- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04123834
Implanttivapaan polvilumpion jänteen autograftin toiminnallisten tulosten vertailu artroskooppisessa ACL-rekonstruktiossa
Implantaattittomien polvilumpion jänteiden autografttien toiminnallisen tuloksen vertailu Press-Fit-kiinnitystekniikkaa käyttävien ja hamstring-autografttien, joissa käytetään implanttia artrroskooppisessa etummaisen ristisiteen rekonstruktiossa: Tuleva tutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Tarkoitus: Implanttien käyttö tavanomaiseen anterior cruciate ligament (ACL) -siirteen kiinnitykseen on yhdistetty useisiin ongelmiin, mukaan lukien siirteen vaurio, implantin osteolyysi, implanttien migraatio ja pehmytkudosten ärsytys. Implantaattiton ACL-leikkaus tarjoaa lisäetuja, kuten alhaisemmat kustannukset, paremman siirteen liittämisen ja helpon korjausleikkauksen. Tutkijat pyrkivät vertaamaan implantoimattoman luu-polvilumpion jänteen autosiirteen toiminnallisia tuloksia käyttäen press-fit-kiinnitystekniikkaa ja hamstring-autosiirrettä käyttämällä implanttia.
Materiaalit ja menetelmät: Prospektiivista kohorttitutkimussuunnitelmaa käytettiin. Maaliskuun 2013 ja maaliskuun 2014 välisenä aikana 12 potilaalle tehtiin implanttiton ACL-rekonstruktio käyttämällä pressfit-femoraalitekniikkaa, ja 24 potilaalle tehtiin implantti-ACL-rekonstruktio. Objektiiviset toiminnalliset tulokset mitattiin rolimetrillä ja subjektiiviset toiminnalliset tulokset mitattiin IKDC:n, Tegner-Lysholmin ja KOOSin mukaan.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 1
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- AIKUINEN
- OLDER_ADULT
- LAPSI
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- ACL:n täydellinen repeämä yhdessä polvessa
Poissulkemiskriteerit:
- lisääntynyt polven löysyys Beighton Hypermobility Scoren mukaan
- aiempi polvileikkaushistoria
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: EI_SATUNNAISTUJA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
KOKEELLISTA: Implantaattiton artrroskooppinen ACL-rekonstruktio
Implantaattiton artrroskooppinen ACL-rekonstruktio käyttäen press-fit femoraalitekniikkaa
|
Implantaattiton artrroskooppinen ACL-rekonstruktio käyttämällä puristussovitettua reisiluun tekniikkaa Tutkijan tutkimuksessa käytetään Edgar Michaelin puristussovitussiirteen kiinnitystekniikkaa.
Ihon keskiviivaan tehtiin viilto, joka ulottuu polvilumpion alemmasta navasta sääriluun etummalle.
Polvilumpion jänne, jossa oli sääriluun mukulaluun lohko, korjattiin, polvilumpion luu jätettiin ehjäksi.
Jänne kiinnitettiin yhteen imeytymättömällä ompeleella.
Artroskooppinen ACL-rekonstruktio implantilla (käyttämällä bioruuvilla ja endo-painikkeella kiinnitettyä hamstring-autograftia)
|
|
KOKEELLISTA: Artroskooppinen ACL-rekonstruktio implantilla
ACL-rekonstruktio implantilla (hamstring autograft kiinnitetty bioruuvilla ja endo-painikkeella)
|
Artroskooppinen ACL-rekonstruktio implantilla (käyttämällä bioruuvilla ja endo-painikkeella kiinnitettyä hamstring-autograftia)
Artroskooppinen ACL-rekonstruktio implantilla (käyttämällä takareisijänteen autograftia, joka on kiinnitetty bioruuvilla ja endo-painikkeella)
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Polven etuosan löysyys
Aikaikkuna: 1 kk leikkauksen jälkeen.
|
Polven etuosan löysyys (sentteinä) arvioitiin mittaamalla anteriorinen translaatio 30° fleksion kohdalla rolimetrillä ja vertaamalla sitä kontralateraaliseen polveen.
|
1 kk leikkauksen jälkeen.
|
|
Polven etuosan löysyys
Aikaikkuna: 3 kk leikkauksen jälkeen.
