腹腔鏡下スリーブ胃切除術に対するQuadratus Lumborum IIブロックの有効性

QL 2 ブロックは、Blanco と同僚によって最近記述された新しい筋膜面ブロックであり、局所麻酔薬が腰方形筋の前外側側面に隣接して配置されます。 これにより、胸腰筋膜の中間層を介して局所麻酔薬が後方に拡散し、理論的には傍脊椎空間と通信して、創傷浸潤よりも持続性が高く高密度の鎮痛効果が得られる可能性があります。 より一般的に使用される腹横筋平面 (TAP) ブロックと同様に、QL 2 ブロックは、T7 ～ T12 の前枝、腸鼠径部、腸骨下腹部、および L1 ～ L3 の外側皮枝を対象としています。 QL 2 ブロックは TAP ブロックに由来します。TAP ブロックは、前腹壁を含む手術後の痛みの治療に一般的に使用される筋膜面ブロックでもあります。 ただし、QL ブロックのより後方の位置は、おそらく傍脊椎空間との通信によって、TAP ブロックよりも長く持続し、より深い鎮痛効果を提供することが最近示されました。 TAP は、腹腔鏡下肥満手術を含む前腹壁切開を含むさまざまな外科的処置で有効であることが示されていますが、QL 2 ブロックはこれまで肥満手術の文脈で研究されていませんでした。 従来の治療法は、ブピバカイン 0.25% による切開ポートの外科的浸潤で構成されていました。 研究チームは、QL 2 ブロックの鎮痛効果を、腹腔鏡下胃スリーブ胃切除術後の術後鎮痛のための手術創浸潤からなる従来の治療法と比較する研究を提案する。