Effet de la metformine sur la douleur chronique après chirurgie thoracique chez les patients diabétiques

Le mécanisme analgésique de la metformine peut inclure les aspects suivants : (1) La metformine soulage la douleur neuropathique principalement parce qu'elle peut activer la protéine kinase activée par l'adénosine monophosphate (AMPK), qui joue un rôle crucial dans la régulation de la douleur en tant que kinase endogène importante contrôlant le métabolisme énergétique. (2)Dans De plus, la metformine peut également inhiber la voie de signalisation ERK, inhiber davantage le canal sodique, prévenir le développement de la sensibilisation périphérique et obtenir l'effet de soulager la douleur neuropathique. (3) Il a été démontré que la metformine atténue la douleur liée au cancer des os chez le rat en réduisant la phosphorylation de STAT3. La recherche clinique dans ce domaine se limite à la recherche fondamentale et les exigences éthiques sont rarement signalées au pays et à l'étranger. Li Chunye et al. de l'Université de Jiangsu a conçu un essai clinique pour comparer l'efficacité de la metformine et de la gabapentine associées au tramadol sur la douleur neuropathique. Les résultats ont montré que la metformine avait un meilleur effet.

L'incidence des douleurs chroniques après chirurgie thoracique est plus élevée. La douleur chronique postopératoire est une douleur complexe. La nature et le mécanisme de la douleur chronique après chirurgie thoracique sont encore controversés. Certaines études ont montré que certaines douleurs chroniques après une chirurgie thoracique manifestent une douleur neuropathique, le mécanisme pouvant être lié à une incision chirurgicale, une lésion nerveuse causée par un traumatisme et une sensibilisation accrue à la douleur. La metformine peut-elle soulager la douleur chronique après la chirurgie ? La recherche sur cet aspect est encore vierge à l'heure actuelle. Cette étude a été conçue comme une étude de cohorte prospective pour observer s'il y avait une différence dans l'incidence de la douleur chronique après lobectomie thoracoscopique entre les patients prenant de la metformine et les patients s'injectant de l'insuline pour contrôler la glycémie.