Боль при фиброзной дисплазии

При фиброзной дисплазии/синдроме МакКьюна-Олбрайта (ФД/СМА) здоровая костная ткань и костный мозг замещаются преостеобластной фиброзной тканью, что приводит к деформациям скелета и повышенной склонности к переломам, скелетно-мышечной слабости и боли в костях. Несмотря на частое использование фармакологических и немедикаментозных анальгетиков, боль при БФ остается распространенной и часто изнурительной, особенно в зрелом возрасте. Более того, у многих пациентов наблюдается несоответствие между воспринимаемым уровнем боли и выявляемой костно-мышечной патологией. Чтобы выяснить механизм, лежащий в основе боли у пациентов с FD/MAS, исследователи из Национального института стоматологических и черепно-лицевых исследований (NIDCR), Национального центра комплементарной и интегративной медицины (NCCIH) и Бостонской детской больницы (BCH) стремятся исследовать три взаимосвязанных домены, которые, по прогнозам, будут лежать в основе болевых ощущений у пациентов с БФ/СМА. К ним относятся (i) наличие дезадаптивных процессов в центральной нервной системе, которые усиливают афферентные болевые или соматосенсорные сигналы, а также способствуют стойкой боли; (ii) аберрантное взаимодействие между неврологической и костно-мышечной системами; (iii.) состояние психического здоровья, определяемое общим бременем жизни с БФ, и (iv.) влияние детских осложнений, связанных с БФ, на фенотипы боли во взрослом возрасте. Для исследования этих четырех доменов, которые, как предполагается, лежат в основе боли при БФ, а также для получения информации о разрыве между болью и бременем БФ, исследователи будут использовать методы, дополняющие рутинную клиническую оценку и диагностические тесты (например, 18F-NaF ПЭТ/КТ или 18F-ФДГ). ПЭТ/КТ), такие как нейровизуализация, МРТ опорно-двигательного аппарата и такие как нейровизуализация, МРТ опорно-двигательного аппарата и оценка экспрессии медиаторов воспаления и боли в образцах крови.