- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04126031
Evaluering af farmakokinetik, sikkerhed og tolerabilitet af ceftazidim-avibactam hos nyfødte og spædbørn. (NOOR)
ET FASE 2A, 2-DELT, ÅBEN LABEL, IKKE-RANDOMISERET, MULTICENTER, ENKELT OG FLERE DOSERINGSFORSØG TIL EVALUERING AF FARMAKOKINETIK, SIKKERHED OG TOLERABILITET AF CEFTAZIDIM OG AVIBACTAM HOS NYBØRN OG BØRN TIL 3 BØRN TIL SPØRN. BEKRÆFTTE INFEKTIONER PÅGÅENDE GRAM-NEGATIVE PATOGENER, DER KRÆVER INTRAVENØS ANTIBIOTIKABEHANDLING
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Tallinn, Estland, 13419
- Tallinn Children's Hospital
-
-
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02111
- Tufts Children's Hospital at Tufts Medical Center
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Forenede Stater, 27710
- Duke University Medical Center
-
Durham, North Carolina, Forenede Stater, 27710
- Duke University Investigational Drug Services
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Forenede Stater, 84113
- Primary Children's Hospital
-
Salt Lake City, Utah, Forenede Stater, 84108
- University of Utah
-
-
-
-
-
Thessaloniki, Grækenland, 546 42
- "Hippokration" General Hospital of Thessaloniki
-
-
Ampelokipi
-
Athens, Ampelokipi, Grækenland, 11 527
- Athens General Children's Hospital "Panagioti and Aglaias Kyriakou"
-
-
Athens
-
Chaidari, Athens, Grækenland, 124 62
- "ATTIKON" University General Hospital
-
-
-
-
Karnataka
-
Manipal, Karnataka, Indien, 576104
- Kasturba Medical College and Hospital
-
-
-
-
RM
-
Rome, RM, Italien, 00165
- Ospedale Pediatrico Bambino Gesu
-
-
-
-
-
Martin, Slovakiet, 036 59
- Univerzitna Nemocnica Martin
-
-
-
-
-
Hsinchu, Taiwan, 30071
- HsinChu MacKay Memorial Hospital
-
Taipei, Taiwan, 10041
- National Taiwan University Hospital
-
-
R.o.c
-
Hsinchu City, R.o.c, Taiwan, 300
- Hsinchu Mackay Memorial Hospital, Department of Pharmacy
-
-
-
-
-
Debrecen, Ungarn, 4032
- Debreceni Egyetem Klinikai Kozpont
-
Nagykanizsa, Ungarn, 8800
- Kanizsai Dorottya Korhaz
-
Nyíregyháza, Ungarn, 4400
- Szabolcs-Szatmár-Bereg Megyei Kórházak és Oktatókórház, Jósa András Oktatókórház
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier (alle emner):
- Bevis på et personligt underskrevet og dateret informeret samtykkedokument, der indikerer, at forsøgspersonens forælder(e), juridiske værge eller juridisk acceptable repræsentant er blevet informeret om alle relevante aspekter af undersøgelsen.
- Villig og i stand til at overholde planlagte besøg, behandlingsplan, laboratorietests og andre undersøgelsesprocedurer.
- Mandlige eller kvindelige nyfødte og spædbørn med alder ved screening:
Kohorte 1: Fuldbårne spædbørn (gestationsalder ≥ 37 uger) med kronologisk alder >28 dage til <3 måneder (<89 dage) eller præmature spædbørn med korrigeret alder >28 dage til <3 måneder (<89 dage). Der kan maksimalt tilmeldes 3 spædbørn i præmature korrigeret alder i hver del (A og B) af kohorte 1. Stederne vil blive underrettet skriftligt, hvis denne grænse nås.
Kohorte 2: Fuldbårne nyfødte (gestationsalder ≥ 37 uger) fra fødslen til ≤ 28 dage.
Kohorte 3: Præmature nyfødte (gestationsalderen ≥ 26 til <37 uger) fra fødslen til ≤ 28 dage.
Korrigeret alder = Træk antallet af fødte uger før 40 ugers svangerskab fra den kronologiske alder.
Inklusionskriterier kun for del A-emner:
1. Indlagt og modtaget intravenøs antibakteriel terapi til behandling af en formodet eller bekræftet bakteriel infektion.
Inklusionskriterier kun for del B-emner:
- Indlagt med mistanke om eller bekræftet aerob Gram-negativ bakteriel infektion, der kræver intravenøs antibakteriel behandling.
- Forsøgspersoner skal opfylde mindst 1 klinisk og 1 laboratoriekriterium eller opfylde mindst 2 af de kliniske kriterier:
Kliniske kriterier:
- Hypotermi (<36ºC) ELLER feber (>38,5ºC);
- Bradykardi ELLER takykardi ELLER ustabil rytme;
- Urinproduktion 0,5 til 1 ml/kg/time ELLER hypotension ELLER plettet hud ELLER svækket perifer perfusion;
- Petechialt udslæt ELLER sclerema neonatorum;
- Ny opstået eller forværring af apnøepisoder ELLER takypnøepisoder ELLER øget iltbehov ELLER behov for ventilationsstøtte;
- Fodringsintolerance ELLER dårlig diening ELLER udspilet mave;
- Irritabilitet;
- Sløvhed;
- Hypotoni.
Laboratoriekriterier:
- Antal hvide blodlegemer ≤ 4,0 × 10^9/L ELLER ≥ 20,0 × 10^9/L;
- Forholdet mellem umodne og totalt neutrofile celler >0,2;
- Blodpladeantal ≤ 100 × 10^9/L;
- C-reaktivt protein (CRP) >15 mg/L ELLER procalcitonin ≥ 2 ng/ml;
- Hyperglykæmi ELLER Hypoglykæmi;
- Metabolisk acidose.
Eksklusionskriterier (alle emner):
- Medlemmer af efterforskerstedet, der er direkte involveret i udførelsen af undersøgelsen og deres familiemedlemmer, medlemmer af stedets personale, der på anden måde er overvåget af efterforskeren, eller forsøgspersoner, der er Pfizer-ansatte, herunder deres familiemedlemmer, direkte involveret i udførelsen af undersøgelsen.
- Deltagelse i en anden klinisk undersøgelse, der involverer forsøgslægemidler inden for 30 dage før undersøgelsens start og/eller under denne undersøgelses deltagelse eller tidligere har deltaget i den aktuelle undersøgelse eller i en anden undersøgelse af CAZ-AVI (hvori et aktivt middel blev modtaget) .
- Brug af potente hæmmere af organiske aniontransportører OAT1 og/eller OAT3 (f.eks. probenecid, p-aminohippursyre (PAH) eller teriflunomid) er forbudt. Dette forbud mod OAT1- og/eller OAT3-hæmmere gælder også for mødre til alle nyfødte eller spædbørn, der ammer under forsøget.
- Andre akutte eller kroniske medicinske eller laboratoriemæssige abnormiteter, der kan øge risikoen forbundet med undersøgelsesdeltagelse eller administration af forsøgsprodukter eller kan interferere med fortolkningen af undersøgelsesresultater, og efter investigatorens vurdering ville gøre emnet uegnet til at deltage i denne undersøgelse.
- Dokumenteret historie med enhver overfølsomhed eller allergisk reaktion over for ethvert beta-lactam-antibiotikum.
- Refraktært septisk shock inden for 24 timer før screening, der ikke forsvinder efter 60 minutters vasopressorbehandling.
- Moderat eller svær nyreinsufficiens defineret som serumkreatinin ≥ 2 gange den øvre grænse for normal (ULN) for alder ELLER urinproduktion <0,5 ml/kg/time (målt over mindst 8 timer) ELLER behov for dialyse. Forringelse af nyrefunktionen efter indskrivning under del B af undersøgelsen vil blive behandlet fra sag til sag i drøftelse med Lægemonitoren.
- Bevis for progressivt dødelig underliggende sygdom eller forventet levetid på ≤ 60 dage.
- Dokumenteret historie om anfald.
- Aktiv akut viral hepatitis eller akut leversvigt.
- Kendt Clostridium difficile associeret diarré.
- Kræver eller tager i øjeblikket antiretroviral behandling for human immundefektvirus (HIV) eller kendt HIV-positiv mor.
- Enhver tilstand (f.eks. cystisk fibrose, urinstofcyklusforstyrrelser), antepartum/peripartum-faktorer eller procedurer, der efter investigatorens mening ville gøre forsøgspersonen uegnet til undersøgelsen, sætte en forsøgsperson i fare eller kompromittere kvaliteten af data .
- Behandling med ceftazidim inden for 12 timer efter administration af CAZ-AVI.
Eksklusionskriterier kun for del A-emner:
- Forsøgspersonen modtog en blod- eller blodkomponenttransfusion inden for 24 timer efter starten af CAZ AVI-infusionen.
- Forsøgspersonen forventes at blive udskrevet mindre end 24 timer efter starten af CAZ AVI-infusion.
Eksklusionskriterier kun for del B-emner:
- Ved studiestart har forsøgspersonen bekræftet eller stærkt mistænkt infektion med et patogen, der vides at være resistent over for CAZ-AVI eller kun et gram-positivt patogen eller virale, svampe eller parasitære patogener som den eneste årsag til infektion.
- Bekræftet eller formodet infektion i centralnervesystemet (CNS) (f.eks. meningitis, hjerneabsces, subdural byld).
- Forventet behov for antibakteriel behandling i mere end 14 dage (f.eks. osteomyelitis, endocarditis). Dette gælder både undersøgelsesbehandling med CAZ-AVI samt supplerende IV antibakteriel behandling ved mistanke om samtidig infektion med Gram-positive organismer eller multilægemiddelresistente Gram-negative organismer.
- Modtagelse af mere end 24 timers non-study systemisk antibakteriel behandling for Gram-negative organismer efter dyrkning og før administration af undersøgelsesdoser af CAZ-AVI. Empirisk dækning med et aminoglykosid for mistænkte multidrug-resistente organismer er tilladt, forudsat at CAZ-AVI påbegyndes inden for 24 timer efter dyrkning.
- Intravenøs behandling med chloramphenicol inden for 24 timer efter administration af undersøgelsesdoser af CAZ-AVI.
- Individet forventes at blive udskrevet mindre end 48 timer efter starten af CAZ-AVI-infusion.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Grundvidenskab
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Del A, årgang 1-3
Enkeltdosis farmakokinetik.
Denne arm vil omfatte tre alderskohorter.
|
Enkelt intravenøs infusion af ceftazidim-avibactam over 2 timer
|
|
Eksperimentel: Del B, årgang 1-3
Multi-dosis farmakokinetik.
Denne arm vil omfatte tre alderskohorter.
|
Multiple intravenøse infusioner af ceftazidim-avibactam over 2 timer, gentaget hver 8. time i op til 14 dage
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Plasmakoncentrationer af ceftazidim og avibactam 2 timer efter dosis: Del A
Tidsramme: 2 timer efter dosis på dag 1
|
2 timer efter dosis på dag 1
|
|
|
Plasmakoncentrationer af ceftazidim og avibactam 2 timer og 30 minutter efter dosis: Del A
Tidsramme: 2 timer og 30 minutter efter dosis på dag 1
|
2 timer og 30 minutter efter dosis på dag 1
|
|
|
Plasmakoncentrationer af ceftazidim og avibactam 7 timer efter dosis: Del A
Tidsramme: 7 timer efter dosis på dag 1
|
7 timer efter dosis på dag 1
|
|
|
Antal deltagere med uønskede hændelser (AE'er) og alvorlige bivirkninger (SAE'er): Del B
Tidsramme: Dag 1 op til maksimum dag 49
|
En AE var enhver uønsket medicinsk hændelse hos en deltager, der modtog undersøgelseslægemidlet uden hensyntagen til muligheden for årsagssammenhæng.
En SAE var en AE, der resulterede i et af følgende udfald eller anset for væsentlig af en hvilken som helst anden årsag: død; indledende eller længerevarende hospitalsindlæggelse; livstruende oplevelse (umiddelbar risiko for at dø); vedvarende eller betydelig invaliditet/inhabilitet; medfødt anomali.
|
Dag 1 op til maksimum dag 49
|
|
Antal deltagere, der døde: Del B
Tidsramme: Dag 1 op til maksimum dag 49
|
Dag 1 op til maksimum dag 49
|
|
|
Antal deltagere, der afbrød behandling og undersøgelse på grund af bivirkninger: Del B
Tidsramme: Dag 1 op til maksimum dag 49
|
Dag 1 op til maksimum dag 49
|
|
|
Antal deltagere med klinisk signifikante laboratorieparametre forekom hos mere end 2 deltagere: Del B
Tidsramme: Dag 1 op til maksimum dag 49
|
Antallet af deltagere i del B med klinisk signifikante unormale laboratorieparametre, der forekom hos mere end 2 deltagere fra dag 1 op til 35 dage efter den sidste dosis af CAZ-AVI, blev rapporteret i dette resultatmål.
