Übelkeit, Schmerzen, Angst und Schlafstörungen.

Die drei aktiven Behandlungen werden die folgenden Kombinationen aus Cannabisölextrakten sein: Hohes THC/niedriges CBD, niedriges THC/hohes CBD und gleiche Mengen an THC/CBD.

  • THC = Tetrahydrocannabinol
  • CBD = Cannabidiol

Die Placebo-Behandlung ist Medium Chain Triglyceride (MCT)-Öl. Die aktiven Öle und das Placebo sind in Geschmack, Geruch und effektiv blinden Probanden ähnlich.

Primäres Ziel:

Um festzustellen, ob es einen aktiven Cannabisextrakt gibt, der bei der Behandlung von krebsbedingten Gesamtsymptomen bei einzelnen Probanden, die mindestens einen Behandlungszyklus abgeschlossen haben, für die gesamte Patientenpopulation, die durch diese einzelnen Probanden repräsentiert wird, und für Untergruppen dieser Probandenpopulation wirksamer als Placebo ist definiert durch relevante Patientencharakteristika zu Studienbeginn.

Nebenziel:

Um festzustellen, ob es einen Cannabisextrakt gibt, der bei der Behandlung jedes der 4 Indexsymptome (Schmerzen, Übelkeit, Angst und Schlafstörungen) für einzelne Probanden, die mindestens 1 Behandlungszyklus abgeschlossen haben, für die gesamte Patientenpopulation wirksamer als Placebo ist diese einzelnen Probanden und für Untergruppen dieser Probandenpopulation, die durch relevante Patientencharakteristika zu Studienbeginn definiert sind.

Tertiäre Ziele:

Um die Sicherheit (z. B. schwerwiegende unerwünschte Ereignisse) jedes der drei Cannabisextrakte zu untersuchen.

Um die Vorliebe für jedes der 4 Öle (falls vorhanden) zu identifizieren.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Die Forscher schlagen eine Studie vor, die aus einer Reihe von N-von-1-Studien besteht, in denen 3 verschiedene aktive krebsbezogene Symptommanagementbehandlungen mit einer Placebobehandlung in Bezug auf Wirksamkeit und Sicherheit verglichen werden. Unter Verwendung formaler statistischer Modelle wird die Wirksamkeit für einzelne Patienten, für die gesamte Patientenpopulation und für relevante Untergruppen der Patientenpopulation, die durch Patientencharakteristika zu Studienbeginn definiert sind, bewertet. Die Sicherheit wird für alle Patienten, die Teil der Sicherheitspopulation sind, in beschreibender Weise bewertet.

Die Probanden werden in der Studie mindestens 16 Tage lang behandelt, mit der Möglichkeit, den 16-tägigen Zyklus der krebsbezogenen Symptombehandlung mit allen vier Ölextrakten bis zu 2 weitere Male zu wiederholen. Die Extrakte werden den Probanden zu Beginn der Studie in vier verschiedenen 30-ml-Flaschen zur Verfügung gestellt, die nach dem Zufallsprinzip mit Nr. 1, Nr. 2, Nr. 3 und Nr. 4 gekennzeichnet sind. Die zufällige Kennzeichnung wird über einen computergenerierten Zufallscode generiert.

Die Studie wird mindestens 120 erwachsene Probanden (Rekrutierungsziel 150, um Abbrüche zu berücksichtigen) mit Wohnsitz in Kanada umfassen, die Symptome von Krebs und/oder einer Krebsbehandlung haben, aber Patienten mit aktivem Freizeitkonsum, Cannabiskonsumstörung oder hohem Risiko ausschließen der Ablenkung.

Jeder Behandlungszyklus hat eine Länge von 16 Tagen und besteht aus 4 viertägigen Perioden. Die ersten 2 Tage jedes 4-Tage-Zeitraums sind eine Auswaschphase, in der die Daten nicht für die Analyse der Wirksamkeit verwendet werden, um sicherzustellen, dass es keine Verwechslung mit Wirkungen aus dem vorherigen Zeitraum gibt. Die Probanden können während jeder Periode einen und nur einen Cannabisölextrakt verwenden, um ihre krebsbedingten Symptome zu behandeln.

