Účinnost bloku Quadratus Lumborum II pro laparoskopickou gastrektomii rukávu

Blok QL 2 je nový blok fasciální roviny, který nedávno popsal Blanco a kolegové, u kterého je lokální anestetikum uloženo v blízkosti anterolaterálního aspektu m. quadratus lumborum. To má za následek posteriorní šíření lokálního anestetika přes střední vrstvu torako-lumbální fascie, která teoreticky komunikuje s paravertebrálním prostorem, což má za následek potenciálně déle trvající a hustší analgezii než infiltrace rány. Stejně jako častěji používaný blok transversus abdominis roviny (TAP), blok QL 2 se zaměřuje na přední větve T7-T12, ilioinguinální, iliohypogastrické a laterální kožní větve L1-L3. Blok QL 2 pochází z bloku TAP, což je také blok fasciální roviny, který se běžně používá k léčbě bolesti po operaci zahrnující přední břišní stěnu. Nedávno se však ukázalo, že zadní umístění bloku QL poskytuje déle trvající a hlubší analgetický účinek než blok TAP, pravděpodobně prostřednictvím komunikace s paravertebrálním prostorem. Ačkoli se TAP prokázala jako účinná při různých chirurgických zákrocích zahrnujících incizi přední břišní stěny včetně laparoskopické bariatrické chirurgie, blok QL 2 nebyl dosud v kontextu bariatrické chirurgie studován. Konvenční terapie spočívala v chirurgické infiltraci incizních portů bupivakainem 0,25 %. Studijní tým navrhuje studii, která by porovnala analgetické účinky bloku QL 2 s konvenční terapií, sestávající z infiltrace chirurgické rány, pro pooperační analgezii po laparoskopické gastrické sleeve gastrektomii.