Træningsinduceret ved sekundær mitralregurgitation: Analyse af ekkokardiografiske parametre i hvile, der forudsiger begyndelsen af ​​signifikant træningsinduceret mitralregurgitation (IM EFFORT)

Sekundær mitralinsufficiens er en almindelig komplikation til hjertesvigt, forværrende symptomer og prognose og kan være ansvarlig for forværring af dyspnø, lungeødem og overdødelighed. Det er i det væsentlige en ventrikulær snarere end en klapsygdom, hvis oprindelse kan være iskæmisk eller ej. Det induceres af en geometrisk og kontraktil modifikation af venstre ventrikel, som forårsager en ubalance mellem mitralklappens træk- og lukkekræfter, hvilket således forårsager en koaptationsdefekt og forøgelse af overfladen mellem mitralbladene og ringen i systolen ( telt). Dynamisk mitralinsufficiens er defineret ved ændringer i sværhedsgraden af ​​regurgitation som funktion af hæmodynamiske forhold.

Under træning er mitralinsufficiensforløbet varierende og forudsiges ikke af graden af ​​regurgitation i hvile. Forværringen af ​​lækagen er også godt korreleret med indtræden af ​​dyspnø ved anstrengelse hos patienter med venstre ventrikulær ejektionsfraktion (LVEF reduceret). Ikke desto mindre er der kun få data tilgængelige i litteraturen om de faktorer, der disponerer for udviklingen af ​​stressrelateret mitralinsufficiens, såvel som dens kliniske og ekkokardiografiske indvirkning på hjerteinsufficienspatienten, især i tilfælde af bevaret LVEF (6,7%).

Identifikationen af ​​ekkokardiografiske data i hvile for at forudsige og forudse adfærden af ​​mitral insufficiens i indsatsen (forværring eller stabilitet/forsvinden), ville muliggøre en forenklet evaluering og en bedre håndtering i denne patientpopulation, for hvilke evalueringen i ekkografi af indsatsen kan være teknisk kompleks og begrænset (vanskeligheder ved at kvantificere mitrallækagen, anstrengelsestiden nogle gange for kort ...).