Virkning af Metformin på kroniske smerter efter thoraxkirurgi hos diabetespatienter

Den analgetiske mekanisme af metformin kan omfatte følgende aspekter:(1)Metformin lindrer neuropatisk smerte, hovedsageligt fordi det kan aktivere adenosinmonophosphat-aktiveret proteinkinase (AMPK), som spiller en afgørende rolle i smerteregulering som en vigtig endogen kinase, der kontrollerer energimetabolismen. (2) I Derudover kan metformin også hæmme ERK-signalvejen, hæmme natriumkanalen yderligere, forhindre udviklingen af ​​perifer sensibilisering og opnå effekten af ​​at lindre neuropatisk smerte. (3)Metformin har vist sig at lindre knoglekræftsmerter hos rotter ved at reducere STAT3-phosphorylering. Klinisk forskning på dette område er begrænset til grundforskning, og etiske krav rapporteres sjældent i ind- og udland. Li Chunye et al. fra Jiangsu University designet et klinisk forsøg for at sammenligne effektiviteten af ​​metformin og gabapentin kombineret med tramadol på neuropatiske smerter. Resultaterne viste, at metformin havde en bedre effekt.

Forekomsten af ​​kroniske smerter efter thoraxkirurgi er højere. Postoperative kroniske smerter er en kompleks smerte. Arten og mekanismen af ​​kroniske smerter efter thoraxkirurgi er stadig kontroversielle. Nogle undersøgelser har vist, at nogle kroniske smerter efter thoraxkirurgi manifesterer neuropatisk smerte, mekanismen kan være relateret til kirurgisk snit, nerveskade forårsaget af traumer og øget smertesensibilisering. Kan metformin lindre kroniske smerter efter operationen? Forskningen i dette aspekt er stadig blank på nuværende tidspunkt. Denne undersøgelse blev designet som en prospektiv kohorteundersøgelse for at observere, om der var forskel i forekomsten af ​​kroniske smerter efter thorakoskopisk lobektomi mellem patienter, der tager metformin, og patienter, der injicerer insulin for at kontrollere blodsukkeret.