Malária durante a gravidez na Índia Central (MIP)

Justificativa de Saúde Pública:

Apesar dos programas abrangentes de controle da malária, as medidas de controle especificamente voltadas para a malária na gravidez não estão disponíveis de forma adequada. Os dados epidemiológicos são escassos para o desenvolvimento de políticas efetivas para o enfrentamento desse problema. A principal barreira para a erradicação ou eliminação bem-sucedida da transmissão da malária é a incapacidade de detectar e tratar portadores assintomáticos dos parasitas da malária. Os portadores assintomáticos não procuram tratamento para a infecção e, portanto, o ciclo de vida da infecção continua. A identificação sistemática e o tratamento de indivíduos com P. falciparum e P. vivax assintomáticos, como parte de uma estratégia de intervenção de vigilância, são importantes para reduzir o reservatório parasitário e ajudariam a diminuir a transmissão da doença. Dados sobre portadores assintomáticos não estão disponíveis na Índia.

A triagem de rotina para malária e anemia, seguida de tratamento imediato, deve ser incentivada para reduzir o efeito da malária e da anemia nas mulheres grávidas, bem como em seu feto. O presente estudo está planejado para ser conduzido em um hospital distrital para mulheres e crianças em Nagpur com os seguintes objetivos:

Objetivos.

i) Avaliar a prevalência da infecção assintomática da malária com todas as quatro espécies de parasitas da malária, nomeadamente P. falciparum, P. malariae, P. ovale e P. vivax durante o primeiro/segundo trimestre de gravidez entre as mulheres que frequentam a clínica pré-natal em um centro secundário centro de saúde urbano de nível médio usando PCR (reação em cadeia da polimerase) para parasitas da malária.

ii) Determinar o efeito da malária na duração da gravidez, resultados adversos e resultados do parto no momento do parto

Desenho do estudo e população do estudo:

Este é um estudo de coorte prospectivo de mulheres grávidas no primeiro/segundo trimestre de gravidez atendidas na clínica pré-natal em uma unidade de saúde de nível secundário em Nagpur, Índia.

Os investigadores propõem a coleta de uma amostra de dois a três pontos de sangue seco (DBS) para todas as mulheres inscritas e recém-nascidos e bebês sintomáticos (febre com ou sem calafrios) no momento da inscrição, quando a medição da hemoglobina é realizada. A parasitemia assintomática será detectada usando um kit de diagnóstico rápido de antígeno duplo (RDK), microscopia e PCR espécie-específico. A PCR para a detecção do parasita da malária seria realizada no Instituto Nacional de Pesquisa em Saúde Tribal (NIRTH) em Jabalpur, Índia