Ból w dysplazji włóknistej

W przypadku dysplazji włóknistej/zespołu McCune-Albrighta (FD/MAS) zdrowa tkanka kostna i szpik są zastępowane preosteoblastyczną tkanką włóknistą, co prowadzi do deformacji szkieletu i zwiększonej skłonności do złamań, osłabienia mięśniowo-szkieletowego i bólu kości. Pomimo częstego stosowania farmakologicznych i niefarmakologicznych strategii przeciwbólowych, ból w FD pozostaje powszechny i ​​często powoduje osłabienie, szczególnie w wieku dorosłym. Ponadto u wielu pacjentów występuje niezgodność między odczuwanym poziomem bólu a wykrywalną patologią układu mięśniowo-szkieletowego. Aby wyjaśnić mechanizm leżący u podstaw bólu u pacjentów z FD/MAS, badacze z National Institute of Dental and Craniofacial Research (NIDCR), National Center for Complementary and Integrative Heath (NCCIH) oraz Boston Children's Hospital (BCH) zamierzają zbadać trzy wzajemnie powiązane domeny, które mają leżeć u podstaw bólu u pacjentów z FD/MAS. Obejmują one (i.) obecność nieprzystosowujących się procesów ośrodkowego układu nerwowego, które wzmacniają ból doprowadzający lub sygnały somatosensoryczne, a także ułatwiają uporczywy ból; (ii.) nieprawidłowa interakcja między układem neurologicznym i układem mięśniowo-szkieletowym; (iii.) stan zdrowia psychicznego ukształtowany przez ogólne obciążenie życiem z FD oraz (iv.) wpływ powikłań związanych z FD w dzieciństwie na fenotypy bólu w wieku dorosłym. Aby zbadać te cztery domeny, o których przypuszcza się, że leżą u podstaw bólu FD, a także poinformować o rozdźwięku między bólem a obciążeniem chorobą FD, badacze zastosują metody uzupełniające rutynową ocenę kliniczną i testy diagnostyczne (tj. 18F-NaF PET/CT lub 18F-FDG PET/CT), takie jak neuroobrazowanie, MRI układu mięśniowo-szkieletowego i takie jak neuroobrazowanie, MRI układu mięśniowo-szkieletowego oraz ocena ekspresji mediatorów stanu zapalnego i bólu w próbkach krwi.