Malaria under graviditet i det centrale Indien (MIP)

Folkesundhedsgrundlag:

På trods af omfattende malariabekæmpelsesprogrammer er kontrolforanstaltninger specifikt rettet mod malaria under graviditet ikke tilstrækkeligt tilgængelige. De epidemiologiske data er sparsomme med henblik på at udvikle effektive politikker til at løse dette problem. Den største barriere for vellykket udryddelse eller eliminering af malariatransmission er manglende evne til at opdage og behandle asymptomatiske bærere af malariaparasitterne. Asymptomatiske bærere søger ikke behandling for infektion og dermed fortsætter infektionens livscyklus. Den systematiske identifikation og behandling af individer med asymptomatisk P.falciparum og P. vivax, som en del af en overvågningsinterventionsstrategi, er vigtig for at reducere parasitreservoiret og vil bidrage til at mindske overførsel af sygdommen. Data om asymptomatisk transport er ikke tilgængelige fra Indien.

Rutinemæssig screening for malaria og anæmi efterfulgt af hurtig behandling bør tilskyndes for at dæmme virkningen af ​​malaria og anæmi på de gravide kvinder såvel som hendes foster. Denne undersøgelse er planlagt til at blive udført på et kvinde- og børnehospital på distriktsniveau i Nagpur med følgende mål:

Mål:

i) At vurdere forekomsten af ​​asymptomatisk malariainfektion med alle fire arter af malariaparasitter, nemlig P. falciparum, P. malariae, P. ovale og P. vivax under graviditetens første/andet trimester blandt kvinder, der går på svangreklinikken på en sekundær klinik. niveau urban sundhedsfacilitet ved hjælp af PCR (polymerase kædereaktion) for malaria parasitter.

ii) At bestemme effekten af ​​malaria på graviditetens varighed, uønskede resultater og fødselsresultater ved fødslen

Undersøgelsesdesign og undersøgelsespopulation:

Dette er en prospektiv kohorteundersøgelse af gravide kvinder i deres første/andet trimester af graviditeten, der går på svangreklinikken på en sekundær sundhedsfacilitet i Nagpur, Indien.

Efterforskere foreslår at indsamle en to-tre tørrede blodpletter (DBS) prøve for alle tilmeldte kvinder og symptomatiske (feber med eller uden kulderystelser) nyfødte og spædbørn ved indskrivning, når hæmoglobinmålingen udføres. Asymptomatisk parasitæmi vil blive påvist ved hjælp af et dual-antigen rapid diagnostic kit (RDK), mikroskopi og artsspecifik PCR. PCR til påvisning af malariaparasit vil blive udført på National Institute for Research in Tribal Health (NIRTH) i Jabalpur, Indien