Bei einem gegebenen Cannabisölextrakt beinhaltet die tägliche Anwendung dieses Extrakts durch Patienten Folgendes: An jedem Tag innerhalb eines bestimmten Behandlungszyklus wird der Patient gebeten, mindestens 3 Tropfen dieses Extrakts pro Tag einzunehmen (z morgens) und wenn eines der vier Hauptsymptome (Übelkeit, Schmerzen, Angst und Schlafstörungen) den Patienten im Laufe des Tages weiterhin belästigt, wird er angewiesen, bis zu 3 Tropfen alle 4 Stunden für maximal 6 Mal einzunehmen pro Tag (insgesamt nicht mehr als 18 Tropfen pro Tag).

Alle Probanden werden angewiesen, die folgenden validierten Skalen zu verwenden: Edmonton Symptom Assessment Scale (ESAS) und Patients' Global Impression of Change Scale (PGIC). Aufgrund von Berichten über den Nutzen von medizinischem Cannabis für dieses Symptom und seine Relevanz für den Schlaf wird der überarbeitete ESAS modifiziert verwendet, um Schlafstörungen (zuvor validiert) und Nachtschweiß anstelle der zusätzlichen Symptomoption (ESAS-r-SN) einzubeziehen Dies dient dazu, ein vollständiges Bild potenzieller Faktoren zu erfassen, die zu Schlafstörungen beitragen. Darüber hinaus werden die Probanden angewiesen, ein Studienmedikationsprotokoll auszufüllen, in dem der Zeitpunkt und die Dosis jeder Extraktanwendung, alle mit jeder Anwendung verbundenen Nebenwirkungen sowie alle Notfallmedikamente (falls eingenommen) aufgezeichnet werden.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

91

Phase

  • Phase 2

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Alberta
      • Calgary, Alberta, Kanada, T2N 4N2
        • Tom Baker Cancer Centre
    • British Columbia
      • Prince George, British Columbia, Kanada, V2M 7E9
        • BC Cancer Center of the North
      • Vancouver, British Columbia, Kanada, V5Z 4E6
        • BC Cancer Vancouver
      • Victoria, British Columbia, Kanada, V8R 6V5
        • BC Cancer - Victoria
    • Manitoba
      • Winnipeg, Manitoba, Kanada, R3E 0V9
        • CancerCare Manitoba
    • Ontario
      • Kingston, Ontario, Kanada, K7L 2V7
        • Kingston Health Sciences Centre - Kingston General Hospital Site
      • Ottawa, Ontario, Kanada, K1H 8L6
        • Ottawa Hospital Cancer Centre
    • Quebec
      • Montreal, Quebec, Kanada, H3Z 2Y5
        • Santé Cannabis

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

19 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Mindestens 19 Jahre alt;
  • Kompetenz, der Teilnahme an der Studie zuzustimmen;
  • Muss mindestens eines der folgenden krebsbedingten Symptome oder krebsbehandlungsbedingte Symptome haben, die Leiden verursachen: Übelkeit; Schmerzen; Angst; Schlafstörung; (basierend auf ESAS-r-SN-Score ≥4/10)
  • Es wird erwartet, dass die Symptome während der gesamten Dauer der Studie stabil bleiben;
  • Lebenserwartung von mindestens 4 Monaten;
  • Leistungsstatus der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) von 0 bis 2;
  • Bereit, sich zu verpflichten, Cannabis in keiner anderen Form als den Studienprodukten für die Dauer der Studie einzunehmen;
  • Kann zuverlässig mit dem Forschungsteam kommunizieren, entweder direkt oder über einen Übersetzer;
  • Telefonisch erreichbar.

