Smerter ved fibrøs dysplasi

Ved Fibrøs Dysplasi/McCune-Albright Syndrom (FD/MAS) erstattes sundt knoglevæv og marv med præ-osteoblastisk, fibrøst væv, hvilket giver skeletdeformiteter og en øget tilbøjelighed til brud, muskelsvaghed og knoglesmerter. På trods af den hyppige brug af farmakologiske og ikke-farmakologiske analgetiske strategier forbliver smerter ved FD almindelige og ofte invaliderende, især i voksenalderen. Desuden er der for mange patienter en uoverensstemmelse mellem opfattede smerteniveauer og påviselig muskuloskeletal patologi. For at belyse mekanismen bag smerter hos FD/MAS-patienter, sigter efterforskere ved National Institute of Dental and Craniofacial Research (NIDCR), National Center for Complementary and Integrative Heath (NCCIH) og Boston Children's Hospital (BCH) efter at undersøge tre indbyrdes relaterede domæner, der forventes at ligge til grund for smerteoplevelse(r) hos FD/MAS-patienter. Disse indbefatter (i.) tilstedeværelsen af ​​maladaptive centralnervesystemprocesser, der forstærker afferente smerter eller somatosensoriske signaler og også letter vedvarende smerte; (ii.) afvigende samspil mellem neurologiske og muskuloskeletale systemer; (iii.) en mental sundhedsstatus formet af den samlede byrde ved at leve med FD og (iv.) indflydelsen fra barndommen, FD-relaterede komplikationer på smertefænotyper i voksenalderen. For at undersøge disse fire domæner, der antages at ligge til grund for FD smerte samt informere om afbrydelsen mellem smerte og FD sygdomsbyrde, vil efterforskerne anvende metoder, der supplerer rutinemæssig klinisk evaluering og diagnostiske tests (dvs. 18F-NaF PET/CT eller 18F-FDG PET/CT) såsom neuroimaging, muskuloskeletal MR og såsom neuroimaging, muskuloskeletal MR og vurdering af inflammatorisk og smertemediatorekspression i blodprøver.