Metformiinin vaikutus krooniseen kipuun rintakehäleikkauksen jälkeen diabeettisilla potilailla

Metformiinin analgeettinen mekanismi voi sisältää seuraavat näkökohdat: (1) Metformiini lievittää neuropaattista kipua pääasiassa siksi, että se voi aktivoida adenosiinimonofosfaattiaktivoidun proteiinikinaasin (AMPK), jolla on ratkaiseva rooli kivun säätelyssä tärkeänä endogeenisenä kinaasina, joka säätelee energia-aineenvaihduntaa. (2)In Lisäksi metformiini voi myös estää ERK-signalointireittiä, edelleen estää natriumkanavaa, estää perifeerisen herkistymisen kehittymisen ja saavuttaa neuropaattista kipua lievittävän vaikutuksen. (3) Metformiinin on osoitettu lievittävän luusyövän kipua rotilla vähentämällä STAT3:n fosforylaatiota. Tämän alan kliininen tutkimus rajoittuu perustutkimukseen, ja eettisistä vaatimuksista raportoidaan harvoin kotimaassa ja ulkomailla. Li Chunye et ai. Jiangsun yliopiston tutkija suunnitteli kliinisen kokeen vertaillakseen metformiinin ja gabapentiinin tehoa yhdistettynä tramadoliin neuropaattisen kivun hoidossa. Tulokset osoittivat, että metformiinilla oli parempi vaikutus.

Kroonisen kivun ilmaantuvuus rintaleikkauksen jälkeen on suurempi. Leikkauksen jälkeinen krooninen kipu on monimutkainen kipu. Kroonisen kivun luonne ja mekanismi rintaleikkauksen jälkeen ovat edelleen kiistanalaisia. Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että osa rintaleikkauksen jälkeisistä kroonisista kivuista ilmenee neuropaattista kipua, mekanismi voi liittyä kirurgiseen viilloon, trauman aiheuttamaan hermovaurioon ja lisääntyneeseen kivun herkistymiseen. Voiko metformiini lievittää kroonista kipua leikkauksen jälkeen? Tätä näkökohtaa koskeva tutkimus on tällä hetkellä vielä tyhjä. Tämä tutkimus suunniteltiin prospektiiviseksi kohorttitutkimukseksi, jonka tarkoituksena oli havaita, oliko kroonisen kivun ilmaantuvuus torakoskooppisen lobektomian jälkeen eroa metformiinia käyttävien potilaiden ja verensokerin säätelemiseksi insuliinia ruiskuttaneiden potilaiden välillä.