Ausschlusskriterien:

  • Ihre aktuellen Symptome stehen nicht im Zusammenhang mit Krebs oder einer Krebsbehandlung;
  • Sie haben eine aktuelle Cannabis- oder andere Substanzabhängigkeit oder eine Missbrauchsstörung, wie durch den überarbeiteten CUDIT-R-Score (Cannabis Use Disorder Identification Test) von 8 oder höher definiert;
  • Sie geben zu, Cannabis zu irgendeinem Zweck (zur Erholung oder zu medizinischen Zwecken) mehr als einmal pro Woche im Monat vor Studienbeginn zu konsumieren;
  • Sie haben eine Vorgeschichte von Psychosen mit oder einer anderen Intoleranz gegenüber Cannabis oder Cannabinoiden;
  • Sie haben eine aktive psychiatrische Störung, die nach Ansicht des Prüfarztes wahrscheinlich die Einhaltung des Studienprotokolls beeinträchtigt;
  • Sie haben gleichzeitig eine Erkrankung, die wahrscheinlich die Durchführung des Studienprotokolls beeinträchtigt, wie z. B. eine Allergie gegen einen Bestandteil der Studienprodukte;
  • Sie schwanger sind oder eine Schwangerschaft planen oder stillende Frauen sind;
  • Sie sind Frauen im gebärfähigen Alter (< 2 Jahre nach der letzten Menstruation), die keine wirksamen, nicht-hormonellen Verhütungsmethoden anwenden (intrauterine Verhütungsmethode, Barrieremethode zur Empfängnisverhütung in Verbindung mit Spermizid);
  • Sie haben ein reproduktives Potenzial und wenden keine angemessene Empfängnisverhütung an.
  • Sie befinden sich in einer anderen klinischen Studie oder erwarten, vor Abschluss der Studie eine zu beginnen;
  • Sie haben eine orale Erkrankung, die die transmukosale Absorption beeinträchtigen könnte, z. orale Mukositis;
  • Sie nehmen Medikamente ein, die durch eine Wechselwirkung mit Cannabinoiden in klinisch signifikanter Weise beeinflusst werden könnten (CYP1A1, 1A2 und 1B1) und können nicht auf ein anderes Medikament umgestellt werden;
  • Sie leben in einer Umgebung mit hohem Risiko des Diebstahls oder der Abzweigung von Studienprodukten;
  • Sie haben eine gleichzeitige Erkrankung, die innerhalb der 48 Tage der Studienbehandlung eine Änderung der aktuellen Medikation erfordert.
  • Sie haben schwere kardiovaskuläre Erkrankungen wie ischämische Herzkrankheit, einschließlich Arrhythmien, schlecht eingestellten Bluthochdruck, schwere Herzinsuffizienz, kürzlich (innerhalb von 6 Monaten) MI.
  • Sie haben Verwandte ersten Grades mit Schizophrenie.
  • Sie haben eine Vorgeschichte von Epilepsie oder wiederholten Anfällen oder Hirnmetastasen.
  • Sie sind nicht in der Lage oder nicht bereit, für die Dauer ihrer Teilnahme an dieser Studie auf das Führen eines Fahrzeugs oder das Bedienen schwerer Maschinen zu verzichten.
  • Sie können oder wollen für die Dauer der Studienteilnahme nicht auf Alkohol verzichten.
  • Sie gehen davon aus, Kanada während des Studienzeitraums zu verlassen, da die Studienprodukte nicht über internationale Grenzen (Land, Meer oder Luft) gebracht werden können.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Crossover-Aufgabe
  • Maskierung: Vervierfachen

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Cannabisöl mit hohem THC-/niedrigem CBD-Gehalt
THC+THCa = 573 mg CBD+CBDA = 0 mg Cannabinoide insgesamt = 573 mg (0,95 mg/Tropfen) Getrocknetes Marihuana-Äquivalent = 5 g
Medizinisches Cannabisöl
Andere Namen:
  • Cannabidiol
  • Tetrahydrocannabinol
Experimental: Cannabisöl mit niedrigem THC- und hohem CBD-Gehalt
THC+THCa = 37 mg CBD+CBDA = 784 mg Cannabinoide insgesamt = 821 mg (1,37 mg/Tropfen) Getrocknetes Marihuana-Äquivalent = 6 g
Medizinisches Cannabisöl
Andere Namen:
  • Cannabidiol
  • Tetrahydrocannabinol
Experimental: Gleiche Mengen THC/CBD-Cannabisöl
THC+THCa = 516 mg CBD+CBDA = 456 mg Cannabinoide insgesamt = 972 mg (1,62 mg/Tropfen) Getrocknetes Marihuana-Äquivalent = 6 g
Medizinisches Cannabisöl
Andere Namen:
  • Cannabidiol
  • Tetrahydrocannabinol
Placebo-Komparator: Placebo-Öl
Öl aus mittelkettigen Triglyceriden (MCT).
Medizinisches Cannabisöl
Andere Namen:
  • Cannabidiol
  • Tetrahydrocannabinol

