Malaria in gravidanza nell'India centrale (MIP)

Motivazione della salute pubblica:

Nonostante i programmi completi di controllo della malaria, le misure di controllo mirate specificamente alla malaria in gravidanza non sono adeguatamente disponibili. I dati epidemiologici sono scarsi al fine di sviluppare politiche efficaci per affrontare questo problema. Il principale ostacolo al successo dell'eradicazione o dell'eliminazione della trasmissione della malaria è l'incapacità di rilevare e trattare i portatori asintomatici dei parassiti malarici. I portatori asintomatici non cercano cure per l'infezione e quindi il ciclo di vita dell'infezione continua. L'identificazione sistematica e il trattamento di individui con P.falciparum e P. vivax asintomatici, come parte di una strategia di intervento di sorveglianza, sono importanti per ridurre il serbatoio del parassita e aiuterebbero a diminuire la trasmissione della malattia. I dati sul trasporto asintomatico non sono disponibili dall'India.

Lo screening di routine per la malaria e l'anemia seguito da una gestione tempestiva dovrebbe essere incoraggiato per frenare l'effetto della malaria e dell'anemia sulle donne in gravidanza e sul suo feto. Il presente studio è pianificato per essere condotto a livello distrettuale dell'ospedale per donne e bambini di Nagpur con i seguenti obiettivi:

Obiettivi:

i) Valutare la prevalenza dell'infezione da malaria asintomatica con tutte e quattro le specie di parassiti malarici, vale a dire P. falciparum, P. malariae, P. ovale e P. vivax durante il primo/secondo trimestre di gravidanza tra le donne che frequentano la clinica prenatale presso un centro secondario struttura sanitaria urbana di livello che utilizza la PCR (reazione a catena della polimerasi) per i parassiti della malaria.

ii) Determinare l'effetto della malaria sulla durata della gravidanza, gli esiti avversi e gli esiti del parto al momento del parto

Disegno dello studio e popolazione dello studio:

Questo è uno studio prospettico di coorte su donne incinte nel loro primo/secondo trimestre di gravidanza che frequentano la clinica prenatale presso una struttura sanitaria di livello secondario a Nagpur, in India.

Gli investigatori propongono di raccogliere un campione di due-tre macchie di sangue secco (DBS) per tutte le donne arruolate e neonati e bambini sintomatici (febbre con o senza brividi) al momento dell'arruolamento quando viene eseguita la misurazione dell'emoglobina. La parassitemia asintomatica verrà rilevata utilizzando un kit diagnostico rapido a doppio antigene (RDK), microscopia e PCR specie-specifica. La PCR per il rilevamento del parassita della malaria verrebbe eseguita presso il National Institute for Research in Tribal Health (NIRTH) a Jabalpur, in India