Het klinische resultaat van TVM of LSC Mesh Suspension voor POP

Alle vrouwen met voornamelijk baarmoederverzakking stadium II of hoger, zoals gedefinieerd door het POP-Q-stadiëringssysteem, die TVM- of LSC-meshsuspensie-operaties ondergingen in een tertiair verwijzingscentrum in Taiwan, werden opgenomen. De onderzoekers sloten vrouwen uit met een hypertrofische baarmoeder, grote vleesbomen, een voorgeschiedenis van cervicale dysplasie of endometriumpathologie, een voorgeschiedenis van postmenopauzale bloedingen in de afgelopen 12 maanden en vrouwen die hun baarmoeder niet wilden behouden. Gelijktijdige mid-urethrale slingoperaties werden uitgevoerd bij vrouwen met huidige urodynamische stress-incontinentie, tenzij de deelnemers geen voorkeur hadden voor een gelijktijdige operatie. Cervicale amputatie werd uitgevoerd als de verhouding corpus/cervix minder dan 1 was op de echografie. Gelijktijdige anterieure en posterieure colporrhaphy werden naar behoefte uitgevoerd.

De klinische evaluaties bestonden uit een gedetailleerde geschiedenis voor en 6 maanden na de operatie, inclusief urineanalyse, bekkenonderzoek met behulp van het POP-Q-systeem, urodynamische onderzoeken (UDS), transabdominale echografie en persoonlijk interview om urinaire en seksuele symptomen te identificeren met het overactieve blaassymptoom Score (OABSS), de korte vormen van Urogenital Distress Inventory (UDI-6), de Incontinence Impact Questionnaire (IIQ-7), de Female Sexual Function Index (FSFI) vragenlijst en de Pelvic Organ Prolapse Distress Inventory (POPDI-6) . Urinaire symptomen met de gestandaardiseerde vragenlijst rekening houdend met de ICS-definities van 2002. De deelnemers werd gevraagd om de scores van de visuele analoge schaal (VAS) in te vullen tijdens de postoperatieve ronde van dag 1. Urodynamische onderzoeken, waaronder uroflowmetrie zonder instrumenten, cystometrie voor vulling en mictie, en urethrale drukprofilometrie, werden uitgevoerd volgens de aanbevelingen van de International Continence Society met een 6-kanaals urodynamische monitor (MMS; UD2000, Enschede, Nederland). Elke ongeremde detrusorcontractie tijdens vulcystometrie werd als positief beschouwd voor detrusoroveractiviteit (DO).

Als follow-up waren postoperatieve poliklinische bezoeken na 1, 2, 3, 6 en 12 maanden en daarna halfjaarlijks na een jaar. Bekkenonderzoek werd routinematig uitgevoerd bij elk bezoek aan klinieken. Herhaling werd gedefinieerd als het meest afhankelijke deel van POP stadium II of hoger. De Clavien-Dindo-classificatie werd gebruikt voor de classificatie van de intraoperatieve en postoperatieve complicaties van Long mesh-chirurgie.