- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03948074
Konopie na objawy związane z rakiem (CAFCARS)
Randomizowane, podwójnie ślepe, kontrolowane placebo, wielokrotne krzyżowanie N-z-1 Projekt badania stosowania ekstraktów na bazie oleju z konopi indyjskich w leczeniu objawów u pacjentów z rakiem
Pilnie potrzebne są dowody kliniczne, aby móc doradzać pacjentom, które produkty na bazie konopi indyjskich przyjmować lub których unikać w leczeniu objawów związanych z rakiem. To badanie zostało zatem zaprojektowane w celu ustalenia, która kombinacja ekstraktu z konopi indyjskich (wysoka zawartość THC-niska CBD, niska zawartość THC-wysoka CBD lub równe ilości THC i CBD) jest najskuteczniejsza w leczeniu objawów związanych z rakiem u każdego pacjenta w porównaniu z placebo. Badacze proponują randomizowaną, podwójnie ślepą próbę N-1, aby przetestować skuteczność każdej kombinacji ekstraktu z konopi indyjskich przy użyciu olejów z konopi indyjskich u co najmniej 120 pacjentów pod kątem 4 objawów związanych z rakiem: nudności, bólu, lęku i zaburzeń snu.
Trzy aktywne kuracje będą następującymi kombinacjami ekstraktu z konopi indyjskich: Wysoka THC/Niska CBD, Niska THC/Wysoka CBD i Równe ilości THC/CBD.
- THC = Tetrahydrokannabinol
- CBD = kanabidiol
Leczeniem placebo będzie olej o średniej długości łańcucha trójglicerydowego (MCT). Aktywne oleje i placebo są podobne pod względem smaku, zapachu i skutecznie oślepiają osoby.
Podstawowy cel:
Określenie, czy istnieje aktywny ekstrakt z konopi indyjskich, który jest skuteczniejszy niż placebo w leczeniu ogólnych objawów związanych z rakiem u poszczególnych pacjentów, którzy ukończyli co najmniej 1 cykl leczenia dla całej populacji pacjentów reprezentowanej przez tych indywidualnych pacjentów oraz dla podzbiorów tej populacji pacjentów określone przez odpowiednie wyjściowe cechy pacjenta.
Cel drugorzędny:
Aby określić, czy istnieje ekstrakt z konopi, który jest skuteczniejszy niż placebo w leczeniu każdego z 4 objawów wskaźnikowych (ból, nudności, niepokój i zaburzenia snu) u poszczególnych osób, które ukończyły co najmniej 1 cykl leczenia, dla całej populacji pacjentów reprezentowanej przez tych indywidualnych pacjentów oraz dla podzbiorów tej populacji pacjentów określonych przez odpowiednie wyjściowe cechy pacjentów.
Cele trzeciorzędne:
Aby zbadać bezpieczeństwo (np. poważne zdarzenia niepożądane) każdego z trzech ekstraktów z konopi indyjskich.
Aby określić preferencje podmiotowe każdego z 4 olejków (jeśli występują).
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Badacze proponują badanie składające się z serii N-z-1 badań porównujących 3 różne aktywne metody leczenia objawów związanych z rakiem z leczeniem placebo pod względem skuteczności i bezpieczeństwa. Stosując formalne modelowanie statystyczne, skuteczność zostanie oceniona dla pojedynczych pacjentów, dla całej populacji pacjentów oraz dla odpowiednich podzbiorów populacji pacjentów określonych przez wyjściową charakterystykę pacjentów. Bezpieczeństwo zostanie ocenione w sposób opisowy dla wszystkich pacjentów, którzy są częścią populacji bezpieczeństwa.
Uczestnicy będą poddani leczeniu w ramach badania przez co najmniej 16 dni z możliwością powtórzenia 16-dniowego cyklu leczenia objawów związanych z rakiem za pomocą wszystkich czterech ekstraktów olejowych jeszcze 2 razy. Ekstrakty zostaną dostarczone uczestnikom na początku badania w czterech oddzielnych butelkach o pojemności 30 ml, losowo oznaczonych jako #1, #2, #3 i #4. Losowe oznakowanie zostanie wygenerowane za pomocą wygenerowanego komputerowo kodu randomizacji.