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Average Patients' Global Impression of Change (PGIC) für allgemeine krebsbedingte Symptome
Zeitfenster: 16-48 Tage; 90 Minuten nach jeder Dosis

Der PGIC bietet eine einzige, allgemeine Schätzung der Verbesserung oder Verschlechterung unter Verwendung von Werten von 1 bis 7 und wurde in einer Vielzahl von Zusammenhängen, insbesondere bei chronischen Schmerzen, als Indikator für Forschungsergebnisse verwendet.

Das PGIC bittet die Probanden, ihren aktuellen Status wie folgt zu bewerten:

  1. Keine Veränderung (oder Zustand verschlechtert)
  2. Fast gleich (kaum Veränderung)
  3. Etwas besser (keine merkliche Veränderung)
  4. Etwas besser (Änderungen haben keinen wirklichen Unterschied gemacht
  5. Moderat besser (leichte, aber spürbare Änderung)
  6. Besser (eindeutige Verbesserung, die einen echten und lohnenden Unterschied gemacht hat)
  7. Viel besser und eine erhebliche Verbesserung, die den Unterschied gemacht hat

Die Probanden melden ihren PGIC-Score 90 Minuten nach jeder Dosis Cannabisöl (1- bis 6-mal täglich). Es werden nur Ergebnisse verwendet, die an Nicht-Auswaschtagen eines Behandlungszyklus gesammelt wurden, der einer bestimmten Ölformulierung entspricht.

16-48 Tage; 90 Minuten nach jeder Dosis

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Durchschnittliche Änderung gegenüber dem Ausgangswert im Edmonton Symptom Assessment System – überarbeitet, um den Score für Schlafstörungen und Nachtschweiß (ESAS-r-SN) einzubeziehen
Zeitfenster: 16-48 Tage; einmal täglich

Die ESAS-r-SN ist eine Reihe von numerischen Skalen von 0 bis 10, die Patienten verwenden, um den Schweregrad der häufigsten krebsbedingten Symptome einzustufen. Ein Wert von 0 bedeutet, dass die Patienten dieses Symptom nicht haben, und ein Wert von 10 zeigt an, dass die Patienten das schwerste Symptom haben (zum Beispiel weist ein Schmerzwert von 10 auf die schlimmstmöglichen Schmerzen hin).

Die Probanden melden ihre ESAS-r-SN-Ergebnisse einmal täglich. Es werden nur Ergebnisse verwendet, die an Nicht-Auswaschtagen eines Behandlungszyklus gesammelt wurden, der einer bestimmten Ölformulierung entspricht.

16-48 Tage; einmal täglich

Andere Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Prozentsatz der Probanden, die jedes Lernöl bevorzugen (Öl 1, 2, 3 oder 4)
Zeitfenster: 16-48 Tage
Die Probanden werden am Ende der Studie vom Studienpersonal gefragt, welches Öl sie am meisten bevorzugen (d.h. Öl 1, 2, 3 oder 4) nach Abschluss der Studie, aber vor der Entblindung, und die Bevorzugung von Ölen wird aufgezeichnet. Der Prozentsatz der Probanden, die jede Art von Öl bevorzugen, wird aufgezeichnet.
16-48 Tage

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Ermittler

  • Hauptermittler: Philippa Hawley, FRCPC, BC Cancer

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. Februar 2021

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

23. Juli 2025

Studienabschluss (Tatsächlich)

23. Juli 2025

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

9. Mai 2019

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

10. Mai 2019

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

13. Mai 2019

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Geschätzt)

10. September 2025

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

4. September 2025

Zuletzt verifiziert

1. September 2025

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

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