Paludismo en el embarazo en la India central (MIP)

Justificación de salud pública:

A pesar de los programas integrales de control de la malaria, las medidas de control dirigidas específicamente a la malaria en el embarazo no están adecuadamente disponibles. Los datos epidemiológicos son escasos para desarrollar políticas efectivas para abordar este problema. La principal barrera para la erradicación o eliminación exitosa de la transmisión de la malaria es la incapacidad para detectar y tratar a los portadores asintomáticos de los parásitos de la malaria. Los portadores asintomáticos no buscan tratamiento para la infección y, por lo tanto, continúa el ciclo de vida de la infección. La identificación sistemática y el tratamiento de individuos con P. falciparum y P. vivax asintomáticos, como parte de una estrategia de intervención de vigilancia, son importantes para reducir el reservorio del parásito y ayudarían a disminuir la transmisión de la enfermedad. No se dispone de datos sobre portadores asintomáticos de la India.

Debe alentarse la detección sistemática de paludismo y anemia, seguida de un tratamiento rápido, para frenar el efecto del paludismo y la anemia en las mujeres embarazadas y en el feto. Está previsto que el presente estudio se lleve a cabo en un hospital de mujeres y niños a nivel de distrito en Nagpur con los siguientes objetivos:

Objetivos:

i) Evaluar la prevalencia de la infección por malaria asintomática con las cuatro especies de parásitos de la malaria, a saber, P. falciparum, P. malariae, P. ovale y P. vivax, durante el primer/segundo trimestre del embarazo entre las mujeres que asisten a la clínica prenatal en un centro secundario. centro de salud urbano de nivel que utiliza PCR (reacción en cadena de la polimerasa) para los parásitos de la malaria.

ii) Determinar el efecto del paludismo en la duración del embarazo, los resultados adversos y los resultados del nacimiento en el momento del parto

Diseño del estudio y población del estudio:

Este es un estudio de cohorte prospectivo de mujeres embarazadas en su primer/segundo trimestre de embarazo que asisten a la clínica prenatal en un centro de salud de segundo nivel en Nagpur, India.

Los investigadores proponen recolectar una muestra de dos o tres gotas de sangre seca (DBS) para todas las mujeres inscritas y los recién nacidos y bebés sintomáticos (fiebre con o sin escalofríos) en el momento de la inscripción cuando se realiza la medición de hemoglobina. La parasitemia asintomática se detectará mediante un kit de diagnóstico rápido (RDK) de antígeno dual, microscopía y PCR específica de especie. La PCR para la detección del parásito de la malaria se realizaría en el Instituto Nacional de Investigación en Salud Tribal (NIRTH) en Jabalpur, India.