Anstrengelsesindusert ved sekundær mitralregurgitasjon: Analyse av ekkokardiografiske parametere i hvile som forutsier begynnelsen av betydelig treningsindusert mitralregurgitasjon (IM EFFORT)

Sekundær mitralinsuffisiens er en vanlig komplikasjon av hjertesvikt, forverrende symptomer og prognose, og kan være ansvarlig for forverring av dyspné, lungeødem og overdødelighet. Det er i hovedsak en ventrikulær snarere enn en klaffesykdom, hvis opprinnelse kan være iskemisk eller ikke. Det induseres av en geometrisk og kontraktil modifikasjon av venstre ventrikkel som forårsaker en ubalanse mellom strekk- og lukkekreftene til mitralklaffen og dermed forårsaker en koaptasjonsdefekt og økning av overflaten mellom mitralbladene og ringen i systolen ( telting). Dynamisk mitralinsuffisiens er definert av endringer i alvorlighetsgraden av regurgitasjon som en funksjon av hemodynamiske forhold.

Under trening er forløpet av mitralinsuffisiens varierende og forutses ikke av graden av oppstøt i hvile. Forverringen av lekkasjen er også godt korrelert med utbruddet av dyspné ved anstrengelse hos pasienter med venstre ventrikulær ejeksjonsfraksjon hjertesvikt (LVEF redusert). Likevel er det lite tilgjengelige data i litteraturen om faktorene som disponerer for utvikling av stressrelatert mitralinsuffisiens, samt dens kliniske og ekkokardiografiske innvirkning hos pasienten med hjerteinsuffisiens, spesielt når det gjelder bevart LVEF (6,7 %).

Identifiseringen av ekkokardiografiske data i hvile for å forutsi og forutse oppførselen til mitralinsuffisiens i innsatsen (forverring eller stabilitet / forsvinning), ville tillate en forenklet evaluering og en bedre håndtering i denne populasjonen av pasienter for hvilke evalueringen i ekkografi av innsats kan være teknisk kompleks og begrenset (vanskeligheter med å kvantifisere mitrallekkasjen, anstrengelsestid noen ganger for kort ...).