Badanie obejmie co najmniej 120 dorosłych osób (cel rekrutacji 150, aby umożliwić rezygnację z nauki) mieszkających w Kanadzie, którzy mają objawy raka i/lub leczenia raka, ale wykluczą pacjentów z aktywnym używaniem rekreacyjnym, zaburzeniami związanymi z używaniem konopi indyjskich lub pacjentami wysokiego ryzyka dywersji.
Każdy cykl leczenia będzie miał długość 16 dni i będzie się składał z 4 czterodniowych okresów. Pierwsze 2 dni każdego 4-dniowego okresu będą okresem wymywania, podczas którego dane nie będą wykorzystywane do analizy skuteczności, aby upewnić się, że nie pomyli się ich z efektami z poprzedniego okresu. Pacjenci mogą stosować jeden i tylko jeden ekstrakt oleju z konopi indyjskich podczas każdego okresu w celu leczenia objawów związanych z rakiem.
Biorąc pod uwagę ekstrakt oleju z konopi indyjskich, codzienne stosowanie tego ekstraktu przez pacjentów będzie polegało na: Każdego dnia w ramach określonego cyklu leczenia pacjent zostanie poproszony o przyjęcie minimum 3 kropli tego ekstraktu dziennie (np. rano) i jeśli którykolwiek z czterech głównych objawów (nudności, ból, niepokój i zaburzenia snu) nadal będzie dokuczał pacjentowi w ciągu dnia, zostanie poinstruowany, aby przyjmował do 3 kropli co 4 godziny przez maksymalnie 6 razy dziennie (w sumie nie więcej niż 18 kropli dziennie).
Wszyscy uczestnicy zostaną poinstruowani, jak korzystać z następujących zatwierdzonych skal: Edmonton Symptom Assessment Scale (ESAS) i Global Impression of Change Scale (PGIC) pacjentów. Zmieniony ESAS zostanie użyty zmodyfikowany w celu uwzględnienia zaburzeń snu (wcześniej zatwierdzony) i dodanych nocnych potów w miejsce opcji dodatkowych objawów (ESAS-r-SN) ze względu na doniesienia o korzyściach stosowania medycznej marihuany w przypadku tego objawu i jego znaczenia dla snu zakłócenia. Ma to na celu uchwycenie pełnego obrazu potencjalnych czynników przyczyniających się do zaburzeń snu. Dodatkowo, uczestnicy zostaną poinstruowani, aby wypełnili dziennik stosowania badanego leku, który będzie rejestrował czas i dawkę każdego zastosowania ekstraktu, wszelkie działania niepożądane związane z każdym zastosowaniem, jak również wszelkie leki doraźne (jeśli zostały przyjęte).
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Alberta
-
Calgary, Alberta, Kanada, T2N 4N2
- Tom Baker Cancer Centre
-
-
British Columbia
-
Prince George, British Columbia, Kanada, V2M 7E9
- BC Cancer Center of the North
-
Vancouver, British Columbia, Kanada, V5Z 4E6
- BC Cancer Vancouver
-
Victoria, British Columbia, Kanada, V8R 6V5
- BC Cancer - Victoria
-
-
Manitoba
-
Winnipeg, Manitoba, Kanada, R3E 0V9
- CancerCare Manitoba
-
-
Ontario
-
Kingston, Ontario, Kanada, K7L 2V7
- Kingston Health Sciences Centre - Kingston General Hospital Site
-
Ottawa, Ontario, Kanada, K1H 8L6
- Ottawa Hospital Cancer Centre
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Kanada, H3Z 2Y5
- Santé Cannabis
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Co najmniej 19 lat;
- Kompetentny do wyrażenia zgody na udział w badaniu;
- Musi mieć co najmniej jeden z następujących objawów związanych z rakiem lub objaw związany z leczeniem raka, który powoduje niepokój: Nudności; Ból; Lęk; Zaburzenia snu; (na podstawie wyniku ESAS-r-SN ≥4/10)
- Oczekuje się, że objawy będą stabilne przez cały czas trwania badania;
- Spodziewając się żyć przez co najmniej 4 miesiące;
- Stan sprawności Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) od 0 do 2;
- Gotowość do zobowiązania się do nieprzyjmowania konopi indyjskich w żadnej innej formie niż badane produkty przez czas trwania badania;
- Potrafi rzetelnie komunikować się z zespołem badawczym, bezpośrednio lub za pośrednictwem tłumacza;
- Dostępny pod telefonem.
Kryteria wyłączenia:
- Ich obecne objawy nie są związane z rakiem lub leczeniem raka;
- Mają aktualne uzależnienie od konopi indyjskich lub innych substancji lub zaburzenie związane z nadużywaniem, zgodnie z oceną 8 lub wyższą w poprawionym teście identyfikacji zaburzeń związanych z używaniem konopi indyjskich (CUDIT-R);
- Przyznają się do używania konopi indyjskich w dowolnym celu (rekreacyjnym lub leczniczym) częściej niż raz w tygodniu w ciągu miesiąca poprzedzającego włączenie do badania;
- Mają historię psychozy lub innej nietolerancji na konopie indyjskie lub kannabinoidy;
- Cierpią na czynne zaburzenie psychiczne, które zdaniem badacza może zakłócać przestrzeganie protokołu badania;
- mają jakiekolwiek współistniejące schorzenia, które mogą zakłócać ukończenie protokołu badania, takie jak alergia na jakikolwiek składnik badanych produktów;
- są w ciąży lub planują zajść w ciążę lub są samicami w okresie laktacji;
- Są to kobiety w wieku rozrodczym (<2 lat po ostatniej miesiączce) niestosujące skutecznych, niehormonalnych środków antykoncepcji (wkładka antykoncepcyjna wewnątrzmaciczna, antykoncepcja mechaniczna w połączeniu ze środkiem plemnikobójczym);
- Mają potencjał reprodukcyjny i nie stosują odpowiedniej antykoncepcji;
- biorą udział w innym badaniu klinicznym lub spodziewają się rozpocząć je przed zakończeniem badania;
- Mają chorobę jamy ustnej, która może upośledzać wchłanianie przez błonę śluzową, np. zapalenie błony śluzowej jamy ustnej;
- Przyjmują leki, na które interakcja z kannabinoidami może mieć znaczenie kliniczne (CYP1A1, 1A2 i 1B1) i których nie można zmienić na inny lek;
- Żyją w środowisku o wysokim ryzyku kradzieży lub wykorzystania produktów do nauki;
- Mają współistniejący stan, który wymaga zmiany obecnie przyjmowanych leków w ciągu 48 dni leczenia w ramach badania.
- Mają poważne choroby sercowo-naczyniowe, takie jak choroba niedokrwienna serca, w tym zaburzenia rytmu serca, źle kontrolowane nadciśnienie tętnicze, ciężka niewydolność serca, niedawno przebyty (w ciągu 6 miesięcy) zawał mięśnia sercowego.
- Mają krewnych pierwszego stopnia ze schizofrenią.
- Mają historię padaczki lub powtarzających się napadów lub przerzutów do mózgu.
- Nie mogą lub nie chcą powstrzymać się od prowadzenia pojazdu lub obsługiwania ciężkich maszyn na czas udziału w tym badaniu.
- Nie mogą lub nie chcą powstrzymać się od spożywania alkoholu na czas udziału w tym badaniu.
- Spodziewają się opuścić Kanadę w okresie studiów, ponieważ badanych produktów nie można przewieźć przez żadną granicę międzynarodową (lądową, morską lub powietrzną).
