Efeito da Metformina na Dor Crônica Após Cirurgia Torácica em Pacientes Diabéticos

O mecanismo analgésico da metformina pode incluir os seguintes aspectos:(1) A metformina alivia a dor neuropática principalmente porque pode ativar a proteína quinase ativada por adenosina monofosfato (AMPK), que desempenha um papel crucial na regulação da dor como uma importante quinase endógena que controla o metabolismo energético. (2)Em Além disso, a metformina também pode inibir a via de sinalização ERK, inibir ainda mais o canal de sódio, prevenir o desenvolvimento de sensibilização periférica e alcançar o efeito de aliviar a dor neuropática. (3) Foi demonstrado que a metformina alivia a dor do câncer ósseo em ratos, reduzindo a fosforilação de STAT3. A pesquisa clínica neste campo é limitada à pesquisa básica e os requisitos éticos raramente são relatados no país e no exterior. Li Chunye et ai. da Universidade de Jiangsu elaborou um ensaio clínico para comparar a eficácia da metformina e gabapentina combinada com tramadol na dor neuropática. Os resultados mostraram que a metformina teve um efeito melhor.

A incidência de dor crônica após cirurgia torácica é maior. A dor crônica pós-operatória é uma dor complexa. A natureza e o mecanismo da dor crônica após cirurgia torácica ainda são controversos. Alguns estudos demonstraram que algumas dores crônicas após cirurgia torácica manifestam dor neuropática, o mecanismo pode estar relacionado à incisão cirúrgica, lesão nervosa causada por trauma e aumento da sensibilização à dor. A metformina pode aliviar a dor crônica após a cirurgia? A pesquisa sobre esse aspecto ainda está em branco no momento. Este estudo foi concebido como um estudo de coorte prospectivo para observar se havia diferença na incidência de dor crônica após lobectomia toracoscópica entre pacientes tomando metformina e pacientes injetando insulina para controlar o açúcar no sangue.