Wirksamkeit des Blockus Quadratus Lumborum II für die laparoskopische Sleeve-Gastrektomie

Der QL 2-Block ist ein neuartiger Block auf der Faszienebene, der kürzlich von Blanco und Kollegen beschrieben wurde und bei dem ein Lokalanästhetikum neben dem anterolateralen Aspekt des M. quadratus lumborum abgelagert wird. Dies führt zu einer posterioren Ausbreitung des Lokalanästhetikums durch die mittlere Schicht der thorakolumbalen Faszie, die theoretisch mit dem paravertebralen Raum kommuniziert, was zu einer möglicherweise länger anhaltenden und dichteren Analgesie als einer Wundinfiltration führt. Wie der häufiger verwendete TAP-Block (Transversus abdominis plane) zielt der QL 2-Block auf die vorderen Äste von T7-T12, ilioinguinal, iliohypogastric und die lateralen Hautäste von L1-L3 ab. Der QL 2-Block leitet sich vom TAP-Block ab, der ebenfalls ein Block auf der Faszienebene ist, der häufig zur Behandlung von Schmerzen nach Operationen an der vorderen Bauchwand verwendet wird. Es wurde jedoch kürzlich gezeigt, dass die mehr posteriore Lage des QL-Blocks eine länger anhaltende und tiefere analgetische Wirkung als der TAP-Block bietet, möglicherweise durch Kommunikation mit dem paravertebralen Raum. Obwohl sich die TAP bei einer Vielzahl von chirurgischen Eingriffen mit einem Schnitt an der vorderen Bauchwand, einschließlich der laparoskopischen Adipositaschirurgie, als wirksam erwiesen hat, wurde der QL 2-Block bisher nicht im Zusammenhang mit der Adipositaschirurgie untersucht. Die herkömmliche Therapie bestand aus einer chirurgischen Infiltration der Schnittöffnungen mit Bupivacain 0,25 %. Das Studienteam schlägt eine Studie vor, um die analgetischen Wirkungen der QL 2-Blockierung mit einer konventionellen Therapie, bestehend aus einer chirurgischen Wundinfiltration, zur postoperativen Analgesie nach einer laparoskopischen Schlauchmagenentfernung zu vergleichen.