Smerter ved fibrøs dysplasi

Ved Fibrous Dysplasia/McCune-Albright Syndrome (FD/MAS) erstattes sunt benvev og marg med pre-osteoblastisk, fibrøst vev, noe som gir skjelettdeformasjoner og økt tilbøyelighet til brudd, muskel- og skjelettsvakhet og beinsmerter. Til tross for hyppig bruk av farmakologiske og ikke-farmakologiske smertestillende strategier, forblir smerte ved FD vanlig og ofte invalidiserende, spesielt i voksen alder. Dessuten er det for mange pasienter en uoverensstemmelse mellom opplevd smertenivå og påvisbar muskel- og skjelettpatologi. For å belyse mekanismen som ligger til grunn for smerte hos FD/MAS-pasienter, tar etterforskere ved National Institute of Dental and Craniofacial Research (NIDCR), National Center for Complementary and Integrative Heath (NCCIH) og Boston Children's Hospital (BCH) sikte på å undersøke tre innbyrdes relaterte domener som antas å ligge til grunn for smerteopplevelse(r) hos FD/MAS-pasienter. Disse inkluderer (i.) tilstedeværelsen av maladaptive prosesser i sentralnervesystemet som forsterker afferente smerter eller somatosensoriske signaler, og som også letter vedvarende smerte; (ii.) avvikende samspill mellom nevrologiske og muskel-skjelettsystemer; (iii.) en mental helsestatus formet av den generelle byrden ved å leve med FD og (iv.) påvirkningen fra barndommen, FD-relaterte komplikasjoner på smertefenotyper i voksen alder. For å undersøke disse fire domenene som antas å ligge til grunn for FD-smerte samt informere om koblingen mellom smerte og FD-sykdomsbyrde, vil etterforskerne bruke metoder som utfyller rutinemessig klinisk evaluering og diagnostiske tester (dvs. 18F-NaF PET/CT eller 18F-FDG PET/CT) slik som nevroavbildning, muskel- og skjelett-MR og slik som nevroavbildning, muskel- og skjelett-MR og vurdering av inflammatorisk og smertemediatoruttrykk i blodprøver.