- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03948074
Cannabis voor aan kanker gerelateerde symptomen (CAFCARS)
Een gerandomiseerde, dubbelblinde, placebo-gecontroleerde, meervoudige cross-over N-of-1 studieopzet van het gebruik van op medicinale cannabisolie gebaseerde extracten voor symptoombeheersing bij kankerpatiënten
Klinisch bewijs is dringend nodig om patiënten te kunnen adviseren over welke op cannabis gebaseerde producten ze moeten nemen of vermijden bij het beheersen van kankergerelateerde symptomen. Deze proef was daarom opgezet om te bepalen welke combinatie van cannabisextract (hoog THC-laag CBD, laag THC-hoog CBD of gelijke hoeveelheden THC en CBD) het meest effectief is bij het behandelen van kankergerelateerde symptomen voor elke patiënt in vergelijking met placebo. Onderzoekers stellen een gerandomiseerde, dubbelblinde, N-van-1-studie voor om de effectiviteit van elke combinatie van cannabisextracten met behulp van cannabisoliën te testen bij minimaal 120 patiënten op 4 kankergerelateerde symptomen: misselijkheid, pijn, angst en slaapstoornissen.
De drie actieve behandelingen zijn de volgende combinaties van cannabisolie-extracten: Hoge THC/Lage CBD, Lage THC/Hoge CBD en gelijke hoeveelheden THC/CBD.
- THC = tetrahydrocannabinol
- CBD = Cannabidiol
De placebo-behandeling zal Medium Chain Triglyceride (MCT) olie zijn. De actieve oliën en de placebo zijn vergelijkbaar in smaak, geur en effectief blinde proefpersonen.
Hoofddoel:
Om vast te stellen of er een actief cannabisextract is dat effectiever is dan placebo bij het beheersen van algemene kankergerelateerde symptomen voor individuele proefpersonen die ten minste 1 behandelingscyclus hebben voltooid voor de gehele patiëntenpopulatie die wordt vertegenwoordigd door die individuele proefpersonen, en voor subgroepen van die proefpersonenpopulatie gedefinieerd door relevante kenmerken van de baselinepatiënt.
Secundaire doelstelling:
Om te bepalen of er een cannabisextract is dat effectiever is dan placebo bij het beheersen van elk van de 4 indexsymptomen (pijn, misselijkheid, angst en slaapstoornissen) voor individuele proefpersonen die ten minste 1 behandelingscyclus hebben voltooid, voor de gehele patiëntenpopulatie vertegenwoordigd door die individuele proefpersonen, en voor subgroepen van die proefpersonenpopulatie gedefinieerd door relevante baseline patiëntkenmerken.
Tertiaire doelstellingen:
Om de veiligheid (bijvoorbeeld ernstige bijwerkingen) van elk van de drie cannabisextracten te onderzoeken.
Om de voorkeur van het onderwerp van elk van de 4 oliën (indien aanwezig) te identificeren.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Onderzoekers stellen een studie voor die bestaat uit een reeks N-van-1-onderzoeken waarbij 3 verschillende actieve kankergerelateerde symptoombeheersingsbehandelingen worden vergeleken met een placebobehandeling in termen van effectiviteit en veiligheid. Met behulp van formele statistische modellering zal de effectiviteit worden beoordeeld voor afzonderlijke patiënten, voor de gehele patiëntenpopulatie en voor relevante subgroepen van de patiëntenpopulatie, gedefinieerd door basispatiëntkenmerken. De veiligheid zal op beschrijvende wijze worden beoordeeld voor alle patiënten die deel uitmaken van de veiligheidspopulatie.
Proefpersonen zullen minimaal 16 dagen in behandeling zijn in het onderzoek met de mogelijkheid om de 16-daagse cyclus van kankergerelateerde symptoombehandeling met alle vier de olie-extracten nog maximaal 2 keer te herhalen. De extracten zullen aan het begin van het onderzoek aan proefpersonen worden geleverd in vier afzonderlijke flessen van 30 ml, willekeurig gelabeld als #1, #2, #3 en #4. De willekeurige labeling zal worden gegenereerd via een door de computer gegenereerde randomisatiecode.
