Malaria tijdens de zwangerschap in Centraal-India (MIP)

Reden voor de volksgezondheid:

Ondanks uitgebreide malariabestrijdingsprogramma's zijn bestrijdingsmaatregelen die specifiek gericht zijn op malaria tijdens de zwangerschap onvoldoende voorhanden. De epidemiologische gegevens zijn schaars om effectief beleid te ontwikkelen om dit probleem aan te pakken. De belangrijkste belemmering voor een succesvolle uitroeiing of eliminatie van de overdracht van malaria is het onvermogen om asymptomatische dragers van de malariaparasieten op te sporen en te behandelen. Asymptomatische dragers zoeken geen behandeling voor infectie en dus gaat de levenscyclus van de infectie door. De systematische identificatie en behandeling van personen met asymptomatische P.falciparum en P. vivax, als onderdeel van een surveillance-interventiestrategie, zijn belangrijk voor het verkleinen van het parasietenreservoir en zouden de overdracht van de ziekte helpen verminderen. Gegevens over asymptomatisch dragerschap zijn niet beschikbaar in India.

Routinematige screening op malaria en bloedarmoede, gevolgd door een snelle behandeling, moet worden aangemoedigd om het effect van malaria en bloedarmoede op de zwangere vrouw en haar foetus te beteugelen. Het is de bedoeling dat de huidige studie wordt uitgevoerd in een vrouwen- en kinderziekenhuis op districtsniveau in Nagpur met de volgende doelstellingen:

Doelstellingen:

i) Het beoordelen van de prevalentie van asymptomatische malaria-infectie met alle vier soorten malariaparasieten, namelijk P. falciparum, P. malariae, P. ovale en P. vivax tijdens het eerste/tweede trimester van de zwangerschap bij vrouwen die de prenatale kliniek in een secundaire niveau stedelijke gezondheidsfaciliteit met behulp van PCR (polymerasekettingreactie) voor malariaparasieten.

ii) Om het effect van malaria op de duur van de zwangerschap, nadelige uitkomsten en geboorte-uitkomsten bij de bevalling te bepalen

Studieontwerp en studiepopulatie:

Dit is een prospectieve cohortstudie van zwangere vrouwen in hun eerste/tweede trimester van de zwangerschap die de prenatale kliniek bezoeken in een zorginstelling op secundair niveau in Nagpur, India.

Onderzoekers stellen voor om een ​​twee-drie gedroogd bloedvlekmonster (DBS) te verzamelen voor alle ingeschreven vrouwen en symptomatische (koorts met of zonder koude rillingen) pasgeborenen en baby's bij inschrijving wanneer de hemoglobinemeting wordt uitgevoerd. Asymptomatische parasitemie zal worden opgespoord met behulp van een dual-antigen rapid diagnostic kit (RDK), microscopie en soortspecifieke PCR. PCR voor de detectie van malariaparasiet zou worden uitgevoerd bij het National Institute for Research in Tribal Health (NIRTH) in Jabalpur, India