Эффективность блокады Quadratus Lumborum II при лапароскопической рукавной гастрэктомии

Блокада QL 2 представляет собой новую блокаду фасциальной плоскости, недавно описанную Бланко и его коллегами, при которой местный анестетик наносится рядом с передне-латеральной частью квадратной мышцы поясницы. Это приводит к заднему распространению местного анестетика через средний слой грудо-поясничной фасции, который теоретически сообщается с паравертебральным пространством, что приводит к потенциально более длительному и более плотному обезболиванию, чем раневая инфильтрация. Подобно более часто используемой блокаде поперечной плоскости живота (TAP), блокада QL 2 нацелена на передние ветви T7-T12, подвздошно-паховую, подвздошно-подчревную и боковые кожные ветви L1-L3. Блок QL 2 происходит от блока TAP, который также представляет собой блокаду фасциальной плоскости, которая обычно используется для лечения боли после хирургического вмешательства на передней брюшной стенке. Однако недавно было показано, что более заднее расположение QL-блока обеспечивает более продолжительный и более глубокий обезболивающий эффект, чем TAP-блокада, возможно, за счет сообщения с паравертебральным пространством. Хотя было показано, что TAP эффективен при различных хирургических процедурах, включающих разрез передней брюшной стенки, включая лапароскопическую бариатрическую хирургию, блок QL 2 до сих пор не изучался в контексте бариатрической хирургии. Традиционная терапия состояла из хирургической инфильтрации портов разреза бупивакаином 0,25%. Исследовательская группа предлагает провести исследование для сравнения обезболивающего действия блока QL 2 с традиционной терапией, состоящей из инфильтрации хирургической раны, для послеоперационного обезболивания после лапароскопической резекции желудка.