Dermoskopi af hypopigmenterede læsioner hos børn

Blandt de mest almindelige lidelser ved hypopigmentering hos børn er pityriasis alba, vitiligo, nevus depigmentosus, postinflammatorisk hypopigmentering og tinea versicolor; mens idiopatisk guttat hypomelanose og hypopigmenteret mycosis fungoides kommer sent.

Pityriasis alba: er en lavgradig type eksem/dermatitis, der oftest forekommer hos børn og unge voksne, normalt set som tørre, fintskallede, blege pletter i ansigtet.

Vitiligo: er en erhvervet, autoimmun, idiopatisk lidelse karakteriseret ved omskrevne depigmenterede makuler og plastre med eller uden leukotrichia.

Nevus depigmentosus: er en lokaliseret hypopigmentering, som det meste af tiden er medfødt. Det betragtes som en form for kutan mosaicisme.

Postinflammatorisk hypopigmentering: er et erhvervet delvist eller totalt tab af hudpigmentering, der opstår efter kutan inflammation. Mange kutane inflammatoriske tilstande fører til postinflammatorisk hypopigmentering hos børn som: Atopisk dermatitis, Insektbidreaktioner, Psoriasis, Stevens-Johnsons syndrom ….; Infektioner som skoldkopper, impetigo …..; Kutane skader fra forbrændinger, irriterende stoffer. Alle har tendens til at fremkalde postinflammatorisk hypopigmentering snarere end hyperpigmentering.

Pityriasis versicolor eller tinea versicolor: er en svampeinfektion i det overfladiske hudlag forårsaget af Malassezia-gær. Det er klinisk karakteriseret ved hyperpigmenterede eller hypopigmenterede, runde til ovale læsioner dækket af skæl, der almindeligvis findes på krop, overarme og ansigt. Selvom det er almindeligt hos voksne, men det kan ses hos ældre gruppe børn.

Idiopatisk guttat hypomelanose: er en erhvervet leukodermi, der findes i alle racer; Dets patogenese er ukendt, men kan afhænge af forskellige faktorer såsom patientens alder og soleksponering. Klinisk er læsionerne porcelænshvide makuler, normalt 2-6 mm store, men nogle gange er de større. Kanterne er skarpt definerede, ofte kantede og uregelmæssige med normale hudaftegninger.

Mycosis fungoides, det mest almindelige primære kutane T-celle lymfom: er en neoplastisk sygdom karakteriseret ved klassiske ikke-infiltrerede læsioner (plastre), plaques, tumorer og erytrodermiske stadier. Det betragtes som en alvorlig tilstand, der er set før hos børn. Hypopigmented mycosis fungoides er en af ​​dens varianter, der præsenteres af hypopigmenterede-til-akromiske læsioner, nogle gange med et vitiligo-lignende aspekt.

Ud over det kliniske billede bruges Woods lysundersøgelse og kaliumhydroxidskrotning for skællende hypopigmenterede makuler og histopatologisk evaluering til at være guldstandardtestene til diagnosticering af disse hypopigmenterede læsioner hos børn.

Dermoskopi er et ikke-invasivt diagnostisk værktøj, der tillader visualisering af morfologiske træk, der ikke er synlige for det blotte øje, hvilket repræsenterer en forbindelse mellem makroskopisk klinisk dermatologi og mikroskopisk dermatopatologi. For nylig er bevidstheden om og viden om dermoskopi steget enormt i mange lande i forbindelse med diagnosticering af mange hudsygdomme.

Dermoskopi kan være en hjælp som et ikke-invasivt værktøj til at hjælpe med differentialdiagnosticering af flere hypopigmenterede makulære læsioner og har potentialet til at forbedre den diagnostiske nøjagtighed. Nye undersøgelser har dokumenteret dermoskopiske træk ved vitiligo, mens meget få rapporter har dokumenteret de dermoskopiske træk ved de andre hypopigmenterede læsioner.