De studie omvat ten minste 120 volwassen proefpersonen (rekruteringsdoelstelling 150 om drop-outs mogelijk te maken) die in Canada wonen en die symptomen hebben van kanker en/of van kankerbehandeling, maar patiënten met actief recreatief gebruik, een stoornis in het gebruik van cannabis of een hoog risico zal uitsluiten van afleiding.
Elke behandelingscyclus duurt 16 dagen en bestaat uit 4 perioden van vier dagen. De eerste 2 dagen van elke periode van 4 dagen zijn een wash-outperiode waarin gegevens niet worden gebruikt voor de analyse van de effectiviteit, om ervoor te zorgen dat er geen verwarring ontstaat met de effecten van de voorgaande periode. Proefpersonen kunnen tijdens elke periode één en slechts één cannabisolie-extract gebruiken om hun aan kanker gerelateerde symptomen te behandelen.
Gegeven een cannabisolie-extract, houdt het dagelijks gebruik van dat extract door patiënten het volgende in: Op elke dag binnen een specifieke behandelingscyclus wordt de patiënt gevraagd om minimaal 3 druppels van dat extract per dag in te nemen (bijv. ochtend) en als een van de vier hoofdsymptomen (misselijkheid, pijn, angst en slaapstoornissen) de patiënt in de loop van de dag blijft lastigvallen, wordt hem/haar geïnstrueerd om maximaal 6 keer per 4 uur 3 druppels in te nemen. per dag (voor een totaal van niet meer dan 18 druppels per dag).
Alle proefpersonen zullen worden geïnstrueerd om de volgende gevalideerde schalen te gebruiken: Edmonton Symptom Assessment Scale (ESAS) en Patients' Global Impression of Change Scale (PGIC). De herziene ESAS zal worden aangepast om slaapstoornissen (eerder gevalideerd) en toegevoegd nachtelijk zweten op te nemen ter vervanging van de aanvullende symptoomoptie (ESAS-r-SN) vanwege rapporten over het voordeel van medicinale cannabis voor dit symptoom en de relevantie ervan voor slaap verstoring. Dit is om een volledig beeld te krijgen van mogelijke factoren die bijdragen aan slaapverstoring. Bovendien zullen de proefpersonen worden geïnstrueerd om een logboek voor het gebruik van studiemedicatie in te vullen, waarin de timing en dosis van elke toepassing van het extract, eventuele bijwerkingen die verband houden met elke toepassing, evenals eventuele noodmedicatie (indien ingenomen).
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Alberta
-
Calgary, Alberta, Canada, T2N 4N2
- Tom Baker Cancer Centre
-
-
British Columbia
-
Prince George, British Columbia, Canada, V2M 7E9
- BC Cancer Center of the North
-
Vancouver, British Columbia, Canada, V5Z 4E6
- BC Cancer Vancouver
-
Victoria, British Columbia, Canada, V8R 6V5
- BC Cancer - Victoria
-
-
Manitoba
-
Winnipeg, Manitoba, Canada, R3E 0V9
- CancerCare Manitoba
-
-
Ontario
-
Kingston, Ontario, Canada, K7L 2V7
- Kingston Health Sciences Centre - Kingston General Hospital Site
-
Ottawa, Ontario, Canada, K1H 8L6
- Ottawa Hospital Cancer Centre
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Canada, H3Z 2Y5
- Santé Cannabis
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Minstens 19 jaar oud;
- Bevoegd om toestemming te geven voor deelname aan het onderzoek;
- Moet ten minste een van de volgende kankergerelateerde symptomen hebben of een aan kankerbehandeling gerelateerde symptomen die angst veroorzaken: Misselijkheid; Pijn; Spanning; Slaap stoornis; (gebaseerd op ESAS-r-SN-score ≥4/10)
- Symptoom(en) zullen naar verwachting stabiel blijven gedurende de duur van het onderzoek;
- Verwacht minimaal 4 maanden te leven;
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) Prestatiestatus van 0 tot 2;
- Bereid zijn zich ertoe te verbinden geen cannabis te gebruiken in een andere vorm dan de studieproducten voor de duur van de studie;
- In staat om betrouwbaar te communiceren met het onderzoeksteam, hetzij rechtstreeks, hetzij via een vertaler;
- Telefonisch bereikbaar.
