A hipopigmentált elváltozások dermoszkópiája gyermekeknél

A gyermekek hipo-pigmentációjának leggyakoribb rendellenességei közé tartozik a pityriasis alba, a vitiligo, a nevus depigmentosus, a gyulladás utáni hipopigmentáció és a tinea versicolor; míg az idiopátiás guttata hypomelanosis és a hypopigmented mycosis fungoides későn jelentkezik.

Pityriasis alba: az ekcéma/dermatitisz alacsony fokú típusa, amely főleg gyermekeknél és fiatal felnőtteknél fordul elő, és általában száraz, finom pikkelyes, sápadt foltok formájában jelenik meg az arcon.

Vitiligo: szerzett, autoimmun, idiopátiás rendellenesség, amelyet körülhatárolt depigmentált foltok és foltok jellemeznek leukotrichiával vagy anélkül.

Nevus depigmentosus: lokális hipopigmentáció, amely legtöbbször veleszületett. A bőrmozaikosság egyik formájának tekintik.

Gyulladás utáni hipopigmentáció: a bőr pigmentációjának szerzett részleges vagy teljes elvesztése, amely bőrgyulladás után következik be. Számos bőrgyulladásos állapot gyulladás utáni hipopigmentációhoz vezet gyermekeknél, mint például: atópiás dermatitisz, rovarcsípés reakciói, pikkelysömör, Stevens-Johnson szindróma…; Fertőzések, mint a bárányhimlő, impetigo …..; Égési sérülésekből származó bőrsérülések, irritáló anyagok. Mindegyik inkább gyulladás utáni hipopigmentációt vált ki, mint hiperpigmentációt.

Pityriasis versicolor vagy tinea versicolor: a bőr felületi rétegének gombás fertőzése, amelyet Malassezia élesztőgombák okoznak. Klinikailag hiperpigmentált vagy hipopigmentált, kerek vagy ovális elváltozások jellemzik, amelyeket pikkelyek borítanak, amelyek általában megtalálhatók a törzsön, a felkaron és az arcon. Bár felnőtteknél gyakori, de idősebb gyermekeknél is megfigyelhető.

Idiopátiás guttate hypomelanosis: szerzett leukoderma, amely minden rasszban megtalálható; Patogenezise ismeretlen, de számos tényezőtől függhet, például a beteg életkorától és a napsugárzástól. Klinikailag az elváltozások porcelánfehér foltok, általában 2-6 mm méretűek, de néha nagyobbak is. A határok élesen meghatározottak, gyakran szögletesek és szabálytalanok, normál bőrnyomokkal.

A Mycosis fungoides, a leggyakoribb primer bőr T-sejtes limfóma: egy neoplasztikus betegség, amelyet klasszikus, nem beszűrődő elváltozások (foltok), plakkok, daganatok és eritrodermiás stádiumok jellemeznek. Súlyos állapotnak számít, amelyet korábban gyermekeknél tapasztaltak. A Hypopigmented mycosis fungoides egyik változata, amelyet hipopigmentált-akróm elváltozások jelentenek, néha vitiligo-szerű megjelenéssel.

A klinikai kép mellett a Woods-féle fényvizsgálat és a kálium-hidroxidos selejtezés pikkelyes hypopigmentált makulát, valamint a kórszövettani értékelés az arany standard tesztek a gyermekek hipopigmentált elváltozásainak diagnosztizálására.

A dermoszkópia egy noninvazív diagnosztikai eszköz, amely lehetővé teszi a szabad szemmel nem látható morfológiai jellemzők megjelenítését, így kapcsolatot jelent a makroszkópos klinikai bőrgyógyászat és a mikroszkópos dermatopatológia között. A közelmúltban a dermoszkópiával kapcsolatos ismeretek és ismeretek rendkívüli mértékben megnövekedtek számos országban számos bőrbetegség diagnosztizálásában.

A dermoszkópia nem invazív eszközként hasznos lehet számos hypopigmentált makulalézió differenciáldiagnózisának segítésében, és javíthatja a diagnosztikai pontosságot. Új tanulmányok dokumentálták a vitiligo dermoscopos jellemzőit, míg nagyon kevés jelentés dokumentálta a többi hipopigmentált elváltozás dermoscopos jellemzőit.