|
Polven etuosan löysyys (sentteinä) arvioitiin mittaamalla anteriorinen translaatio 30° fleksion kohdalla rolimetrillä ja vertaamalla sitä kontralateraaliseen polveen.
|
3 kk leikkauksen jälkeen.
|
|
Polven etuosan löysyys
Aikaikkuna: 6 kuukautta leikkauksen jälkeen.
|
Polven etuosan löysyys (sentteinä) arvioitiin mittaamalla anteriorinen translaatio 30° fleksion kohdalla rolimetrillä ja vertaamalla sitä kontralateraaliseen polveen.
|
6 kuukautta leikkauksen jälkeen.
|
|
Toiminnalliset tulospisteet International Knee Documentation Committee (IKDC)
Aikaikkuna: 1 kk leikkauksen jälkeen.
|
Kansainvälinen polvidokumentaatiokomitea (IKDC) arvioi oireiden, toiminnan ja urheilutoiminnan paranemisen tai heikkenemisen. Kohteiden lukumäärä: 18 alaasteikkoa:
Vastausvaihtoehdot vaihtelevat kunkin kohteen osalta. Kohta 6 jakaa vastauksen kyllä/ei; kohdat 1, 4, 5, 7, 8 ja 9 käyttävät 5-pisteistä Likert-asteikkoa; ja kohdissa 2, 3 ja 10 käytetään 11 pisteen numeerista luokitusasteikkoa. Kokonaispistemäärä lasketaan kaavalla (kohteiden summa)/(maksimipistemäärä) × 100. Mahdollinen pistemäärä 0-100, jossa 100 = ei rajoituksia päivittäiselle tai urheilutoiminnalle ja oireiden puuttuminen. Korkeammat arvot edustavat parempaa lopputulosta. |
1 kk leikkauksen jälkeen.
|
|
Toiminnalliset tulospisteet International Knee Documentation Committee (IKDC)
Aikaikkuna: 3 kk leikkauksen jälkeen.
|
Kansainvälinen polvidokumentaatiokomitea (IKDC) arvioi oireiden, toiminnan ja urheilutoiminnan paranemisen tai heikkenemisen. Kohteiden lukumäärä: 18 alaasteikkoa:
Vastausvaihtoehdot vaihtelevat kunkin kohteen osalta. Kohta 6 jakaa vastauksen kyllä/ei; kohdat 1, 4, 5, 7, 8 ja 9 käyttävät 5-pisteistä Likert-asteikkoa; ja kohdissa 2, 3 ja 10 käytetään 11 pisteen numeerista luokitusasteikkoa. Kokonaispistemäärä lasketaan kaavalla (kohteiden summa)/(maksimipistemäärä) × 100. Mahdollinen pistemäärä 0-100, jossa 100 = ei rajoituksia päivittäiselle tai urheilutoiminnalle ja oireiden puuttuminen. Korkeammat arvot edustavat parempaa lopputulosta. |
3 kk leikkauksen jälkeen.
|
|
Toiminnalliset tulospisteet International Knee Documentation Committee (IKDC)
Aikaikkuna: 6 kuukautta leikkauksen jälkeen.
|
Kansainvälinen polvidokumentaatiokomitea (IKDC) arvioi oireiden, toiminnan ja urheilutoiminnan paranemisen tai heikkenemisen. Kohteiden lukumäärä: 18 alaasteikkoa:
Vastausvaihtoehdot vaihtelevat kunkin kohteen osalta. Kohta 6 jakaa vastauksen kyllä/ei; kohdat 1, 4, 5, 7, 8 ja 9 käyttävät 5-pisteistä Likert-asteikkoa; ja kohdissa 2, 3 ja 10 käytetään 11 pisteen numeerista luokitusasteikkoa. Kokonaispistemäärä lasketaan kaavalla (kohteiden summa)/(maksimipistemäärä) × 100. Mahdollinen pistemäärä 0-100, jossa 100 = ei rajoituksia päivittäiselle tai urheilutoiminnalle ja oireiden puuttuminen. Korkeammat arvot edustavat parempaa lopputulosta. |
6 kuukautta leikkauksen jälkeen.
|
|
Toiminnallinen lopputulos Tegner-Lysholm
Aikaikkuna: 1 kk leikkauksen jälkeen.