Uitsluitingscriteria:
- Hun huidige symptomen houden geen verband met kanker of de behandeling van kanker;
- Ze hebben momenteel een afhankelijkheids- of misbruikstoornis van cannabis of een ander middel, zoals gedefinieerd door de herziene Cannabis Use Disorder Identification Test (CUDIT-R)-score van 8 of hoger;
- Ze geven toe dat ze meer dan een keer per week cannabis hebben gebruikt voor welk doel dan ook (recreatief of medicinaal) gedurende de maand voorafgaand aan deelname aan de studie;
- Ze hebben een voorgeschiedenis van psychose met of andere intolerantie voor cannabis of cannabinoïden;
- Ze hebben een actieve psychiatrische stoornis die, naar de mening van de onderzoeker, waarschijnlijk de naleving van het onderzoeksprotocol verstoort;
- Ze hebben een gelijktijdige aandoening die waarschijnlijk de voltooiing van het onderzoeksprotocol verstoort, zoals allergie voor een onderdeel van de onderzoeksproducten;
- Ze zijn zwanger of zijn van plan zwanger te worden of ze zijn zogende vrouwtjes;
- Het zijn vrouwen die zwanger kunnen worden (<2 jaar na de laatste menstruatie) die geen effectieve, niet-hormonale anticonceptie gebruiken (intra-uterien anticonceptiemiddel, barrièremethode van anticonceptie in combinatie met zaaddodend middel);
- Ze hebben reproductief potentieel en gebruiken geen adequate anticonceptie;
- Ze zijn bezig met een andere klinische studie of verwachten er een te starten voordat de studie is voltooid;
- Ze hebben een mondaandoening die de transmucosale absorptie kan belemmeren, b.v. orale mucositis;
- Ze gebruiken medicijnen die op een klinisch significante manier kunnen worden beïnvloed door een interactie met cannabinoïden (CYP1A1, 1A2 en 1B1) en kunnen niet worden overgeschakeld op een ander medicijn;
- Ze wonen in een omgeving met een hoog risico op diefstal of misbruik van studieproducten;
- Ze hebben een gelijktijdige aandoening die wijzigingen in de huidige medicatie vereist binnen de 48 dagen van de studiebehandeling.
- Ze hebben ernstige hart- en vaatziekten, zoals ischemische hartziekte, waaronder aritmieën, slecht gecontroleerde hypertensie, ernstig hartfalen, recent (binnen 6 maanden) MI.
- Ze hebben eerstegraads familieleden met schizofrenie.
- Ze hebben een voorgeschiedenis van epilepsie of herhaalde aanvallen of hersenmetastasen.
- Ze kunnen of willen niet afzien van het besturen van een voertuig of het bedienen van zware machines voor de duur van hun deelname aan dit onderzoek.
- Zij kunnen of willen niet afzien van het nuttigen van alcohol tijdens hun deelname aan dit onderzoek.
