Malaria under graviditet i Sentral-India (MIP)

Folkehelsebegrunnelse:

Til tross for omfattende malariakontrollprogrammer, er kontrolltiltak spesielt rettet mot malaria i svangerskapet ikke tilstrekkelig tilgjengelig. De epidemiologiske dataene er sparsomme for å utvikle effektive retningslinjer for å løse dette problemet. Den største barrieren for vellykket utryddelse eller eliminering av malariaoverføring er manglende evne til å oppdage og behandle asymptomatiske bærere av malariaparasittene. Asymptomatiske bærere søker ikke behandling for infeksjon og dermed fortsetter infeksjonens livssyklus. Systematisk identifisering og behandling av individer med asymptomatisk P.falciparum og P. vivax, som en del av en overvåkingsstrategi, er viktig for å redusere parasittreservoaret og vil bidra til å redusere overføring av sykdommen. Data om asymptomatisk transport er ikke tilgjengelig fra India.

Rutinemessig screening for malaria og anemi etterfulgt av rask behandling bør oppmuntres for å dempe effekten av malaria og anemi på gravide kvinner så vel som hennes foster. Denne studien er planlagt utført på et distriktsnivå kvinne- og barnesykehus i Nagpur med følgende mål:

Mål:

i) For å vurdere forekomsten av asymptomatisk malariainfeksjon med alle fire arter av malariaparasitter, nemlig P. falciparum, P. malariae, P. ovale og P. vivax i løpet av første/andre trimester av svangerskapet blant kvinner som går på svangerskapsklinikken ved en sekundær klinikk. nivå urbant helseanlegg som bruker PCR (polymerasekjedereaksjon) for malariaparasitter.

ii) For å bestemme effekten av malaria på varigheten av svangerskapet, uønskede utfall og fødselsutfall ved fødsel

Studiedesign og studiepopulasjon:

Dette er en prospektiv kohortstudie av gravide kvinner i deres første/andre trimester av svangerskapet som går på svangerskapsklinikken ved et helseinstitusjon på sekundært nivå i Nagpur, India.

Etterforskere foreslår å samle inn en prøve med to-tre tørkede blodflekker (DBS) for alle påmeldte kvinner og symptomatiske (feber med eller uten frysninger) nyfødte og spedbarn ved registrering når hemoglobinmålingen utføres. Asymptomatisk parasitemi vil bli oppdaget ved hjelp av et hurtigdiagnosesett med dobbeltantigen (RDK), mikroskopi og artsspesifikk PCR. PCR for påvisning av malariaparasitt vil bli utført ved National Institute for Research in Tribal Health (NIRTH) i Jabalpur, India