|
Tegner-Lysholm Score arvioi subjektiivisesti, kuinka polvikipu on vaikuttanut kykyyn selviytyä jokapäiväisessä elämässä. Kohteiden lukumäärä: 8 kohdetta, jokainen pisteytetty eri tavalla Alaasteikot:
Kokonaispistemääräksi annetaan "erinomainen" 95-100 pisteestä; "hyvä" 84-94 pistettä, "kohtuullinen" 65-83 pistettä tai "huono" alle 65 pistettä. |
1 kk leikkauksen jälkeen.
|
|
Toiminnalliset tulokset Tegner-Lysholm
Aikaikkuna: 3 kk leikkauksen jälkeen.
|
Tegner-Lysholm Score arvioi subjektiivisesti, kuinka polvikipu on vaikuttanut kykyyn selviytyä jokapäiväisessä elämässä. Kohteiden lukumäärä: 8 kohdetta, jokainen pisteytetty eri tavalla Alaasteikot:
Kokonaispistemääräksi annetaan "erinomainen" 95-100 pisteestä; "hyvä" 84-94 pistettä, "kohtuullinen" 65-83 pistettä tai "huono" alle 65 pistettä. |
3 kk leikkauksen jälkeen.
|
|
Toiminnalliset tulokset Tegner-Lysholm
Aikaikkuna: 6 kuukautta leikkauksen jälkeen.
|
Tegner-Lysholm Score arvioi subjektiivisesti, kuinka polvikipu on vaikuttanut kykyyn selviytyä jokapäiväisessä elämässä. Kohteiden lukumäärä: 8 kohdetta, jokainen pisteytetty eri tavalla Alaasteikot:
Kokonaispistemääräksi annetaan "erinomainen" 95-100 pisteestä; "hyvä" 84-94 pistettä, "kohtuullinen" 65-83 pistettä tai "huono" alle 65 pistettä. |
6 kuukautta leikkauksen jälkeen.
|
|
Toiminnalliset tulospisteet polvivamman ja nivelrikon tulos (KOOS)
Aikaikkuna: 1 kk leikkauksen jälkeen.
|
Knee Injury and Osteoarthritis Outcome (KOOS) mittaa potilaiden mielipiteitä polvistaan ja niihin liittyvistä ongelmista lyhyen ja pitkän aikavälin seurannassa (1 viikosta vuosikymmeniin). Kohteiden lukumäärä: 42 kohdetta, jotka on arvioitu 5-pisteisellä Likert-asteikolla (0-4) viidellä ala-asteikolla:
Viisi ulottuvuutta pisteytetään erikseen kaikkien vastaavien kohteiden summana ja muunnetaan sitten prosenteiksi (pistemäärä 0-100). Piste 0 tarkoittaa äärimmäisiä polviongelmia ja 100 tarkoittaa, ettei polviongelmia ole. |
1 kk leikkauksen jälkeen.
|
|
Toiminnalliset tulospisteet polvivamman ja nivelrikon tulos (KOOS)
Aikaikkuna: 3 kk leikkauksen jälkeen.
|
Knee Injury and Osteoarthritis Outcome (KOOS) mittaa potilaiden mielipiteitä polvistaan ja niihin liittyvistä ongelmista lyhyen ja pitkän aikavälin seurannassa (1 viikosta vuosikymmeniin). Kohteiden lukumäärä: 42 kohdetta, jotka on arvioitu 5-pisteisellä Likert-asteikolla (0-4) viidellä ala-asteikolla:
Viisi ulottuvuutta pisteytetään erikseen kaikkien vastaavien kohteiden summana ja muunnetaan sitten prosenteiksi (pistemäärä 0-100). Piste 0 tarkoittaa äärimmäisiä polviongelmia ja 100 tarkoittaa, ettei polviongelmia ole. |
3 kk leikkauksen jälkeen.
|
|
Toiminnalliset tulospisteet polvivamman ja nivelrikon tulos (KOOS)
Aikaikkuna: 6 kuukautta leikkauksen jälkeen.
