Effekten af ​​Quadratus Lumborum II-blok til laparoskopisk ærmegatrektomi

QL 2-blokken er en ny fascieplanblok, der for nylig er beskrevet af Blanco og kolleger, hvor lokalbedøvelse afsættes ved siden af ​​det antero-laterale aspekt af quadratus lumborum-musklen. Dette resulterer i posterior spredning af lokalbedøvelse gennem det midterste lag af thoraco-lumbal fascia, som teoretisk kommunikerer med det paravertebrale rum, hvilket resulterer i potentielt længerevarende og tættere analgesi end sårinfiltration. Ligesom den mere almindeligt anvendte transversus abdominis plane (TAP) blok, er QL 2 blokken målrettet mod den forreste rami af T7-T12, ilioinguinal, iliohypogastrisk og de laterale kutane grene af L1-L3. QL 2-blokken stammer fra TAP-blokken, som også er en fascial planblok, der almindeligvis bruges til at behandle smerter efter operation, der involverer den forreste abdominalvæg. QL-blokkens mere posteriore placering har dog for nylig vist sig at give en længerevarende og mere dybtgående smertestillende effekt end TAP-blokken, muligvis ved at kommunikere med det paravertebrale rum. Selvom TAP har vist sig at være effektiv i en række kirurgiske procedurer, der involverer et forreste abdominalvægssnit, inklusive laparoskopisk fedmekirurgi, er QL 2-blokken indtil nu ikke blevet undersøgt i forbindelse med fedmekirurgi. Konventionel terapi har bestået af kirurgisk infiltration af incisionsportene med bupivacain 0,25%. Undersøgelsesholdet foreslår en undersøgelse for at sammenligne de analgetiske virkninger af QL 2-blokken med konventionel terapi, bestående af kirurgisk sårinfiltration, til postoperativ analgesi efter laparoskopisk gastrisk sleeve-gatrektomi.