- Ze verwachten tijdens de studieperiode Canada te verlaten, aangezien de studieproducten geen enkele internationale grens (land, zee of lucht) kunnen overschrijden.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Crossover-opdracht
- Masker: Verviervoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Cannabisolie met een hoog THC-/Laag CBD-gehalte
THC+THCa = 573 mg CBD+CBDA = 0 mg Totaal aantal cannabinoïden = 573 mg (0,95 mg/druppel) Gedroogde marihuana-equivalent = 5 g
|
Medicinale Cannabisolie
Andere namen:
|
|
Experimenteel: Cannabisolie met laag THC/hoog CBD-gehalte
THC+THCa = 37 mg CBD+CBDA = 784 mg Totaal aantal cannabinoïden = 821 mg (1,37 mg/druppel) Gedroogde marihuana-equivalent = 6 g
|
Medicinale Cannabisolie
Andere namen:
|
|
Experimenteel: Gelijke hoeveelheden THC/CBD Cannabisolie
THC+THCa = 516 mg CBD+CBDA = 456 mg Totaal aantal cannabinoïden = 972 mg (1,62 mg/druppel) Gedroogde marihuana-equivalent = 6 g
|
Medicinale Cannabisolie
Andere namen:
|
|
Placebo-vergelijker: Placebo-olie
Medium Chain Triglyceride (MCT) olie
|
Medicinale Cannabisolie
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Global Impression of Change (PGIC) van de gemiddelde patiënt voor algemene kankergerelateerde symptomen
Tijdsspanne: 16-48 dagen; 90 minuten na elke dosis
|
De PGIC biedt een enkele, algemene schatting van verbetering of verslechtering met behulp van scores van 1 tot 7 en is in verschillende contexten gebruikt als indicator voor onderzoeksresultaten, met name bij chronische pijn. De PGIC vraagt proefpersonen om hun huidige status te beoordelen als:
Proefpersonen rapporteren hun PGIC-score 90 minuten na elke dosis cannabisolie (1 tot 6 keer per dag). Er worden alleen scores gebruikt die zijn verzameld op niet-uitwasbare dagen van een behandelingscyclus die overeenkomt met een bepaalde olieformulering. |
16-48 dagen; 90 minuten na elke dosis
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Gemiddelde verandering ten opzichte van baseline in het Edmonton Symptom Assessment System - herzien om slaapverstoring en nachtelijk zweten (ESAS-r-SN)-score op te nemen
Tijdsspanne: 16-48 dagen; een keer per dag
|
De ESAS-r-SN is een set van 0-10 numerieke schalen die patiënten gebruiken om de ernst van de meest voorkomende kankergerelateerde symptomen te beoordelen. Een score van 0 betekent dat patiënten dat symptoom niet ervaren en een score van 10 geeft aan dat patiënten het ernstigste symptoom ervaren (een pijnscore van 10 geeft bijvoorbeeld de ergst mogelijke pijn aan). Proefpersonen zullen eenmaal per dag hun ESAS-r-SN-scores rapporteren. Er worden alleen scores gebruikt die zijn verzameld op niet-uitwasbare dagen van een behandelingscyclus die overeenkomt met een bepaalde olieformulering. |
16-48 dagen; een keer per dag
|
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Percentage proefpersonen dat de voorkeur geeft aan elke studieolie (olie 1, 2, 3 of 4)
Tijdsspanne: 16-48 dagen
|
Proefpersonen zullen aan het einde van het onderzoek door het onderzoekspersoneel worden gevraagd welke olie zij het meest verkiezen (d.w.z.
Olie 1, 2, 3 of 4) na afronding van de studie maar voorafgaand aan de de-blindering en de voorkeur voor oliën wordt geregistreerd.
Percentages proefpersonen die de voorkeur geven aan elk type olie worden geregistreerd.
|
16-48 dagen
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Philippa Hawley, FRCPC, BC Cancer
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Geschat)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Neurologische manifestaties
- Ziekten van het zenuwstelsel
- Psychische aandoening
- Tekenen en symptomen, spijsvertering
- Slaap-waakstoornissen
- Pathologische aandoeningen, tekenen en symptomen
- Tekenen en symptomen
- Pijn
- Angst stoornissen
- Parasomnieën
- Misselijkheid
- Organische chemicaliën
- Koolwaterstoffen
- Terpenen
- Cannabinoïden
- Cannabidiol
- Dronabinol
- NABIXIMOLS
Andere studie-ID-nummers
- CAFCARS
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .