Det kliniske resultat af TVM eller LSC Mesh Suspension for POP

Alle kvinder med hovedsageligt livmoderprolaps stadium II eller større som defineret af POP-Q-stadiesystemet, der modtog TVM eller LSC mesh suspension operationer på et tertiært henvisningscenter i Taiwan, blev inkluderet. Efterforskerne udelukkede kvinder med en hypertrofisk livmoder, store fibromer, historie med cervikal dysplasi eller endometriepatologi, historie med postmenopausal blødning inden for de seneste 12 måneder og dem, der ikke var villige til at bevare deres livmoder. Samtidige mid-urethrale slyngeoperationer blev udført hos kvinder med aktuel urodynamisk stressinkontinens, medmindre deltagerne ikke foretrak en samtidig operation. Cervikal amputation blev udført, hvis corpus/cervix-forholdet var mindre end 1 på ultralyden. Samtidig anterior og posterior kolporrafi blev udført efter behov.

De kliniske evalueringer bestod af en detaljeret anamnese før og 6 måneder efter operationen, inklusive urinanalyse, bækkenundersøgelse ved brug af POP-Q-system, urodynamiske undersøgelser (UDS), transabdominal ultralyd og personligt interview for at identificere urin- og seksuelle symptomer med overaktiv blæresymptom Score (OABSS), de korte former for Urogenital Distress Inventory (UDI-6), Incontinence Impact Questionnaire (IIQ-7), Female Sexual Function Index (FSFI) spørgeskemaet og Pelvic Organ Prolapse Distress Inventory (POPDI-6) . Urinvejssymptomer med det standardiserede spørgeskema under hensyntagen til ICS-definitionerne fra 2002. Deltagerne blev bedt om at udfylde den visuelle analoge skala (VAS) score under den postoperative dag 1 runde. Urodynamiske undersøgelser, herunder ikke-instrumenteret uroflowmetri, fyldnings- og tømningscystometri og urethral trykprofilometri, blev udført i henhold til anbefalingerne fra International Continence Society med en 6-kanals urodynamisk monitor (MMS; UD2000, Enschede, Holland). Enhver uhæmmet detrusorkontraktion under udfyldningscystometri blev vurderet som positiv for detrusoroveraktivitet (DO).

Som en opfølgning var postoperative ambulante besøg efter 1, 2, 3, 6 og 12 måneder og derefter halvårligt ud over et år. Undersøgelse af bækkenet blev udført rutinemæssigt ved hvert besøg på klinikker. Gentagelse blev defineret som den mest afhængige del af POP stadium II eller større. Clavien-Dindo-klassificeringen blev brugt til klassificering af de intraoperative og postoperative komplikationer ved langmasket kirurgi.