Harjoituksen aiheuttama sekundaarinen mitraalivyöhyke: levossa olevien kaikukardiografisten parametrien analyysi, joka ennustaa merkittävän rasituksen aiheuttaman mitraalisen regurgitaation alkamisen (IM EFFORT)

Toissijainen mitraalisen vajaatoiminta on sydämen vajaatoiminnan yleinen komplikaatio, pahentaen oireita ja ennustetta, ja se voi aiheuttaa hengenahdistuksen, keuhkopöhön ja liiallisen kuolleisuuden pahenemista. Se on pohjimmiltaan ventrikulaarinen eikä läppäsairaus, jonka alkuperä voi olla iskeeminen tai ei. Sen aiheuttaa vasemman kammion geometrinen ja supistuva muutos, joka aiheuttaa epätasapainon mitraaliläpän veto- ja sulkemisvoimien välillä, mikä aiheuttaa koaptaatiovirheen ja mitraalilehtien ja systolen renkaan välisen pinnan kasvun. telttailu). Dynaaminen mitraalisen vajaatoiminta määritellään regurgitaation vaikeusasteen muutoksilla hemodynaamisten tilojen funktiona.

Harjoituksen aikana mitraalisen vajaatoiminnan kulku on vaihtelevaa, eikä sitä ennusta regurgitaatioaste levossa. Vuodon paheneminen korreloi myös hyvin rasituksen yhteydessä alkavan hengenahdistuksen kanssa potilailla, joilla on vasemman kammion ejektiofraktion sydämen vajaatoiminta (LVEF-alennus). Siitä huolimatta kirjallisuudesta on saatavilla vain vähän tietoa stressiin liittyvän mitraalivajeen kehittymiselle altistavista tekijöistä sekä sen kliinisestä ja kaikukardiografisesta vaikutuksesta sydämen vajaatoimintapotilaalla, erityisesti säilyneen LVEF:n tapauksessa (6,7 %).

Kaikukardiografisten tietojen tunnistaminen levossa mitraalisen vajaatoiminnan toiminnan ennustamiseksi ja ennakoimiseksi ponnistelussa (paheneminen tai vakaus / katoaminen) mahdollistaisi yksinkertaistetun arvioinnin ja paremman hoidon tässä potilaspopulaatiossa, jolle ponnistuksen kaikukuvaus voidaan tehdä. oltava teknisesti monimutkaisia ​​ja rajoitettuja (mittaalisen vuodon kvantifioinnin vaikeus, ponnistusaika joskus liian lyhyt ...).