Wpływ metforminy na przewlekły ból po operacji klatki piersiowej u pacjentów z cukrzycą

Mechanizm przeciwbólowy metforminy może obejmować następujące aspekty:(1)Metformina łagodzi ból neuropatyczny głównie dzięki zdolności do aktywacji kinazy białkowej aktywowanej monofosforanem adenozyny (AMPK), która odgrywa kluczową rolę w regulacji bólu jako ważna endogenna kinaza kontrolująca metabolizm energetyczny. (2) W ponadto metformina może również hamować szlak sygnałowy ERK, dalej hamować kanał sodowy, zapobiegać rozwojowi sensytyzacji obwodowej i osiągać efekt łagodzenia bólu neuropatycznego. (3) Wykazano, że metformina łagodzi ból nowotworowy kości u szczurów poprzez zmniejszenie fosforylacji STAT3. Badania kliniczne w tej dziedzinie ograniczają się do badań podstawowych, a wymogi etyczne są rzadko zgłaszane w kraju i za granicą. Li Chunye i in. z Jiangsu University zaprojektowali badanie kliniczne w celu porównania skuteczności metforminy i gabapentyny w połączeniu z tramadolem w leczeniu bólu neuropatycznego. Wyniki pokazały, że metformina miała lepszy efekt.

Częstość występowania bólu przewlekłego po operacjach klatki piersiowej jest większa. Przewlekły ból pooperacyjny jest bólem złożonym. Natura i mechanizm przewlekłego bólu po operacjach klatki piersiowej wciąż budzą kontrowersje. Niektóre badania wykazały, że niektóre przewlekłe bóle po operacjach klatki piersiowej manifestują się bólem neuropatycznym, mechanizm może być związany z nacięciem chirurgicznym, uszkodzeniem nerwu spowodowanym urazem i zwiększoną wrażliwością na ból. Czy metformina może złagodzić przewlekły ból po operacji? Badania dotyczące tego aspektu są obecnie nadal puste. Badanie to zostało zaprojektowane jako prospektywne badanie kohortowe w celu zaobserwowania, czy istnieje różnica w częstości występowania przewlekłego bólu po lobektomii torakoskopowej między pacjentami przyjmującymi metforminę a pacjentami przyjmującymi insulinę w celu kontrolowania poziomu cukru we wstrzyknięciach.