Dolore nella displasia fibrosa

Nella displasia fibrosa/sindrome di McCune-Albright (FD/MAS), il tessuto osseo sano e il midollo vengono sostituiti con tessuto fibroso pre-osteoblastico, producendo deformità scheletriche e una maggiore propensione alla frattura, debolezza muscoloscheletrica e dolore osseo. Nonostante l'uso frequente di strategie analgesiche farmacologiche e non farmacologiche, il dolore nella FD rimane comune e spesso debilitante, in particolare durante l'età adulta. Inoltre, per molti pazienti esiste una discordanza tra i livelli di dolore percepito e la patologia muscoloscheletrica rilevabile. Per chiarire il meccanismo alla base del dolore nei pazienti con FD/MAS, i ricercatori del National Institute of Dental and Craniofacial Research (NIDCR), del National Center for Complementary and Integrative Heath (NCCIH) e del Boston Children's Hospital (BCH) mirano a sondare tre fattori correlati domini che si prevede siano alla base delle esperienze di dolore nei pazienti con FD/MAS. Questi includono (i.) la presenza di processi disadattivi del sistema nervoso centrale che amplificano il dolore afferente oi segnali somatosensoriali e facilitano anche il dolore persistente; (ii.) interazione aberrante tra i sistemi neurologico e muscoloscheletrico; (iii.) uno stato di salute mentale modellato dal peso complessivo della convivenza con FD e (iv.) l'influenza dell'infanzia, complicazioni correlate alla FD sui fenotipi del dolore dell'età adulta. Per indagare su questi quattro domini ipotizzati per essere alla base del dolore FD e per informare sulla disconnessione tra dolore e carico di malattia FD, i ricercatori impiegheranno metodi che integrano la valutazione clinica di routine e i test diagnostici (ad esempio, 18F-NaF PET / CT o 18F-FDG PET/CT) come neuroimaging, risonanza magnetica muscoloscheletrica e come neuroimaging, risonanza magnetica muscoloscheletrica e valutazione dell'espressione di mediatori infiammatori e del dolore nei campioni di sangue.