Malaria under graviditet i centrala Indien (MIP)

Folkhälsomotiv:

Trots omfattande malariakontrollprogram är kontrollåtgärder specifikt inriktade på malaria under graviditet inte tillräckligt tillgängliga. De epidemiologiska uppgifterna är knapphändiga för att kunna utveckla effektiva riktlinjer för att ta itu med detta problem. Det största hindret för framgångsrik utrotning eller eliminering av malariaöverföring är oförmågan att upptäcka och behandla asymtomatiska bärare av malariaparasiterna. Asymtomatiska bärare söker inte behandling för infektion och därmed fortsätter infektionens livscykel. Den systematiska identifieringen och behandlingen av individer med asymtomatisk P.falciparum och P. vivax, som en del av en övervakningsinterventionsstrategi, är viktig för att minska parasitreservoaren och skulle bidra till att minska överföringen av sjukdomen. Data om asymtomatisk bärighet är inte tillgänglig från Indien.

Rutinmässig screening för malaria och anemi följt av snabb behandling bör uppmuntras för att dämpa effekten av malaria och anemi på gravida kvinnor och hennes foster. Den föreliggande studien är planerad att genomföras på ett distriktsnivå för kvinnor och barnsjukhus i Nagpur med följande mål:

Mål:

i) Att bedöma förekomsten av asymtomatisk malariainfektion med alla fyra arterna av malariaparasiter, nämligen P. falciparum, P. malariae, P. ovale och P. vivax under den första/andra trimestern av graviditeten bland kvinnor som går till mödravårdskliniken på en sekundär klinik. nivå urban hälsoinrättning som använder PCR (polymeraskedjereaktion) för malariaparasiter.

ii) Att bestämma effekten av malaria på graviditetens varaktighet, negativa utfall och förlossningsresultat vid förlossningen

Studiedesign och studiepopulation:

Detta är en prospektiv kohortstudie av gravida kvinnor i sin första/andra trimestern av graviditeten som går på mödravårdskliniken på en sjukvårdsinrättning på sekundär nivå i Nagpur, Indien.

Utredarna föreslår att man samlar in ett prov av två till tre torkade blodfläckar (DBS) för alla inskrivna kvinnor och symtomatiska (feber med eller utan frossa) nyfödda och spädbarn vid inskrivningen när hemoglobinmätningen utförs. Asymtomatisk parasitemi kommer att upptäckas med hjälp av ett snabbt diagnostiskt kit med dubbelantigen (RDK), mikroskopi och artspecifik PCR. PCR för upptäckt av malariaparasit skulle utföras vid National Institute for Research in Tribal Health (NIRTH) i Jabalpur, Indien