Effect van metformine op chronische pijn na thoraxchirurgie bij diabetespatiënten

Het analgetische mechanisme van metformine kan de volgende aspecten omvatten: (1) Metformine verlicht neuropathische pijn voornamelijk omdat het adenosinemonofosfaat-geactiveerde proteïnekinase (AMPK) kan activeren, dat een cruciale rol speelt bij pijnregulatie als een belangrijke endogene kinase die het energiemetabolisme regelt. (2)In bovendien kan metformine ook de ERK-signaleringsroute remmen, het natriumkanaal verder remmen, de ontwikkeling van perifere sensibilisatie voorkomen en het effect bereiken van het verlichten van neuropathische pijn. (3) Van metformine is aangetoond dat het de pijn bij botkanker bij ratten verlicht door de STAT3-fosforylering te verminderen. Klinisch onderzoek op dit gebied is beperkt tot fundamenteel onderzoek en ethische eisen worden in binnen- en buitenland zelden gerapporteerd. Li Chunye et al. van de Universiteit van Jiangsu ontwierp een klinische proef om de werkzaamheid van metformine en gabapentine in combinatie met tramadol op neuropathische pijn te vergelijken. Uit de resultaten bleek dat metformine een beter effect had.

De incidentie van chronische pijn na thoraxchirurgie is hoger. Postoperatieve chronische pijn is een complexe pijn. De aard en het mechanisme van chronische pijn na thoracale chirurgie zijn nog steeds controversieel. Sommige onderzoeken hebben aangetoond dat sommige chronische pijn na thoracale chirurgie neuropathische pijn manifesteert, het mechanisme kan verband houden met chirurgische incisie, zenuwbeschadiging veroorzaakt door trauma en verhoogde pijnsensibilisatie. Kan metformine chronische pijn na een operatie verlichten? Het onderzoek naar dit aspect is momenteel nog blanco. Deze studie was opgezet als een prospectieve cohortstudie om te observeren of er een verschil was in de incidentie van chronische pijn na thoracoscopische lobectomie tussen patiënten die metformine gebruikten en patiënten die insuline injecteerden om de bloedsuikerspiegel onder controle te houden.