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
- Maskowanie: Poczwórny
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Olej konopny o wysokiej zawartości THC/niskiej zawartości CBD
THC+THCa = 573 mg CBD+CBDA = 0 mg Suma kannabinoidów = 573 mg (0,95mg/kropla) Odpowiednik suszu marihuany = 5g
|
Leczniczy olej z konopi
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: Olej konopny o niskiej zawartości THC/wysokiej zawartości CBD
THC+THCa = 37mg CBD+CBDA = 784mg Suma kannabinoidów = 821mg (1,37mg/kropla) Odpowiednik suszu marihuany = 6g
|
Leczniczy olej z konopi
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: Równe ilości oleju konopnego THC/CBD
THC+THCa = 516mg CBD+CBDA = 456mg Suma kannabinoidów = 972mg (1,62mg/kropla) Odpowiednik suszu marihuany = 6g
|
Leczniczy olej z konopi
Inne nazwy:
|
|
Komparator placebo: Olej placebo
Olej trójglicerydowy o średniej długości łańcucha (MCT).
|
Leczniczy olej z konopi
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Średnie ogólne wrażenie zmian pacjentów (PGIC) dla ogólnych objawów związanych z rakiem
Ramy czasowe: 16-48 dni; 90 minut po każdej dawce
|
PGIC zapewnia pojedynczą, ogólną ocenę poprawy lub pogorszenia za pomocą wyników od 1 do 7 i był używany jako wskaźnik wyników badań w różnych kontekstach, szczególnie w bólu przewlekłym. PGIC prosi badanych o ocenę ich aktualnego stanu jako:
Badani będą zgłaszać swój wynik PGIC 90 minut po każdej dawce oleju z konopi indyjskich (1 do 6 razy dziennie). Wykorzystane zostaną tylko wyniki zebrane w dniach bez wypłukiwania z cyklu leczenia odpowiadającego określonej formulacji olejowej. |
16-48 dni; 90 minut po każdej dawce
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Średnia zmiana od wartości początkowej w Edmonton Symptom Assessment System – skorygowana w celu uwzględnienia wyniku dotyczącego zaburzeń snu i nocnych potów (ESAS-r-SN)
Ramy czasowe: 16-48 dni; raz dziennie
|
ESAS-r-SN to zestaw skal numerycznych od 0 do 10, za pomocą których pacjenci oceniają nasilenie najczęstszych objawów związanych z rakiem. Wynik 0 oznacza, że pacjenci nie doświadczają tego objawu, a wynik 10 wskazuje, że pacjenci doświadczają najpoważniejszego objawu (na przykład odczuwanie bólu w skali 10 oznacza najgorszy możliwy ból). Uczestnicy będą zgłaszać swoje wyniki ESAS-r-SN raz dziennie. Wykorzystane zostaną tylko wyniki zebrane w dniach bez wypłukiwania z cyklu leczenia odpowiadającego określonej formulacji olejowej. |
16-48 dni; raz dziennie
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odsetek osób, które preferują każdy olej do badania (olej 1, 2, 3 lub 4)
Ramy czasowe: 16-48 dni
|
Badani zostaną zapytani przez personel badawczy pod koniec badania, który olej preferują najbardziej (tj.
Olej 1, 2, 3 lub 4) po zakończeniu badania, ale przed odślepieniem i preferencje olejów zostaną zapisane.
Odnotowane zostaną odsetki osób, które preferują każdy rodzaj oleju.
|
16-48 dni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Philippa Hawley, FRCPC, BC Cancer
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Objawy neurologiczne
- Choroby Układu Nerwowego
- Zaburzenia psychiczne
- Oznaki i objawy, układ pokarmowy
- Zaburzenia snu i czuwania
- Stany patologiczne, oznaki i objawy
- Objawy i symptomy
- Ból
- Zaburzenia lękowe
- Parasomnie
- Mdłości
- Organiczne chemikalia
- Węglowodory
- Terpeny
- Kannabinoidy
- Kannabidiol
- Dronabinol
- nabiximols
Inne numery identyfikacyjne badania
- CAFCARS
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .