Клинический результат TVM или подвески сетки LSC для POP

Были включены все женщины с главным образом пролапсом матки II стадии или выше, как определено системой стадирования POP-Q, которым выполнялись операции с подвеской сетки TVM или LSC в третичном специализированном центре на Тайване. Исследователи исключили женщин с гипертрофией матки, огромными миомами, дисплазией шейки матки или патологией эндометрия в анамнезе, постменопаузальными кровотечениями в анамнезе за последние 12 месяцев, а также женщин, не желающих сохранять матку. Сопутствующие операции на слинге средней части уретры проводились у женщин с текущим уродинамическим недержанием мочи при напряжении, за исключением тех случаев, когда участники не предпочитали сопутствующую операцию. Ампутацию шейки матки выполняли, если соотношение тела и шейки матки на УЗИ было меньше 1. При необходимости выполняли сопутствующую переднюю и заднюю кольпорафию.

Клиническая оценка состояла из подробного анамнеза до и через 6 месяцев после операции, включая анализ мочи, гинекологический осмотр с использованием системы POP-Q, уродинамические исследования (UDS), трансабдоминальное УЗИ и личное интервью для выявления мочевых и половых симптомов с симптомом гиперактивного мочевого пузыря. Шкала (OABSS), краткие формы Опросника урогенитального дистресса (UDI-6), Опросник воздействия недержания мочи (IIQ-7), Опросник индекса женской сексуальной функции (FSFI) и Опросник дистресса пролапса тазовых органов (POPDI-6) . Мочевые симптомы по стандартизированному опроснику с учетом определений ICS 2002 г. Участников попросили заполнить баллы по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) в течение 1-го послеоперационного дня. Уродинамические исследования, включая безинструментальную урофлоуметрию, цистометрию наполнения и мочеиспускания и профилометрию уретрального давления, выполняли в соответствии с рекомендациями Международного общества воздержания с помощью 6-канального уродинамического монитора (MMS; UD2000, Enschede, Нидерланды). Любое свободное сокращение детрузора во время цистометрии наполнения расценивали как положительный результат гиперактивности детрузора (DO).

В качестве последующего наблюдения послеоперационные амбулаторные визиты проводились через 1, 2, 3, 6 и 12 месяцев, а затем раз в полгода после одного года. Гинекологический осмотр проводился рутинно при каждом посещении клиники. Рецидив был определен как наиболее зависимая часть POP стадии II или выше. Классификация Clavien-Dindo использовалась для классификации интраоперационных и послеоперационных осложнений хирургии с использованием длинных сеток.