Malaria in der Schwangerschaft in Zentralindien (MIP)

Begründung der öffentlichen Gesundheit:

Trotz umfassender Programme zur Bekämpfung der Malaria sind Bekämpfungsmaßnahmen, die speziell auf Malaria in der Schwangerschaft abzielen, nicht ausreichend verfügbar. Die epidemiologischen Daten sind spärlich, um wirksame Strategien zur Bewältigung dieses Problems zu entwickeln. Das Haupthindernis für eine erfolgreiche Ausrottung oder Eliminierung der Malariaübertragung ist die Unfähigkeit, asymptomatische Träger der Malariaparasiten zu erkennen und zu behandeln. Asymptomatische Träger suchen keine Behandlung für die Infektion und somit setzt sich der Lebenszyklus der Infektion fort. Die systematische Identifizierung und Behandlung von Personen mit asymptomatischem P. falciparum und P. vivax als Teil einer Überwachungsinterventionsstrategie sind wichtig, um das Parasitenreservoir zu reduzieren, und würden dazu beitragen, die Übertragung der Krankheit zu verringern. Daten zur asymptomatischen Übertragung sind aus Indien nicht verfügbar.

Ein routinemäßiges Screening auf Malaria und Anämie, gefolgt von einer sofortigen Behandlung, sollte gefördert werden, um die Auswirkungen von Malaria und Anämie auf die schwangere Frau und ihren Fötus einzudämmen. Die vorliegende Studie soll in einem Frauen- und Kinderkrankenhaus auf Distriktebene in Nagpur mit den folgenden Zielen durchgeführt werden:

Ziele:

i) Bestimmung der Prävalenz einer asymptomatischen Malariainfektion mit allen vier Arten von Malariaparasiten, nämlich P. falciparum, P. malariae, P. ovale und P. vivax, während des ersten/zweiten Trimesters der Schwangerschaft bei Frauen, die die vorgeburtliche Klinik einer Sekundarstufe besuchen Ebene städtische Gesundheitseinrichtung mit PCR (Polymerase-Kettenreaktion) für Malariaparasiten.

ii) Bestimmung der Auswirkungen von Malaria auf die Schwangerschaftsdauer, unerwünschte Folgen und Geburtsfolgen bei der Entbindung

Studiendesign und Studienpopulation:

Dies ist eine prospektive Kohortenstudie mit schwangeren Frauen im ersten/zweiten Schwangerschaftstrimester, die die Geburtsklinik einer Gesundheitseinrichtung der Sekundarstufe in Nagpur, Indien, besuchen.

Die Ermittler schlagen vor, bei allen eingeschriebenen Frauen und symptomatischen (Fieber mit oder ohne Schüttelfrost) Neugeborenen und Säuglingen bei der Einschreibung eine Zwei-Drei-Trockenblutprobe (DBS) zu entnehmen, wenn die Hämoglobinmessung durchgeführt wird. Asymptomatische Parasitämie wird mit einem Dual-Antigen-Schnelldiagnosekit (RDK), Mikroskopie und artspezifischer PCR nachgewiesen. PCR zum Nachweis von Malariaparasiten würde am National Institute for Research in Tribal Health (NIRTH) in Jabalpur, Indien, durchgeführt