Индуцированная физической нагрузкой вторичная митральная регургитация: анализ эхокардиографических параметров в покое для прогнозирования начала выраженной митральной регургитации, индуцированной физической нагрузкой (IM EFFORT)

Вторичная митральная недостаточность является частым осложнением сердечной недостаточности, усугубляющим симптомы и прогноз, и может быть причиной усугубления одышки, отека легких и повышенной смертности. По сути, это желудочковая, а не клапанная болезнь, происхождение которой может быть ишемическим или нет. Это вызвано геометрической и сократительной модификацией левого желудочка, которая вызывает дисбаланс между силами растяжения и закрытия митрального клапана, что приводит к дефекту коаптации и увеличению поверхности между митральными створками и кольцом в систоле. палатка). Динамическая митральная недостаточность определяется изменением степени выраженности регургитации в зависимости от гемодинамических условий.

При физической нагрузке течение митральной недостаточности вариабельно и не предсказуемо по степени регургитации в покое. Ухудшение утечки также хорошо коррелирует с появлением одышки при физической нагрузке у пациентов с сердечной недостаточностью фракции выброса левого желудочка (снижена ФВ ЛЖ). Тем не менее в литературе имеется мало данных о факторах, предрасполагающих к развитию стресс-ассоциированной митральной недостаточности, а также о ее клиническом и эхокардиографическом влиянии на больных с сердечной недостаточностью, особенно при сохраненной ФВ ЛЖ (6,7%).

Идентификация эхокардиографических данных в покое для прогнозирования и прогнозирования поведения митральной недостаточности при нагрузке (ухудшение или стабильность/исчезновение) позволит упростить оценку и улучшить ведение этой популяции пациентов, для которых эхографическая оценка усилия может помочь. быть технически сложным и ограниченным (трудность количественной оценки митральной утечки, время усилий иногда слишком короткое...).