Effekt av metformin på kronisk smärta efter thoraxkirurgi hos diabetespatienter

Den analgetiska mekanismen för metformin kan innefatta följande aspekter:(1)Metformin lindrar neuropatisk smärta främst eftersom det kan aktivera adenosinmonofosfataktiverat proteinkinas (AMPK), som spelar en avgörande roll i smärtreglering som ett viktigt endogent kinas som kontrollerar energimetabolismen. (2) I Dessutom kan metformin också hämma ERK-signalvägen, ytterligare hämma natriumkanalen, förhindra utvecklingen av perifer sensibilisering och uppnå effekten av att lindra neuropatisk smärta. (3)Metformin har visat sig lindra skelettcancersmärta hos råttor genom att minska STAT3-fosforyleringen. Klinisk forskning inom detta område är begränsad till grundforskning och etiska krav rapporteras sällan hemma och utomlands. Li Chunye et al. vid Jiangsu University utformade en klinisk prövning för att jämföra effekten av metformin och gabapentin i kombination med tramadol på neuropatisk smärta. Resultaten visade att metformin hade bättre effekt.

Incidensen av kronisk smärta efter thoraxkirurgi är högre. Postoperativ kronisk smärta är en komplex smärta. Karaktären och mekanismen för kronisk smärta efter thoraxkirurgi är fortfarande kontroversiella. Vissa studier har visat att en del kronisk smärta efter thoraxkirurgi manifesterar neuropatisk smärta, mekanismen kan vara relaterad till kirurgiskt snitt, nervskada orsakad av trauma och ökad smärtsensibilisering. Kan metformin lindra kronisk smärta efter operation? Forskningen om denna aspekt är fortfarande tom för närvarande. Denna studie utformades som en prospektiv kohortstudie för att observera om det fanns en skillnad i förekomsten av kronisk smärta efter torakoskopisk lobektomi mellan patienter som tar metformin och patienter som injicerar insulin för att kontrollera blodsockret.