Klinisk signifikante laboratorier var unormale laboratorieresultater, som efterforskeren rapporterede som værende klinisk signifikante.
Kun parametre med værdier, der ikke er nul, rapporteres.
|
Dag 1 op til maksimum dag 49
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere med uønskede hændelser (AE'er), alvorlige bivirkninger (SAE'er): Del A
Tidsramme: Dag 1 op til maksimum dag 35
|
En AE var enhver uønsket medicinsk hændelse hos en deltager, der modtog undersøgelseslægemidlet uden hensyntagen til muligheden for årsagssammenhæng.
En SAE var en AE, der resulterede i et af følgende udfald eller anset for væsentlig af en hvilken som helst anden årsag: død; indledende eller længerevarende hospitalsindlæggelse; livstruende oplevelse (umiddelbar risiko for at dø); vedvarende eller betydelig invaliditet/inhabilitet; medfødt anomali .
|
Dag 1 op til maksimum dag 35
|
|
Antal deltagere, der døde: Del A
Tidsramme: Dag 1 op til maksimum dag 35
|
Dag 1 op til maksimum dag 35
|
|
|
Antal deltagere, der afbrød behandling og undersøgelse på grund af bivirkninger: Del A
Tidsramme: Dag 1 op til maksimum dag 35
|
Dag 1 op til maksimum dag 35
|
|
|
Plasmakoncentrationer af ceftazidim og avibactam 2 timer, 2 timer og 30 minutter, 7 timer efter doser på dag 1: Del B
Tidsramme: 2 timer, 2 timer 30 minutter og 7 timer efter dosis på dag 1
|
2 timer, 2 timer 30 minutter og 7 timer efter dosis på dag 1
|
|
|
Antal deltagere i henhold til klinisk resultat ved afslutning af IV-behandling (EOIV), behandlingsslut (EOT), helbredelsestest (TOC) og sen opfølgning (LFU): Intent to Treat (ITT) Analyse Population: Del B
Tidsramme: EOIV, EOT, TOC, LFU
|
Klinisk resultat vurderet baseret på klinisk helbredelse, forbedring, svigt, ubestemt.
Klinisk helbredelse=opløsning af akutte tegn, symptomer.Klinisk bedring=deltagere skiftede til oral terapi;opfyldte følgende kriterier ved EOIV:febril i 24 timer(H);forbedring af mindst 1 symptom,tegn.Klinisk svigt=modtaget >48 timers behandling , mødte nogen af disse: behandlingsophør på grund af utilstrækkelig effekt, AE, død.
Indeterminate=data ikke tilgængelige for evaluering (død; tabt til opfølgning; diagnose af CNS-infektion, osteomyelitis, endocarditis eller nekrotiserende enterocolitis efter tilmelding).
EOIV (Op til 14 dage), EOT (Op til 27 dage), TOC (Op til 34 dage), LFU (Op til 49 dage).
|
EOIV, EOT, TOC, LFU
|
|
Antal deltagere i henhold til klinisk resultat ved afslutning af IV-behandling (EOIV), behandlingsslut (EOT), helbredelsestest (TOC) og sen opfølgning (LFU) i mikro-ITT-analysepopulation: Del B
Tidsramme: EOIV, EOT, TOC, LFU
|
Klinisk resultat vurderet baseret på klinisk helbredelse, forbedring, svigt, ubestemt.
Klinisk helbredelse=opløsning af akutte tegn, symptomer.Klinisk bedring=deltagere skiftede til oral terapi;opfyldte følgende kriterier ved EOIV:febril i 24 timer(H);forbedring af mindst 1 symptom,tegn.Klinisk svigt=modtaget >48 timers behandling , mødte nogen af disse: behandlingsophør på grund af utilstrækkelig effekt, AE, død.
Indeterminate=data ikke tilgængelige for evaluering (død; tabt til opfølgning; diagnose af CNS-infektion, osteomyelitis, endocarditis eller nekrotiserende enterocolitis efter tilmelding).
