Dermatoskopie von hypopigmentierten Läsionen bei Kindern

Zu den häufigsten Störungen der Hypopigmentierung bei Kindern gehören Pityriasis alba, Vitiligo, Nävus depigmentosus, postinflammatorische Hypopigmentierung und Tinea versicolor; während die idiopathische Hypomelanose guttata und die hypopigmentierte Mycosis fungoides spät auftreten.

Pityriasis alba: ist eine geringgradige Art von Ekzem/Dermatitis, die hauptsächlich bei Kindern und jungen Erwachsenen auftritt und normalerweise als trockene, feinschuppige, blasse Flecken im Gesicht zu sehen ist.

Vitiligo: ist eine erworbene, autoimmune, idiopathische Erkrankung, die durch umschriebene depigmentierte Flecken und Flecken mit oder ohne Leukotrichie gekennzeichnet ist.

Nevus depigmentosus: ist eine lokalisierte Hypopigmentierung, die meistens angeboren ist. Es wird als eine Form des Hautmosaiks angesehen.

Postinflammatorische Hypopigmentierung: ist ein erworbener teilweiser oder vollständiger Verlust der Hautpigmentierung, der nach einer Hautentzündung auftritt. Viele kutane Entzündungszustände führen bei Kindern zu postinflammatorischer Hypopigmentierung, wie: atopische Dermatitis, Insektenstichreaktionen, Psoriasis, Stevens-Johnson-Syndrom ….; Infektionen wie Windpocken, Impetigo …..; Hautverletzungen durch Verbrennungen, Reizstoffe. Alle neigen eher zu einer postinflammatorischen Hypopigmentierung als zu einer Hyperpigmentierung.

Pityriasis versicolor oder Tinea versicolor: ist eine Pilzinfektion der oberflächlichen Hautschicht, die durch Malassezia-Hefen verursacht wird. Es ist klinisch gekennzeichnet durch hyperpigmentierte oder hypopigmentierte, runde bis ovale Läsionen, die mit Schuppen bedeckt sind, die häufig an Rumpf, Oberarmen und Gesicht zu finden sind. Obwohl es bei Erwachsenen üblich ist, kann es bei älteren Gruppen von Kindern beobachtet werden.

Idiopathische Hypomelanose guttata: ist eine erworbene Leukodermie, die bei allen Rassen vorkommt; Die Pathogenese ist unbekannt, kann aber von verschiedenen Faktoren wie Alter des Patienten und Sonnenexposition abhängen. Klinisch sind die Läsionen porzellanweiße Flecken, normalerweise 2-6 mm groß, aber manchmal sind sie größer. Die Grenzen sind scharf begrenzt, oft eckig und unregelmäßig mit normalen Hautzeichnungen.

Mycosis fungoides, das häufigste primäre kutane T-Zell-Lymphom: ist eine neoplastische Erkrankung, die durch klassische nicht infiltrierte Läsionen (Flecken), Plaques, Tumore und erythrodermische Stadien gekennzeichnet ist. Sie gilt als schwerwiegende Erkrankung, die zuvor bei Kindern beobachtet wurde. Hypopigmentierte Mycosis fungoides ist eine ihrer Varianten, die sich durch hypopigmentierte bis achromische Läsionen zeigt, manchmal mit einem Vitiligo-ähnlichen Aspekt.

Zusätzlich zum klinischen Bild werden die Woods-Licht-Untersuchung und das Kaliumhydroxid-Scraping für schuppige hypopigmentierte Flecken und die histopathologische Bewertung als Goldstandard-Tests für die Diagnose dieser hypopigmentierten Läsionen bei Kindern verwendet.

Die Dermatoskopie ist ein nicht-invasives diagnostisches Instrument, das die Visualisierung von morphologischen Merkmalen ermöglicht, die mit bloßem Auge nicht sichtbar sind, und somit eine Verbindung zwischen der makroskopischen klinischen Dermatologie und der mikroskopischen Dermatopathologie darstellt. In letzter Zeit haben Bewusstsein und Wissen über Dermatoskopie bei der Diagnose vieler Hauterkrankungen in vielen Ländern enorm zugenommen .

Die Dermatoskopie kann als nicht-invasives Instrument zur Unterstützung der Differentialdiagnose mehrerer hypopigmentierter Makulaläsionen hilfreich sein und hat das Potenzial, die diagnostische Genauigkeit zu verbessern. Neue Studien haben dermatoskopische Merkmale bei Vitiligo dokumentiert, während nur sehr wenige Berichte die dermatoskopischen Merkmale der anderen hypopigmentierten Läsionen dokumentiert haben.