|
Knee Injury and Osteoarthritis Outcome (KOOS) mittaa potilaiden mielipiteitä polvistaan ja niihin liittyvistä ongelmista lyhyen ja pitkän aikavälin seurannassa (1 viikosta vuosikymmeniin). Kohteiden lukumäärä: 42 kohdetta, jotka on arvioitu 5-pisteisellä Likert-asteikolla (0-4) viidellä ala-asteikolla:
Viisi ulottuvuutta pisteytetään erikseen kaikkien vastaavien kohteiden summana ja muunnetaan sitten prosenteiksi (pistemäärä 0-100). Piste 0 tarkoittaa äärimmäisiä polviongelmia ja 100 tarkoittaa, ettei polviongelmia ole. |
6 kuukautta leikkauksen jälkeen.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Andri MT Lubis, MD, PhD, Indonesia University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Biau DJ, Tournoux C, Katsahian S, Schranz PJ, Nizard RS. Bone-patellar tendon-bone autografts versus hamstring autografts for reconstruction of anterior cruciate ligament: meta-analysis. BMJ. 2006 Apr 29;332(7548):995-1001. doi: 10.1136/bmj.38784.384109.2F. Epub 2006 Apr 7.
- Frobell RB, Roos EM, Roos HP, Ranstam J, Lohmander LS. A randomized trial of treatment for acute anterior cruciate ligament tears. N Engl J Med. 2010 Jul 22;363(4):331-42. doi: 10.1056/NEJMoa0907797. Erratum In: N Engl J Med. 2010 Aug 26;363(9):893.
- Romanini E, D'Angelo F, De Masi S, Adriani E, Magaletti M, Lacorte E, Laricchiuta P, Sagliocca L, Morciano C, Mele A. Graft selection in arthroscopic anterior cruciate ligament reconstruction. J Orthop Traumatol. 2010 Dec;11(4):211-9. doi: 10.1007/s10195-010-0124-9. Epub 2010 Dec 23.
- Remer EM, Fitzgerald SW, Friedman H, Rogers LF, Hendrix RW, Schafer MF. Anterior cruciate ligament injury: MR imaging diagnosis and patterns of injury. Radiographics. 1992 Sep;12(5):901-15. doi: 10.1148/radiographics.12.5.1529133.
- Tirmik U, Mahirogullari M, Kuskucu M. The results of reconstruction of the ACL using the cross-pin femoral system and four-strand hamstring tendon autografts. Acta Orthop Traumatol Turc. 2011;45(4):233-9. doi: 10.3944/AOTT.2011.2309.
- Mei Y, Ao YF, Wang JQ, Ma Y, Zhang X, Wang JN, Zhu JX. Clinical characteristics of 4355 patients with anterior cruciate ligament injury. Chin Med J (Engl). 2013 Dec;126(23):4487-92.
- Taketomi S, Inui H, Yamagami R, Shirakawa N, Kawaguchi K, Nakagawa T, Tanaka S. Bone-Patellar Tendon-Bone Autograft versus Hamstring Tendon Autograft for Anatomical Anterior Cruciate Ligament Reconstruction with Three-Dimensional Validation of Femoral and Tibial Tunnel Positions. J Knee Surg. 2018 Oct;31(9):866-874. doi: 10.1055/s-0037-1615813. Epub 2017 Dec 28.
- Pavlik A, Hidas P, Tallay A, Toman J, Berkes I. Femoral press-fit fixation technique in anterior cruciate ligament reconstruction using bone-patellar tendon-bone graft: a prospective clinical evaluation of 285 patients. Am J Sports Med. 2006 Feb;34(2):220-5. doi: 10.1177/0363546505279920. Epub 2005 Oct 6.
- Noyes FR, Barber-Westin SD. Treatment of meniscus tears during anterior cruciate ligament reconstruction. Arthroscopy. 2012 Jan;28(1):123-30. doi: 10.1016/j.arthro.2011.08.292. Epub 2011 Nov 9.
- Widuchowski W, Widuchowska M, Koczy B, Dragan S, Czamara A, Tomaszewski W, Widuchowski J. Femoral press-fit fixation in ACL reconstruction using bone-patellar tendon-bone autograft: results at 15 years follow-up. BMC Musculoskelet Disord. 2012 Jun 27;13:115. doi: 10.1186/1471-2474-13-115.
- Wipfler B, Donner S, Zechmann CM, Springer J, Siebold R, Paessler HH. Anterior cruciate ligament reconstruction using patellar tendon versus hamstring tendon: a prospective comparative study with 9-year follow-up. Arthroscopy. 2011 May;27(5):653-65. doi: 10.1016/j.arthro.2011.01.015.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- Press-Fit ACL
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .