Werkzaamheid van Quadratus Lumborum II-blok voor gastrectomie van laparoscopische sleeve

Het QL 2-blok is een nieuw blok in het fasciale vlak dat onlangs is beschreven door Blanco en collega's waarin lokale verdoving wordt afgezet naast het antero-laterale aspect van de quadratus lumborum-spier. Dit resulteert in posterieure verspreiding van lokaal anestheticum door de middelste laag van de thoraco-lumbale fascia, die theoretisch communiceert met de paravertebrale ruimte, wat resulteert in een mogelijk langer durende en dichtere analgesie dan wondinfiltratie. Net als het vaker gebruikte blok van het transversus abdominis-vlak (TAP), richt het QL 2-blok zich op de voorste rami van T7-T12, ilioinguiale, iliohypogastrische en de laterale huidtakken van L1-L3. Het QL 2-blok is afgeleid van het TAP-blok, dat ook een blok in het fasciale vlak is dat vaak wordt gebruikt om pijn te behandelen na een operatie waarbij de voorste buikwand betrokken is. Onlangs is echter aangetoond dat de meer posterieure locatie van het QL-blok een langduriger en dieper analgetisch effect heeft dan het TAP-blok, mogelijk door communicatie met de paravertebrale ruimte. Hoewel is aangetoond dat de TAP effectief is bij een verscheidenheid aan chirurgische ingrepen waarbij een incisie in de voorste buikwand wordt gemaakt, waaronder laparoscopische bariatrische chirurgie, is het QL 2-blok tot nu toe niet bestudeerd in de context van bariatrische chirurgie. Conventionele therapie bestond uit chirurgische infiltratie van de incisiepoorten met bupivacaïne 0,25%. Het onderzoeksteam stelt een studie voor om de analgetische effecten van het QL 2-blok te vergelijken met conventionele therapie, bestaande uit chirurgische wondinfiltratie, voor postoperatieve analgesie na laparoscopische gastric sleeve gastrectomie.