Eficácia do bloqueio do quadrado lombar II para gastrectomia vertical laparoscópica

O bloqueio QL 2 é um novo bloqueio do plano fascial recentemente descrito por Blanco e colegas, no qual o anestésico local é depositado adjacente ao aspecto ântero-lateral do músculo quadrado lombar. Isso resulta na disseminação posterior do anestésico local através da camada média da fáscia toracolombar, que teoricamente se comunica com o espaço paravertebral, resultando em analgesia potencialmente mais duradoura e mais densa do que a infiltração da ferida. Como o bloqueio do plano transverso abdominal (TAP) mais comumente usado, o bloqueio QL 2 tem como alvo os ramos anteriores de T7-T12, ilioinguinal, ilio-hipogástrico e os ramos cutâneos laterais de L1-L3. O bloqueio QL 2 deriva do bloqueio TAP, que também é um bloqueio do plano fascial comumente usado para tratar a dor após cirurgia envolvendo a parede abdominal anterior. No entanto, a localização mais posterior do bloqueio QL demonstrou recentemente fornecer um efeito analgésico mais duradouro e profundo do que o bloqueio TAP, possivelmente por se comunicar com o espaço paravertebral. Embora o TAP tenha se mostrado eficaz em uma variedade de procedimentos cirúrgicos envolvendo uma incisão na parede abdominal anterior, incluindo cirurgia bariátrica laparoscópica, o bloqueio QL 2 até agora não foi estudado no contexto da cirurgia bariátrica. A terapia convencional consiste na infiltração cirúrgica dos orifícios de incisão com bupivacaína 0,25%. A equipe de estudo propõe um estudo para comparar os efeitos analgésicos do bloqueio QL 2 com a terapia convencional, que consiste na infiltração da ferida cirúrgica, para analgesia pós-operatória após gastrectomia gástrica laparoscópica.