Eficacia del bloque Quadratus Lumborum II para gastrectomía en manga laparoscópica

El bloqueo QL 2 es un nuevo bloqueo del plano fascial descrito recientemente por Blanco et al., en el que el anestésico local se deposita junto a la cara anterolateral del músculo cuadrado lumbar. Esto da como resultado la difusión posterior del anestésico local a través de la capa media de la fascia toraco-lumbar, que en teoría se comunica con el espacio paravertebral, lo que da como resultado una analgesia potencialmente más duradera y más densa que la infiltración de la herida. Al igual que el bloqueo del plano del transverso del abdomen (TAP) más utilizado, el bloqueo QL 2 se dirige a las ramas anteriores de T7-T12, ilioinguinal, iliohipogástrica y las ramas cutáneas laterales de L1-L3. El bloqueo QL 2 se deriva del bloqueo TAP, que también es un bloqueo del plano fascial que se usa comúnmente para tratar el dolor después de una cirugía que involucra la pared abdominal anterior. Sin embargo, recientemente se ha demostrado que la ubicación más posterior del bloqueo QL proporciona un efecto analgésico más duradero y más profundo que el bloqueo TAP, posiblemente al comunicarse con el espacio paravertebral. Aunque se ha demostrado que el TAP es eficaz en una variedad de procedimientos quirúrgicos que implican una incisión en la pared abdominal anterior, incluida la cirugía bariátrica laparoscópica, hasta ahora el bloqueo QL 2 no se ha estudiado en el contexto de la cirugía bariátrica. La terapia convencional ha consistido en la infiltración quirúrgica de los puertos de incisión con bupivacaína al 0,25%. El equipo de estudio propone un estudio para comparar los efectos analgésicos del bloqueo QL 2 con la terapia convencional, que consiste en la infiltración de la herida quirúrgica, para la analgesia posoperatoria después de la gastrectomía en manga gástrica laparoscópica.