Дерматоскопия гипопигментных образований у детей

К числу наиболее частых нарушений гипопигментации у детей относятся белый лишай, витилиго, депигментный невус, поствоспалительная гипопигментация и отрубевидный лишай; в то время как идиопатический каплевидный гипомеланоз и гипопигментированный грибовидный микоз наступает поздно.

Белый отрубевидный лишай: это тип экземы/дерматита низкой степени тяжести, чаще встречающийся у детей и молодых людей, обычно проявляющийся в виде сухих мелкочешуйчатых бледных пятен на лице.

Витилиго: приобретенное аутоиммунное идиопатическое заболевание, характеризующееся очерченными депигментированными пятнами и пятнами с лейкотрихией или без нее.

Депигментный невус: локализованная гипопигментация, которая в большинстве случаев является врожденной. Считается формой кожного мозаицизма.

Поствоспалительная гипопигментация: приобретенная частичная или полная потеря пигментации кожи, возникающая после кожного воспаления. Многие кожные воспалительные заболевания приводят к поствоспалительной гипопигментации у детей, например: атопический дерматит, реакции на укусы насекомых, псориаз, синдром Стивенса-Джонсона….; Инфекции, такие как ветряная оспа, импетиго …..; Повреждения кожи от ожогов, раздражителей. Все они имеют тенденцию вызывать поствоспалительную гипопигментацию, а не гиперпигментацию.

Отрубевидный лишай или отрубевидный лишай: грибковая инфекция поверхностного слоя кожи, вызываемая дрожжами рода Malassezia. Клинически он характеризуется гиперпигментированными или гипопигментированными поражениями округлой или овальной формы, покрытыми чешуйками, которые обычно обнаруживаются на туловище, плечах и лице. Хотя это часто встречается у взрослых, но его можно увидеть и у детей старшего возраста.

Идиопатический каплевидный гипомеланоз: приобретенная лейкодерма, встречающаяся у всех рас; Его патогенез неизвестен, но может зависеть от различных факторов, таких как возраст пациента и воздействие солнца. Клинически очаги поражения представляют собой фарфорово-белые пятна, обычно размером 2-6 мм, но иногда и крупнее. Границы четко очерчены, часто угловатые и неровные, с нормальными отметинами на коже.

Грибовидный микоз, наиболее распространенная первичная кожная Т-клеточная лимфома: это неопластическое заболевание, характеризующееся классическими неинфильтративными поражениями (бляшками), бляшками, опухолями и эритродермическими стадиями. Это считается серьезным заболеванием, которое ранее наблюдалось у детей. Гипопигментированный грибовидный микоз является одним из его вариантов, который представлен очагами от гипопигментированных до ахромичных, иногда с витилигоподобным аспектом.

В дополнение к клинической картине, световое исследование Вуда и соскоб с гидроксидом калия для выявления чешуйчатых гипопигментированных пятен и гистопатологическая оценка используются в качестве золотых стандартных тестов для диагностики этих гипопигментированных поражений у детей.

Дерматоскопия является неинвазивным диагностическим инструментом, который позволяет визуализировать морфологические признаки, невидимые невооруженным глазом, что представляет собой связь между макроскопической клинической дерматологией и микроскопической дерматопатологией. В последнее время осведомленность и знания о дерматоскопии значительно возросли во многих странах при диагностике многих кожных заболеваний.

Дерматоскопия может быть полезна в качестве неинвазивного инструмента для дифференциальной диагностики нескольких гипопигментированных макулярных поражений и может повысить точность диагностики. Новые исследования задокументировали дерматоскопические особенности витилиго, в то время как очень мало отчетов задокументировали дерматоскопические особенности других гипопигментированных поражений.