EOIV (Op til 14 dage), EOT (Op til 27 dage), TOC (Op til 34 dage), LFU (Op til 49 dage).
|
EOIV, EOT, TOC, LFU
|
|
Antal deltagere i henhold til klinisk resultat ved afslutning af IV-behandling (EOIV), behandlingsslut (EOT), helbredelsestest (TOC) og sen opfølgning (LFU) i modificeret-ITT-analysepopulation: Del B
Tidsramme: EOIV, EOT, TOC, LFU
|
Klinisk resultat vurderet baseret på klinisk helbredelse, forbedring, svigt, ubestemt.
Klinisk helbredelse=opløsning af akutte tegn, symptomer.Klinisk bedring=deltagere skiftede til oral terapi;opfyldte følgende kriterier ved EOIV:febril i 24 timer(H);forbedring af mindst 1 symptom,tegn.Klinisk svigt=modtaget >48 timers behandling , mødte nogen af disse: behandlingsophør på grund af utilstrækkelig effekt, AE, død.
Indeterminate=data ikke tilgængelige for evaluering (død; tabt til opfølgning; diagnose af CNS-infektion, osteomyelitis, endocarditis eller nekrotiserende enterocolitis efter tilmelding).
EOIV (Op til 14 dage), EOT (Op til 27 dage), TOC (Op til 34 dage), LFU (Op til 49 dage).
|
EOIV, EOT, TOC, LFU
|
|
Antal deltagere ifølge mikrobiologisk respons ved TOC-besøg i mikro-ITT-population: Del B
Tidsramme: Op til 34 dage
|
Mikrobiologisk respons blev vurderet baseret på udryddelse, formodet udryddelse, persistens, formodet persistens, ubestemt.
Udryddelse: kildeprøve viste fravær af det oprindelige baseline-patogen.
Formodet udryddelse: kildeprøven var ikke tilgængelig for dyrkning, og deltageren blev vurderet som en klinisk kur.
Persistens: Kildeprøven viste fortsat tilstedeværelse af det oprindelige baseline-patogen.
Formodet persistens: kildeprøven var ikke tilgængelig for dyrkning, og deltageren blev vurderet som en klinisk fejl.
Ubestemt: Kildeprøven var ikke tilgængelig for dyrkning, og deltagerens kliniske resultat blev vurderet som ubestemt.
|
Op til 34 dage
|
|
Antal deltagere med nye infektioner i mikro-ITT-analysepopulation: Del B
Tidsramme: Dag 1 op til maksimum dag 49
|
Nye infektioner omfattede superinfektion og ny infektion.
Superinfektion: et kultur identificeret patogen andet end et baseline patogen i løbet af aktiv behandling med undersøgelsesterapi, der kræver alternativ antimikrobiel behandling.
Ny infektion: et kultur identificeret patogen andet end et baseline patogen på et hvilket som helst tidspunkt efter undersøgelsesbehandlingen er afsluttet, hvilket kræver alternativ antimikrobiel behandling.
|
Dag 1 op til maksimum dag 49
|
|
Antal deltagere med klinisk signifikante laboratorieparametre forekom hos mere end 2 deltagere: Del A
Tidsramme: Dag 1 op til maksimum dag 35
|
Antallet af deltagere i del A med klinisk signifikante unormale laboratorieparametre, der forekom hos mere end 2 deltagere fra dag 1 op til 35 dage efter den sidste dosis af CAZ-AVI, blev rapporteret i dette resultatmål.
Klinisk signifikante laboratorier var unormale laboratorieresultater, som efterforskeren rapporterede som værende klinisk signifikante.
|
Dag 1 op til maksimum dag 35
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Bakterielle infektioner og mykoser
- Infektioner
- Bakterielle infektioner
- Gram-negative bakterielle infektioner
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Enzymhæmmere
- Antibakterielle midler
- beta-lactamasehæmmere
- Tredje generation af cephalosporiner
- Beta Lactam Antibiotika
- Avibactam
- Ceftazidim
- Avibactam, ceftazidim lægemiddelkombination
Andre undersøgelses-id-numre
- C3591024
- 2018-002800-16 (EudraCT nummer)
- NOOR (Anden identifikator: Alias Study Number)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .