Paludisme pendant la grossesse en Inde centrale (MIP)

Justification de la santé publique :

Malgré des programmes complets de lutte contre le paludisme, les mesures de lutte visant spécifiquement le paludisme pendant la grossesse ne sont pas suffisamment disponibles. Les données épidémiologiques sont rares afin de développer des politiques efficaces pour résoudre ce problème. Le principal obstacle à l'éradication ou à l'élimination réussie de la transmission du paludisme est l'incapacité de détecter et de traiter les porteurs asymptomatiques des parasites du paludisme. Les porteurs asymptomatiques ne recherchent pas de traitement contre l'infection et le cycle de vie de l'infection se poursuit donc. L'identification et le traitement systématiques des individus asymptomatiques à P.falciparum et P. vivax, dans le cadre d'une stratégie d'intervention de surveillance, sont importants pour réduire le réservoir de parasites et contribueraient à diminuer la transmission de la maladie. Les données sur le portage asymptomatique ne sont pas disponibles en Inde.

Le dépistage systématique du paludisme et de l'anémie suivi d'une prise en charge rapide doit être encouragé pour limiter les effets du paludisme et de l'anémie sur la femme enceinte ainsi que sur son fœtus. Il est prévu que la présente étude soit menée dans un hôpital pour femmes et enfants au niveau du district de Nagpur avec les objectifs suivants :

Objectifs:

i) Évaluer la prévalence de l'infection palustre asymptomatique par les quatre espèces de parasites du paludisme, à savoir P. falciparum, P. malariae, P. ovale et P. vivax au cours du premier/deuxième trimestre de la grossesse chez les femmes fréquentant la clinique prénatale dans un établissement secondaire. établissement de santé urbain de niveau utilisant la PCR (amplification en chaîne par polymérase) pour les parasites du paludisme.

ii) Déterminer l'effet du paludisme sur la durée de la grossesse, les résultats indésirables et les résultats de la naissance à l'accouchement

Conception de l'étude et population étudiée :

Il s'agit d'une étude de cohorte prospective de femmes enceintes dans leur premier/deuxième trimestre de grossesse fréquentant la clinique prénatale d'un établissement de soins de santé de niveau secondaire à Nagpur, en Inde.

Les enquêteurs proposent de prélever un échantillon de deux à trois gouttes de sang séché (DBS) pour toutes les femmes inscrites et les nouveau-nés et les nourrissons symptomatiques (fièvre avec ou sans frissons) lors de l'inscription lorsque la mesure de l'hémoglobine est effectuée. La parasitémie asymptomatique sera détectée à l'aide d'un kit de diagnostic rapide à double antigène (RDK), d'une microscopie et d'une PCR spécifique à l'espèce. La PCR pour la détection du parasite du paludisme serait effectuée à l'Institut national de recherche sur la santé tribale (NIRTH) à Jabalpur, en Inde